باید به کدام پزشک مراجعه کرد؟
اگر از علائم آن رنج می برید شکاف مقعدی، باید فوراً با یک پزشک مشورت کنید تا علائم به موقع درمان شوند. از اهمیت ویژه ای برخوردار است که با درمان زودهنگام گسترش و تشدید یافته ها را به حداقل برسانید و در نتیجه از رنج های بی مورد بیمار صرف نظر کنید. در صورت شکاف مقعدی، باید با یک متخصص ، به اصطلاح پروکتولوژیست مشورت کرد.
این یک متخصص است که با بیماری های قارچی سر و کار دارد رکتوم. در غیر این صورت می توانید با متخصص گوارش نیز مشورت کنید. این متخصصان همچنین می توانند به دنبال دلایل دیگر علائم توصیف شده و احتمالاً موارد جدی تر مانند زخم های سرطانی باشند و یا حتی آنها را با اطمینان رد می کنند.
چگونه می توانم شکاف مقعدی را درمان کنم؟
گزینه های درمانی مختلفی برای درمان آن وجود دارد شکاف مقعدی. اول از همه ، باید بین شکاف حاد و شکاف مزمن تمایز قائل شد. شقاق حاد مقعدی معمولاً محافظه کارانه درمان می شود ، یعنی بدون مداخله جراحی.
از پمادهایی استفاده می شود که تأثیر آرامش بخشی روی عضله اسفنکتر تحتانی در ناحیه مقعد دارند و بنابراین می توانند تسهیل کنند اجابت مزاج. علاوه بر این ، پزشک معالج می تواند پمادی را تجویز کند که دارای اثر بیهوشی است و از شدت و خنجر زدن جلوگیری می کند. درد. کرم پناتن® همچنین در تسکین التهاب موفقیت نشان داده است.
همچنین باید مراقبت های ویژه انجام شود تا زخم بهتر بهبود یابد و به طور عفونی آلوده نشود. بنابراین زخم باید دو بار در روز قبل از استفاده از آن ضد عفونی شود پماد و کرم. مهم است که اطمینان حاصل کنید قبل از هر درمان زخم باید یک شستشوی کامل و گسترده دست انجام شود تا خیر میکروب ها منتقل می شوند و می توانند زخم را آلوده کنند.
بهتر است دستکش بپوشید. پزشک همچنین ممکن است یک گشادکننده مقعدی برای شما تجویز کند ، که بیماران می توانند از آن برای کشش عضله عضله اسفنکتر و تسهیل مدفوع استفاده کنند. مهمتر از همه ، نوشیدن زیاد و مصرف مقدار زیادی گیاه زرد از طریق غذا مهم است.
این باعث می شود مدفوع از نظر قوام نرمتر شود. اگر روش های درمانی محافظه کارانه کافی نباشد یا در حال حاضر شکاف های مقعدی شدید مزمن وجود داشته باشد ، در بیشتر موارد درمان جراحی ضروری است. یک شکاف حاد و تازه حفره مقعدی را می توان با کرم ها و پمادهای محافظه کار بسیار م veryثر درمان کرد.
از پمادها برای شل کردن دستگاه عضله اسفنکتر تحتانی و در نتیجه تسهیل اجابت مزاج استفاده می شود. آنها می توانند اثر خود را به دلیل به اصطلاح داشته باشند کلسیم آنتاگونیست ها و نیترات ها ، که باعث می شوند تمدد اعصاب عضله صاف در ناحیه اسفنکتر. پمادها با a درداثر اطمینان نیز استفاده می شود.
اینها شامل آماده سازی هایی مانند Posterisan است که می تواند 2 تا 3 بار در روز بر روی زخم در منطقه غشای مخاطی اعمال شود. آنها حاوی لیدوکائین، بیهوشی که باعث ناخوشایند شدن بی حس می شود درد با مهار انتقال تکانه ها به رشته های عصبی موجود در منطقه مقعد. متناوباً ، بیهوشی به صورت شیاف های درج شده نیز موجود است.
علاوه بر این ، پزشک معالج می تواند با استفاده از سرنگ ماده بی حسی را در ناحیه شکاف مقعدی نیز تزریق کند. علائمی مانند خارش ، درد و سوزش بنابراین راحت می شوند و دیگر به شدت قابل درک نیستند. علاوه بر این ، باید از تعادل و فیبر غنی اطمینان حاصل کرد رژیم غذایی و مصرف مایعات کافی برای جلوگیری از یبوست.
در صورت استفاده از داروهای ذکر شده فوق و شکاف ، شکاف های حاد مقعد معمولاً خود به خود بهبود می یابند و هیچ عواقبی ندارند رژیم غذایی دنبال میشود. اگر اقدامات محافظه کارانه برای درمان شکاف در ناحیه مقعد کافی نباشد ، بیماران در بیشتر موارد باید تحت عمل جراحی قرار گیرند. از آنجا که جراحی همیشه با خطرات همراه است ، بیماران باید در مورد عوارض احتمالی مطلع شوند.
در ناحیه مقعدی و به ویژه نزدیک اسفنکتر خارجی ، رشته های عصبی می توانند آسیب ببینند. به دنبال عمل ، مدفوع بیاختیاری می تواند رخ دهد که دیگر قابل اصلاح نیست ، یعنی عدم توانایی در جلوگیری از حرکات روده به طور خاص. علاوه بر این ، عفونت های پس از عمل غالباً رخ می دهند که به دلیل استعمار بسیار زیاد باکتری ها در منطقه مقعد ، می توانند به سرعت ایجاد شوند.
آنها می توانند بیشتر گسترش یافته و روند بهبودی طولانی مدت را پس از درمان جراحی شکاف مقعدی طولانی و پیچیده کنند. روش جراحی معمولاً تحت بیهوشی کوتاه یا بی حسی منطقه ای انجام می شود. روش های مختلفی در دسترس است.
به عنوان یک قاعده ، شکاف مقعدی و نواحی بافت مجاور به طور کامل برداشته می شود تا هیچ بافت آسیب دیده باقی نماند. در طول فرسایش ، نمونه های بافتی نیز گرفته می شود و به بخش آسیب شناسی فرستاده می شود تا به طور قابل اعتماد روند سرطانی احتمالی را رد کند. در شکاف های مزمن مقعد ، چین های پوستی درشت و برجسته ایجاد می شود که آنها نیز برداشته می شوند.
در موارد خاص دشوار ، گاهی اوقات قسمت کوچکی از عضله اسفنکتر خارجی نیز برداشته می شود ، در نتیجه احتمال بروز مدفوع طولانی مدت بسیار زیاد است بیاختیاری اینجا باید انتظار داشت روش جدیدتر تزریق بوتاکس در حین درمان جراحی شقاق مقعدی است. بوتاکس® منجر به سستی عضله اسفنکتر خارجی می شود و در نتیجه مدفوع را تسهیل می کند.
با این حال ، نقطه ضعف این روش این است که فقط حدود 3 ماه قابل اجرا است و بسیار گران است. ترمیم بعد از درمان جراحی فیش مقعدی معمولاً 4-6 هفته طول می کشد و گاهی ممکن است بیشتر طول بکشد. علاوه بر این ، عوارض بعد از عمل ، مانند عفونت ، می تواند روند بهبودی را بیشتر کند.
به طور کلی ، روند بهبودی برای هر بیمار متفاوت است. در روزها و هفته های اول ، التیام زخم روند ممکن است باعث درد ناخوشایند شود ، اما در طی عمل به طور قابل توجهی بهبود می یابد و کاهش می یابد. به دلیل ترمیم باز ناحیه زخم ، الف سوزش و احساس گریه می تواند رخ دهد و اجابت مزاج همچنین باعث سوزش و درد در روزهای اول می شود.
همچنین ممکن است در ابتدا زخم کمی خونریزی کرده و خصوصاً در حالت نشسته آزار دهنده باشد. به دلیل عمل ، بافت در ابتدا هنوز بسیار تحت فشار و تحریک است. در طی روند بهبودی ، بیماران اغلب به حوصله و حوصله نیاز دارند ، اما در بیشتر موارد شکاف مقعدی به طور کامل و بدون آسیب باقی مانده بهبود می یابد.
یک شکاف حاد و بدون عارضه تحت درمان محافظه کارانه پیش آگهی خوبی دارد. با رعایت بهداشت مقعدی کافی و استفاده مداوم از اصول مهم درمانی ، شکاف مقعدی معمولاً طی یک دوره 2 تا 3 هفته بهبود می یابد. استفاده شدید و منظم از پمادهای تجویز شده ، درد را تسکین می دهد و از ناحیه زخم مراقبت می شود ، خشک می شود و پوست آسیب دیده به آرامی شروع به بازسازی می کند.
از آنجا که شکاف مقعدی حتی پس از بهبودی خوب می تواند دوباره ظاهر شود ، ادامه درمان مهمترین علت آن یعنی حرکات سفت شده روده بسیار مهم است. از طریق رژیم غذایی غنی از فیبر یا افزودن عوامل به اصطلاح تورم ، مانند بذر کتان ، قوام مدفوع نرم و صاف می شود و می توان آن را راحت تر و بدون فشار قوی تخلیه کرد. بهبود مداوم و کاهش خطر شکاف جدید مقعدی تنها در طولانی مدت با مدفوع نرم حاصل می شود.
