سرطان پستان (سرطان پستان): عوارض

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است در اثر سرطان سینه ایجاد شود:

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • دیابت شیرین - شیوع (فراوانی موارد جدید) در زنان یائسه مبتلا به سرطان پستان به طور متوسط ​​افزایش می یابد
  • هیپرکلسمی (کلسیم بیش از حد) ناشی از هیپرکلسمی تومور (هیپرکلسمی ناشی از تومور ، TIH).

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • عفونت های ناشی از تضعیف سیستم ایمنی بدن

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • افزایش خطر سرطان پستان در پستان مقابل ("در طرف مقابل"). عامل خطر مستقل برای این پستان است چگالی (نسبت خطر 80٪ افزایش یافته است ؛ در مقابل تراکم کمتر)
  • عود (عود) کارسینومای پستان در پستان همان طرف ("در یک طرف")
  • ملانوم بدخیم (ملانوم اولیه) (5.13 برابر میزان بروز استاندارد نسبت به تومور مشاهده شده به انتظار)
  • متاستازها (تومورهای دختر) ، مشخص نشده (محلی سازی معمول: مغز ، استخوان (تقریباً 70٪ از بیماران مبتلا به کارسینومای متاستاتیک دارای متاستاز استخوان هستند) ، ریه ، پلورا / ریه ، کبد)
  • سرطان تیروئید (55٪ افزایش خطر).
  • وقوع دیگری بیماری های تومور مانند سرطان تخمدان (سرطان تخمدان) ، سرطان آندومتر (سرطان رحم) یا حاد سرطان خون (خون سرطان) افزایش خطر ابتلا به سرطان خون فقط در مورد وجود دارد شیمی درمانی از سرطان پستان انجام شده است.

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • اضطراب ها
  • شیمی مغز - اختلال شناختی ، مختل شده است غلظت، فراموشی (شکایت بیماران مبتلا به سرطان پستان و شیمی درمانی) در مرحله حاد پس از پایان درمان، ارتباط آشکاری با علائم خود گزارش شده وجود دارد. به نظر می رسد طی ماهها و سالها این موارد کاهش می یابد.
  • افسردگی
  • خستگی سندرم (سندرم خستگی) - Bes. بعد از رادیاتو (پرتو درمانی) و / یا شیمی درمانی.

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • آسیت (افتادگی شکم)
  • درد قفسه سینه
  • درد، نوروپاتیک (به ویژه در ناحیه روش جراحی).

دیگر

  • کاهش عملکرد در زنان بالاتر از 65 سال پس از شیمی درمانی کمکی: از دست دادن عملکرد مربوطه:
    • 42٪ بیماران بلافاصله بعد از شیمی درمانی
    • 30 درصد از بیماران پس از یک سال شیمی درمانی

عوامل پیش آگهی

  • بارداری: در یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت گذشته نگر ، میزان بقای کلی باردار و همچنین غیر باردار سرطان پستان بیماران هیچ تفاوتی نشان ندادند. با این حال ، ویژگی های تومور به طور کلی کمتر مطلوب بودند:
    • بیشتر مرحله II تا IV (77.8٪ در مقابل 71.5٪ ، p <0.001).
    • بیشتر اوقات مثبت گره (52.1 v در مقابل 47.7، ، p = 0.02)
    • بیشتر اوقات ER منفی (36.5٪ در مقابل 23.2، ، P <0.001) و سه منفی (27.3 v در مقابل 16.8، ، P = 0.001)

    توجه: زنانی که فقط پس از تشخیص تصمیم به بچه دار شدن گرفتند و حداقل شش ماه صبر کردند ، بقا 5 96.7 ساله بخصوص 95/94.1 برابر با 99.3٪ (XNUMX٪ CI XNUMX٪ -XNUMX٪) بود.

  • جهش BRCA1 یا -2: زنانی که رشد کرده اند سرطان پستان قبل از 40 سالگی در صورت وجود جهش در ژن های سرطان پستان BRCA1 یا -2 ، پیش آگهی بدتری نداشت.
  • بیان FGFR1 (گیرنده فاکتور رشد فیبروبلاست 1) یک فاکتور پیش آگهی مستقل برای بقای کلی در افراد مبتلا به TNBC (پستان سه گانه منفی) بود سرطان؛ سرطان پستان سه منفی ، به عنوان مثال ، فاقد گیرنده استروژن (ER) ، پروژسترون گیرنده (PR) و HER2 / neu). فراوانی: تقریباً 15٪ از کارسینومای پستان.
  • رژیم غذایی: گوشت قرمز سیگار کش کبابی یا کبابی قبل یا بعد از پستان سرطان نتیجه گیری: بیماران مبتلا به سرطان پستان باید از خوردن محصولات گوشت قرمز کبابی و دودی اجتناب کنند.
  • در یک مطالعه ، در مقایسه با بیمارانی که هرگز سیگار نکشیده بودند ، میزان بقا در افراد سیگاری سابق و فعلی مبتلا به سرطان پستان کمتر بود
  • پیشگیری و درمان چاقی (چاقی)-استیل شدن پروتئین وابسته به استیل-کوآ کربوکسیلاز 1 متاستاز و عود سرطان پستان را کنترل می کند.
  • دیابت ملیتوس با افزایش خطر عود (عود بیماری) همراه است. این خطر ممکن است در افرادی که دریافت می کنند بیشتر باشد انسولین درمان.
    • متفورمین احتمالاً مرگ و میر ناشی از همه علتها (میزان کلی مرگ) را در بیماران مبتلا به سرطان پستان کاهش می دهد.
    • بیماران مبتلا به سرطان پستان با HER2 مثبت و دیابت mellitus از درمان با بهره مند شد متفورمین؛ هنگامی که زنان دیابتی با تومورهای گیرنده مثبت هورمونی تحت درمان با متفورمین قرار نگرفتند ، خطر مرگ و میر (خطر مرگ) در واقع سه برابر افزایش می یابد.
  • استیل سالیسیلیک اسید (ASA): در برخی از بیماران سرطانی پستان ، استفاده از ASA با بقای طولانی تر همراه است. یک مطالعه نشان داد زنانی که قبل از تشخیص ASA مصرف کرده بودند و DNA آنها در مناطق پروموتر BRCA1 و PR متیله نشده بود و همچنین دارای هایپرمتیلاسیون جهانی LINE-1 بودند ، کمتر از زنانی که ASA مصرف کرده بودند ، به دلیل سرطان پستان یا علت دیگری جان خود را از دست دادند. که مروج BRCA1 متیلاسیون داشت. تشخیص پروموتر متیله شده BRCA1 با افزایش 67 درصدی در مرگ و میر ناشی از تمام علل همراه بود.
  • ذرات معلق - افزایش مرگ و میر (میزان مرگ) از تومورهای مرحله I (مستقل از سبک زندگی و سایر عوامل) در سطوح بالای PM2.5: افزایش قابل توجه مرگ و میر ناشی از سرطان پستان ؛ این 64 درصد در هر 10 میکروگرم در متر مکعب افزایش می یابد.

عوامل پیش بینی کننده برای عود تهاجمی پس از تشخیص مجرای درجا کارسینومای پستان (DCIS).

  • تشخیص DCIS با لمس (لمس) (+ 84٪ = خطر نسبی عود 84٪ افزایش یافته است).
  • حاشیه برداشت مثبت (63٪ +) ،
  • تشخیص قبل يائسگي (یائسگی زنان ؛ زمان آخرین قاعدگی) (59٪ +).
  • بیان زیاد سرکوبگر تومور p16 ​​(+ 51٪).
  • تبار آمریکایی آفریقایی (43٪ +).
  • بافت ریز بافتی) سرطان ضعیف افتراق یافته (36٪ +).