از جانب فشار خون - محاوره ای خوانده می شود فشار خون بالا - (مترادف: شریانی فشار خون؛ فشار خون شریانی؛ فشار خون؛ بیماری فشار خون بالا فشار خون بالا - شریانی فشار خون؛ فشار خون اساسی ICD-10-GM I10.-: ضروری (اولیه) فشار خون) زمانی است که خون فشار به طور دائم به مقادیر بیش از 140 میلی متر جیوه سیستولیک و / یا بیشتر از 90 میلی متر جیوه دیاستولیک افزایش می یابد. تنها زمانی می توان از "فشار خون بالا" صحبت کرد که مقادیر آسیب شناختی (آسیب شناسی) بعد از آن اندازه گیری شود خون فشار حداقل سه بار در نقاط مختلف زمان اندازه گیری شده است. برای تعاریف مختلف فشار خون بالا ، به طبقه بندی مراجعه کنید. فشار خون شریانی را می توان به اشکال زیر تقسیم کرد:
- فشار خون اولیه (اساسی یا ایدیوپاتیک) - در این شکل ، علت آن ناشناخته است. تا 95٪ فشار خون بالا در این گروه محاسبه می شود
- پرفشاری خون ثانویه - در این شکل از فشار خون ، دلایل بسیار زیادی وجود دارد. با این حال ، معمولاً در آن صورت اختلال ترشح هورمون یا کلیه آسیب (5 of موارد).
- بحران فشار خون بالا (فشار خون بدخیم ، اورژانس فشار خون بالا) - افزایش در خون فشار به مقادیر> 230/120 mmHg ؛ با مدت زمان کوتاه ، هیچ آسیبی به اندام رخ نمی دهد. با مدت زمان طولانی تر ، آسیب به اندام (انسفالوپاتی فشار خون بالا با اختلالات بینایی ، تغییر در هوشیاری ، نقص عصبی و تشنج / عضله) گرفتگی عضلات؛ خونریزی داخل جمجمه (خونریزی در داخل جمجمه؛ خونریزی پارانشیمی ، ساب آراکنوئید ، زیر و اپیدورال ، و فوق و زیر مایع) و خونریزی داخل مغزی (ICB ؛ خونریزی مغزی), سرگیجه (سرگیجه) یا اختلال هوشیاری ، پاپیلدما پاپیلدما (احتقان) پاپیلا معمولاً دو طرفه) در پشت چشم, ادم ریوی (آب احتباس در ریه ها) ، ناپایدار است آنژین سینه ("قفسه سینه سفتی »با علائم ناپایدار) ، سکته قلبی (قلب حمله) و آئورت نزولی آنوریسم / بیرون آمدن عروق) انتظار می رود.
- فشار خون سیستولیک جدا شده (ISH) - در این شکل ، مقدار فشار خون سیستولیک> 140 میلی متر جیوه است ، در حالی که مقدار فشار خون دیاستولیک در محدوده طبیعی است. ویژگی اصلی افزایش فشار خون سیستولیک جدا شده ، سفتی شریانی است. فشار خون پایین دیاستولیک به عنوان شاخص افزایش خطر قلبی عروقی در بیماران مبتلا به ISH در نظر گرفته می شود
- فشار خون دیاستولیک جدا شده (IDH) - در این فرم ، مقدار فشار خون سیستولیک <140 میلی متر جیوه و مقدار دیاستولیک> 90 میلی متر جیوه است
یکی دیگر از اشکال خاص فشار خون ، "فشار خون بالا (masked)" است. این پدیده طبیعی است فشار خون ارزشها در عمل و ارزشهای متعالی در زندگی روزمره ، به ویژه در محل کار. تقریباً 50٪ بیماران مبتلا به فشار خون بالا از آنها اطلاع ندارند شرط، و بقیه درمان ناکافی یا بدون درمان می شوند. اوج فرکانس: سیستولیک فشار خون با سن ارتباط دارد. دیاستولیک فشار خون در مردان در سن 60 سالگی و در زنان در حدود 70 سالگی به حداکثر می رسد. سپس فشار خون دیاستولیک دوباره کاهش می یابد. شیوع (فراوانی بیماری) در افراد مسن (در آلمان) 50-60٪ است. در افراد بالای 75 سال ، تا 70٪ از فشار خون بالا رنج می برند. در آلمان غربی شیوع 24٪ و در آلمان شرقی 30٪ است. شیوع فشار خون ثانویه حدود 5 است. در اروپا ، شیوع فشار خون بالا حدود 50 است. حدود 25٪ از مردان و حدود 15٪ از زنان نمی دانند که فشار خون بالا دارند. همچنین ، فقط حدود 25٪ از مردان مرد و حدود 40٪ از زنان مبتلا به فشار خون بالا در این مطالعات درمان رضایت بخشی داشتند مقادیر فشار خون کمتر از 160/95 میلی متر جیوه ، یعنی به حالت فشار خون "کنترل شده" رسیده بود. باقی مانده زیادی از بیماران تحت درمان ، درمان ناکافی دریافت کرده اند. فشار خون بالا در کودکی، نوجوانی و نوجوانی 2-12٪ گزارش شده است. بر خلاف بیماران مبتلا به فشار خون بالا ، در 50-60٪ بیماران جوان ، افزایش فشار خون از نوع ثانویه است ، به طوری که در این گروه از بیماران ، تشخیص بیشتر برای تشخیص بیماری های اولیه همیشه ضروری است. دوره و پیش آگهی: دارو درمانی (درمان دارویی) مهمترین نقش را در درمان فشار خون اولیه دارد. بعلاوه ، تغییر سبک زندگی باید مورد توجه قرار گیرد (کنار کشیدن استعمال دخانیات، کاهش الکل مصرف ، کاهش وزن ، شروع/افزایش فعالیت ورزشی و غیره) فشار خون درمان نشده یا ضعیف کنترل شده یک عامل خطر برای بیماریهای سیستم عروقی مغزی (سیستم عروقی مغز) و سیستم قلبی عروقی (تحت تأثیر قلب و سیستم عروقی). عوارض احتمالی شامل تصلب شرایین (تصلب شرایین) ، آپوپلکسی (ضربه) ، سکته قلبی (قلب حمله) ، کلیه آسیب (نارسایی کلیوی) و آسیب به چشم (رتینوپاتی - تغییرات در شبکیه چشم منجر به اختلال بینایی) حدود 5-15٪ از کل بیماران مبتلا به فشار خون بالا دارای فشار خون شریانی مقاوم هستند (بدون پاسخ دادن به آن) درمان) خطر مرگ و میر (خطر مرگ) بستگی به زمان تشخیص دارد: احتمال مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون بالا با سن تشخیص کمتر از 45 سال 2.59 برابر در مقایسه با فشار خون بالا (بیماران با فشار خون طبیعی) در طول دوره مشاهده افزایش یافت به طور متوسط 6.5 سال. افرادی که پس از 65 سالگی تشخیص داده می شوند ، هنوز 29 درصد بیشتر در معرض خطر مرگ و میر در مقایسه با داروهای هم سن هستند. در بیمارانی که قبل از 45 سالگی فشار خون بالا تشخیص داده شده بود ، 5.85 برابر خطر سکته مغزی خونریزی یافته بود (ضربه به دلیل پارگی / پارگی خود به خود a رگ خونی) احتیاط. افزایش فشار خون دیاستولیک در بیماران جوان یک عامل خطر جدی است و افزایش مرگ و میر را نشان می دهد (تعداد مرگ و میر در یک دوره مشخص ، نسبت به تعداد در جمعیت مورد نظر).
