قوز قرنیه: علل ، علائم و درمان

قوز قرنیه یک نازک شدن و تغییر شکل پیشرفته است قرنیه چشم (قرنیه) برآمدگی قرنیه به شکل مخروط ایجاد می شود. قوز قرنیه اغلب با بیماری های دیگر و در برخی موارد با اختلالات ژنتیکی همراه است.

قوز قرنیه چیست؟

قوز قرنیه با تغییر شکل مخروطی شکل و نازک شدن آن مشخص می شود قرنیه چشم. هر دو چشم همیشه تحت تأثیر قرار می گیرند. با این حال ، ممکن است شدت تغییر شکل در دو چشم متفاوت باشد. این بیماری معمولاً از یک چشم شروع می شود. کمی بعد به چشم دیگر سرایت می کند. قوز قرنیه با دو ویژگی مهم مشخص می شود. از یک طرف ، قرنیه نازک تر و نوک تیزتر می شود و از طرف دیگر ، قدرت بینایی با گذشت زمان به طور پیوسته کاهش می یابد. بیماران نزدیک بین می شوند. جبران کامل با کمک تصویری امکان پذیر نیست. این به دلیل برآمدگی نامنظم قرنیه است. انحنای قرنیه نیز نامیده می شود آستیگماتیسم. قوز قرنیه می تواند در قسمت ها پیشرفت کند. با این حال مواردی نیز وجود دارد که از بیرون زدگی صاف و مداوم قرنیه دیده می شود. این بیماری بسیار نادر است. در غرب ، از هر 1000 تا 2000 نفر ، یک نفر از قوز قرنیه رنج می برد. در آلمان ، حدود 40,000،20 نفر مبتلا هستند. در خاورمیانه ، شیوع تا حدودی بیشتر است. بیشتر این بیماری از سن 30 تا XNUMX سالگی شروع می شود. با این حال ، ممکن است خیلی زودتر (از همان اوایل) نیز رخ دهد کودکی) یا خیلی دیرتر (بین 40 تا 50 سالگی).

علل

علل قوز قرنیه به طور کامل مشخص نیست. به عنوان مثال ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد در ارتباط با برخی اختلالات ژنتیکی مانند سندرم داون، مونوسومی X ، سندرم Ehlers-Danlos، یا سندرم مارفان. با این حال ، توسعه قوز قرنیه نیز در زمینه آتوپیک مشاهده شده است اگزما، وجود دارد تب یا سایر بیماری های آلرژیک. معاینات ساختاری قرنیه تغییراتی را نشان داده است. بنابراین ، ترتیب فرد کلاژن لاملا احتمالاً توسط یک فرایند تخریب پروتئولیتیک از بین می رود. چندین دلیل ممکن است وجود داشته باشد رهبری به این. یا تغییرات ژنتیکی وجود دارد یا چشم تحت تأثیر استرسهای مختلف خارجی مانند مالش شدید یا فاکتورهای محیطی. حداقل این عوامل به عنوان یک رویداد اولیه عمل می کنند. فشار چشم افزایش می یابد و ضعف بافت قرنیه همچنان افزایش می یابد. در نتیجه ، انحنای قرنیه همچنان افزایش می یابد. چرخه ای به حرکت در می آید که متوقف کردن آن بسیار دشوار است. در صورت وجود پارگی در قرنیه خلفی ، این بیماری می تواند حاد شود. سپس مایعات وارد اتاق قدامی چشم می شود و در نتیجه باعث قرص شدن سریع قرنیه می شود. در این حالت ، بیماران فقط گویی از طریق مه می بینند. با این حال ، این هیدروپس به اصطلاح خود به خود عقب می رود.

علائم ، شکایات و علائم

کراتوکونوس موذیانه شروع می کند. مبتلایان باید مرتباً شرایط خود را تنظیم کنند عینک. آنها گاهی اوقات دو بار چیزها را می بینند. در بعضی مواقع ، این ممکن است فقط در یک چشم باشد. علاوه بر این ، سایه ها بر روی اشیا and و حروف ، و همچنین پرتوهای ستاره ای شکل و رگه هایی از منابع نور ظاهر می شوند. خطوط کراتوکونوس با رنگ زرد قهوه ای یا سبز قهوه ای ظاهر می شود که مخروط قرنیه را به طور کامل یا به صورت نیم دایره احاطه کرده است. بعلاوه ، ممکن است اشک در غشای Descemet وجود داشته باشد که به صورت اصطلاحاً خطوط Vogt قابل مشاهده هستند. در مراحل پیشرفته ، قوز قرنیه حاد اغلب ایجاد می شود ، که یک آب احتباس در قرنیه. این بعد از چند ماه با زخم بهبود می یابد. قوز قرنیه به چهار مرحله تقسیم می شود که میزان نازک شدن و انحنای قرنیه را ثبت می کند. علائم مهم این بیماری وجود تصاویر شبح در هنگام بینایی ، تصاویر متعدد ، اعوجاج ، چشمهای قرمز دائما ، تنش است عضلات صورت، عدم تحمل به سرد، هوای خشک یا گرفتگی ، حساسیت به نور ، دیدن هاله ها ، دید محدود در شب ، تغییر در موقعیت یا حتی افتادن از آن لنز، دید ستاره ای و رگه های هنگام خواندن. آلرژی ، آسم, روماتیسم, درماتیت آتوپیک، یا چشمهای خشک اغلب به عنوان شرایط همزمان مشاهده می شوند.

تشخیص و روند بیماری

قوز قرنیه اغلب تا زمانی که قابل تشخیص نباشد ، قابل تشخیص نیست نزدیک بینی قبلا توسعه یافته است. گاهی اوقات تشخیص در طی معاینه معمول توسط an انجام می شود چشم پزشکعلائم این بیماری در اثر اتصالات مکرر ایجاد می شود عینک. با این حال ، علت این مشکلات چشمی اغلب بلافاصله تشخیص داده نمی شود زیرا قوز قرنیه بسیار نادر است. تجهیزات تشخیصی موجود شامل اسکیاسکوپ است که می تواند اثر شناخته شده دهان ماهی را در قوز قرنیه تشخیص دهد. علاوه بر این ، دستگاه های مختلفی برای اندازه گیری شعاع قرنیه ، لایه های قرنیه یا ضخامت قرنیه استفاده می شود. علاوه بر این ، ساختار سطح قرنیه ثبت شده و مقطع قطعه قدامی چشم گرفته می شود.

عوارض

به طور معمول ، قوز قرنیه باعث ناراحتی چشم می شود. در این حالت ، فرد مبتلا به طور عمده از شکایت های بینایی رنج می برد و در بدترین حالت نیز می تواند کاملاً کور شود. علاوه بر این ، قرنیه نیز آسیب دیده است. این شکایات کیفیت زندگی و زندگی روزمره فرد مبتلا را بطور قابل توجهی محدود می کند. بروز مشکلات بینایی غیرمعمول نیست رهبری به ناراحتی های روانی یا افسردگی. به ویژه جوانان اغلب از دست دادن بینایی بسیار رنج می برند. در بیشتر موارد ، شب کوری نیز رخ می دهد. بیماران همچنین از افزایش حساسیت به نور رنج می برند و بنابراین در زندگی روزمره محدود هستند. به طور مشابه ، دید حجاب رخ می دهد. در نتیجه ، در برخی موارد فرد مبتلا دیگر نمی تواند فعالیتهای حرفه ای خود را انجام دهد ، همچنین به این دلیل که افراد معمولاً باید با کاهش غلظت. در برخی موارد ، هیچ درمان مستقیمی لازم نیست و فرد مبتلا می تواند ناراحتی ناشی از آن را جبران کند لنز. علاوه بر این ، مداخلات با لیزر نیز می تواند انجام شود. در بیشتر موارد ، این موارد فقط در بزرگسالی اتفاق می افتد. هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد و امید به زندگی بیمار با این بیماری کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به طور معمول ، در هر مورد قوز قرنیه باید با پزشک مشورت شود. در بدترین حالت ، بیماری می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. تشخیص و درمان به موقع تأثیر مثبتی بر روند بعدی بیماری دارد. اگر بینایی فرد مبتلا به طور مکرر تغییر می کند و با گذشت زمان بدتر می شود ، باید با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب ، دید دو نفره یا دید حجاب ممکن است نشان دهنده قوز قرنیه باشد و باید توسط پزشک معاینه شود. در بسیاری از موارد ، قرنیه فرد آسیب دیده به رنگ سبز یا زرد در می آید. چشم ها قرمز است و ممکن است اجسام مخدوش یا تغییر شکل داده شوند. اگر این علائم دائمی هستند و خودبه خود از بین نمی روند ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. علاوه بر این، آسم همچنین می تواند قوز قرنیه را نشان دهد. در صورت بروز این بیماری ، چشم پزشک همیشه باید مشورت شود. در موارد اضطراری حاد ، فرد مبتلا می تواند به بیمارستان مراجعه کند. امید به زندگی بیمار تحت تأثیر منفی بیماری قرار نمی گیرد.

درمان و درمان

درمان قوز قرنیه شامل تنظیم مداوم عینک یا قرار دادن لنز. هنوز در مورد بهترین روش درمان اتفاق نظر وجود ندارد. اگر قرنیه بیشتر تغییر کرده باشد ، لنزهای تماسی می توانند بلغزانند و یا حتی می افتند. بنابراین برخی از پزشکان سعی می کنند با اصلاح دائمی عینک ، مشکلات را تنظیم کنند. طبق مشاهدات تایید نشده لنزهای تماسی باید انحنای قرنیه را تسریع کنند. با این حال ، پزشکان دیگر نیز خلاف این را گزارش می کنند. بنابراین قرار است فقط استفاده از لنزهای تماسی انحنا را متوقف کند. بنابراین ، از لنزهای تماسی مختلفی استفاده می شود. در موارد فردی ، پیوند قرنیه همچنین انجام می شود

چشم انداز و پیش آگهی

زندگی روزمره افراد مبتلا غالباً تحت تأثیر علائمی مانند حساسیت به تابش خیره کننده ، دوبینی و تغییر سریع بینایی قرار می گیرد. مورد آخر اغلب در عرض چند روز اتفاق می افتد ، به این معنی که اصلاح دقت بینایی با استفاده از عینک تنها به موفقیت کوتاه مدت منجر می شود. برای جبران این کمک می کند تا عینک در اندازه های مختلف بینایی موجود باشد و در صورت لزوم از آن استفاده کنید. پس از مشورت با پزشک معالج ، این گزینه نیز وجود دارد که می توانید لنزهای تماسی را با عینک های موجود ترکیب کنید و بنابراین بتوانید به سرعت و به شدت انعطاف پذیر نسبت به تغییر بینایی واکنش نشان دهید. با این وجود ، به دلیل افزایش خطر عفونت در قوز قرنیه ، باید از بهداشت مطلق و تغییر منظم لنزهای تماسی اطمینان حاصل شود. تغییرات در خانه همچنین امکان افزایش بیشتر کیفیت زندگی را فراهم می کند. برای این منظور ، منابع احتمالی تداخل باید از بین بروند. لامپ هایی که به اشتباه نصب شده اند یا منابع نوری بیش از حد روشن باعث ایجاد رگه های ناخوشایند در میدان دید برای بسیاری از بیماران می شود و یا به دلیل حساسیت زیاد به نور ، یک تابش خیره کننده ناخوشایند ایجاد می کند. اگر این عوارض در محل کار رخ دهد ، بیمار نباید از پرداختن به این موضوع با سرپرست خود بترسد و با او همکاری کند تا راهی برای بهبود وضعیت ایجاد کند. در غیر این صورت ، گاهی اوقات ظرفیت کار با کاهش توانایی تمرکز به طور قابل توجهی محدود می شود و می تواند منجر به ناتوانی در کار در این محل کار شود.

پیشگیری

از آنجا که علل دقیق قوز قرنیه مشخص نیست ، بنابراین نمی توان توصیه خاصی برای پیشگیری از آن ارائه داد. به طور کلی ، به افراد مبتلا توصیه می شود مایعات زیادی بنوشند و مرتباً در هوای تازه ورزش کنند.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی برای قوز قرنیه ارتباط نزدیکی با پیشگیری دارد. از جمله اینکه مبتلایان باید مایعات کافی بنوشند و برای مراقبت از چشم خود در هوای تازه بیرون بیایند. تغییرات مکرر حدت بینایی را می توان در زندگی روزمره با حذف منابع تداخل کاهش داد. برای این کار ، تنظیم محیط کار و زندگی بر اساس آن مفید است. نور شدید زیاد یا نور نامطلوب احساس عدم توانایی دیدن صحیح را تشدید می کند. با این حال ، با روشنایی بهتر ، بیماران دیگر احساس اختلال نمی کنند. برای جبران شدت بینایی متفاوت ، استفاده از چند جفت عینک نیز ایده خوبی است. به این ترتیب ، بیماران راحت تر می توانند با شکایات بینایی خود کنار بیایند. با این حال ، این نیاز به مشاوره دقیق با چشم پزشک. در صورت لزوم ، چشم پزشک می تواند با یک اپتومتریست مشورت کند تا راه حل رضایت بخشی برای بیمار پیدا کند. حتی ممکن است ترکیبی از عینک و لنزهای تماسی را به شما توصیه کند. بهداشت مناسب چشم نیز بسیار مهم است. با گرفتن مناسب معیارهای، بیماران می توانند از چشم خود مراقبت کرده و از آنها در برابر احتمال محافظت کنند التهاب. بنابراین می توان از تأثیرات منفی عفونت ها بر بینایی جلوگیری کرد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به قوز قرنیه از شدت بینایی که به سرعت متغیر است و علائم مختلفی مانند حساسیت به تابش خیره کننده و دید دو برابر رنج می برند ، که ممکن است در زندگی روزمره تداخل ایجاد کند. به منظور حفظ کیفیت زندگی معمول خود ، بیماران ابتدا سعی می کنند محیط زندگی خود را با بیماری تطبیق داده و منابع خاصی از تداخل را از بین ببرند. این موارد شامل ، به عنوان مثال ، لامپهایی که در موقعیت نامناسب یا خیلی روشن روشن هستند و باعث ایجاد رگه هایی در میدان دید بسیاری از بیماران مبتلا به قوز قرنیه می شود و همچنین به دلیل حساسیت به تابش خیره کننده نامناسب هستند. از آنجا که حدت بینایی اغلب در افراد مبتلا طی چند روز تغییر می کند ، هم در جهت بهبود و هم در وخامت ، داشتن چندین جفت عینک مدیریت سهولت شرط. بعضی از افراد حتی لنزهای تماسی را با عینک ترکیب می کنند ، اگرچه این روش ها همیشه باید با چشم پزشک معالج و در صورت لزوم با چشم پزشک پاک شود. به این ترتیب ، بیماران قادر به انعطاف پذیری نسبت به حدت بینایی متغیر هستند. علاوه بر این ، بهداشت در ناحیه چشم نقش مهمی در حفظ چشم دارد سلامت اندام های بینایی و در نتیجه رفاه عمومی بیماران. با استفاده از بهداشت کافی معیارهای، افراد مبتلا از چشم خود در برابر عفونت هایی که ممکن است تأثیر منفی بر پیشرفت قوز قرنیه داشته باشند محافظت می کنند.