صفرا آب در ما تشکیل می شود کبد. این صفرا برای فرآیند هضم چربی مورد نیاز است و به داخل بدن منتقل می شود اثنی عشر از طریق مجاری مختلف
مجرای کلدوچال چیست؟
اصطلاح "کانال" اصطلاح لاتین کانال است. کلمه "choledochus" عملکرد ساختار آناتومیکی را در توصیف می کند دستگاه گوارش: "دریافت صفرا" مجرای کلدوچال را نیز مشترک می نامند مجرای صفراوی یا مجرای صفراوی بزرگ. متعلق به ناحیه مجاری صفراوی خارج کبدی است. اینها مجاری صفراوی هستند که در خارج از محل قرار دارند کبد.
آناتومی و ساختار
دو لوب از کبد حاوی تعدادی مجاری صفراوی کوچک است که در نهایت با مجرای کبدی راست (مجرای راست) و مجرای کبدی چپ (مجرای چپ) به هم می پیوندند. دو مجرای صفرا به هم متصل می شوند و یک مشترک بسیار کوتاه را تشکیل می دهند مجرای صفراوی، ductus hepaticus communis. مجاری که از کیسه صفرا خارج می شود به مجرای hepatis communis می پیوندد. مسیر بعدی راست و چپ متحد مجرای صفراوی خارج شدن از کبد توسط آناتومی حاصل از اتحادیه با مجرای سیستیکوس ، مجرای کلدوخوس نامیده می شود. مجرای صفراوی مشترک بالاتر از حد مجاز است اثنی عشر در جهت لوزالمعده. لوزالمعده همچنین آب میوه های گوارشی تولید می کند. آنها از طریق مجاری دفع کننده (مجرای لوزالمعده) از لوزالمعده منتقل می شوند. مجرای کلدوخوس از پشت عبور می کند سر لوزالمعده و از نزدیک با بافتهای اندام گوارشی در ناحیه لوزالمعده در هم آمیخته است. سرانجام ، مجرای کلدوچال از پشت مجرا عبور می کند اثنی عشر و در دیواره روده ادامه می یابد. ادغام مجرای کلدوچال در دیواره روده باعث ایجاد چین خوردگی می شود مخاط plica longitudinalis duodeni نامیده می شود. معمولاً در انتهای چین مخاط طولی ، مجرای کلدوخوس با مجرای پانکراس (ductus pancreaticus) متحد می شود. اما این اتحادیه در همه مردم وجود ندارد. هنگام ایجاد ، یک برآمدگی در محل اتصال دو مجرا ایجاد می شود که در آناتومی آمپولا hepatopancreatica نامیده می شود. مجرای پانکراس و مجرای صفراوی بزرگ با هم متحد شده و به داخل لوله روده اثنی عشر باز می شوند. نقطه ورود به اینجا است پاپیلا دوئودنی ماژور مجاری صفراوی و در نتیجه مجرای صفراوی مشترک ، عضله صاف دارند. علاوه بر لایه عضلانی ، مجرای کلدوچال نیز دارد بافت همبند از الیاف کلاژن و الاستیک تشکیل شده است. در داخل مجرای صفراوی مشترک ، دیوار با آن پوشانده شده است مخاط حاوی غدد ترشح کننده است. این ترشح چربی زیادی به مجرای صفرا می دهد. این اجازه می دهد تا صفرا به راحتی جریان یابد. طول مجرای کلدوخوس بین شش تا هشت سانتی متر و ضخامت تقریبی مداد است.
عملکرد و وظایف
عملکرد مجرای کلدوچال انتقال صفرا از کبد به اثنی عشر است. در آنجا برای فرآیند هضم مورد نیاز است. در قسمت بلافاصله قبل از ورود به دوازدهه ، مجرای کلدوخوس ، با مجرای پانکراس متحد شده ، از عضلات صاف تشکیل شده به شکل حلقه تشکیل شده است. این ساختار دارای سیم پیچ های اضافی مانند مارپیچ است. به این منطقه اسفنکتر اوددی گفته می شود. وظیفه اسفنکتر اودی این است که بتواند در صورت لزوم محل ورود را باز و بسته کند. در طی یک فرآیند هضم فعال در دوازدهه ، اسفنکتر oddi باز است و اجازه می دهد صفرا و ترشحات هضم لوزالمعده به روده وارد شوند. در طول دوره های استراحت ، آب میوه های گوارشی در مجرای کلدوچین باقی می مانند. اسفنکتر حلقوی از جریان آنها در لوله روده جلوگیری می کند.
بیماری
در طول تشکیل صفرا ، سنگهای صفراوی ممکن است تشکیل شود. این سنگها معمولاً در کیسه صفرا جمع می شوند. با این حال ، برای یک یا چند نیز امکان پذیر است سنگهای صفراوی برای انتقال به مجرای کلدوچال. انسداد مجرای صفراوی مشترک توسط سنگ ها یک است شرط (کلدوکولیت) که می تواند عواقب جدی داشته باشد. صفرا دیگر برای فرآیند هضم به دوازدهه نمی رسد. زردی ممکن است توسعه یابد احتقان صفرا منجر به التهاب و تهدید کننده زندگی است نارسایی کبد.بیمارها ممکن است به هیچ وجه علائمی نشان ندهند ، بسته به تعداد و اندازه حسابها ، اما ممکن است از گرفتگی شدید رنج ببرند درد. علاوه بر این، سرگیجه, استفراغ، و ممکن است احساس پری و فشار در اپی گاستروم ایجاد شود. سنگ کلیه در مجرای کلدوچال و سایر مجاری صفراوی می توان با آنها تجسم کرد سونوگرافی or تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. در حین سونوگرافی معاینه ، یک پروب از طریق وارد می شود حفره دهان به دستگاه گوارش به روده اگر تصویربرداری سو the ظن انسداد مجرای کلدوچال را تأیید کند ، از یک روش جراحی آندوسکوپی برای تلاش برای برداشتن مجرا از مجرای کلدوچال استفاده می شود (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی). انقباضات یا انسداد داخل مجرای کلدوچال نیز می تواند در اثر تومورها ایجاد شود. کلانژیوکارسینوما یک تومور بدخیم در مجاری صفراوی است. همچنین می تواند بر مجرای کلدوچال تأثیر بگذارد. تومور توده می تواند مسیر جریان را در مجرای صفراوی مسدود کند. تومورهای دیگری که به مجرای صفراوی بزرگ در شکم فشار می آورند نیز می توانند رهبری به انسداد خروج صفرا. مگر اینکه تومور با جراحی کاملاً برداشته شود ، سرطان مجاری صفراوی لاعلاج است با این وجود تلاش می شود که امکان پذیر باشد سرطان رشد در مجرای کلدوچال با شیمی درمانی و تابش سایر اقدامات برای درمان سرطان مجاری صفراوی هنوز در مرحله تحقیق است.
بیماری های معمولی و کیسه صفرا
- سنگ کلیه
- التهاب کیسه صفرا
- سرطان کیسه صفرا و سرطان مجاری صفراوی
- قولنج صفراوی
- کلستاز
