دلایل درد مچ دست
علل مچ دست درد می تواند بسیار و متنوع باشد. در بیشتر موارد ، فشار بیش از حد یا نادرست در هنگام نوشتن یا کار منجر به مربوط می شود درد پدیده ها. اصولاً دلایلی که منجر می شود مچ دست درد را می توان به چند گروه تقسیم کرد.
بیماری های احتمالی هستند
- ساختارهای استخوانی
- روبان ها
- تاندون ها
- تونل کارپال
- و عضلات
شایعترین بیماری مچ دست is سندرم تونل کارپ. این شامل آسیب به فشار است عصب مدیان در تونل کارپال (نگاه کنید به بالا). علل CTS (سندرم تونل کارپ) در بیشتر بیماری مشخص نیست.
دلایل احتمالی آن شکستگی نزدیک مچ دست یا بیماری های روماتیسمی است. علائم همراه با سندرم تونل کارپ از دست دادن حساسیت در ناحیه شست ، شاخص و وسط هستند انگشت کف دست در پشت دست ، این احساسات معمولاً فقط در فالانژهای انتهایی وجود دارد.
تکرار این شکایات در شب به عنوان نشانه ای کلاسیک از سندرم تونل کارپ در نظر گرفته می شود. علاوه بر ناراحتی ناشی از سندرم تونل کارپ ، درد در مچ دست در بسیاری از موارد در اثر فرآیندهای التهابی در ناحیه غلافهای تاندون ایجاد می شود. بیمار مبتلا به تاندوسینوویت معمولاً احساس درد شدید و کششی در تاندون آسیب دیده می کند.
علائم بیشتر فرآیندهای التهابی هستند
- سرخی
- گرمای بیش از حد
- ورم
- و از دست دادن تحرک مچ دست آسیب دیده.
به اصطلاح "تاندوواژینیت stenosans de Quervain ”(مترادف: انگشت شست خانم خانه) شکل خاصی از التهاب عروق است. در این بیماری ، درد در مچ دست انگشت شست قرار دارد. غیر معمول نیست که احساس به درون خود تابش کند ساعد و می تواند توسط استرس تشدید شود. شایعترین درد مچ دست ناشی از تصادف ، درد است شکستگی مچ دست (شکستگی شعاع دیستال).
در بیشتر موارد ، شعاع چند سانتی متر بالاتر از مچ دست می شکند. در چند قطعه شکستگی، سطح مفصل نیز ممکن است مستقیماً درگیر شود. درد ناشی از a. کمتر مکرر و گاهاً شناخته نشده است اسکافوئید شکستگی.
مربوط به درد آرتروز مچ دست نسبتاً نادر است. این امر به این دلیل است که مفصل مچ دست هیچ بار بدنی را تحمل نمی کند. عوامل خطر برای مچ دست آرتروز (آرتروز رادیوکارپال) شکستگی های مچ دست از قبل موجود است ، به خصوص در مورد درگیری مستقیم مفصل یا بیماری های روماتیسمی.
درد اغلب ناشی از است آرتروز از مفصل زین شست، علامت دردناک ساییدگی و پارگی هنگام حرکت دادن انگشت شست و استرس است. آنکاندروم (کیست استخوان) متشکل از غضروف تجمع در استخوان دلیل دیگر درد مچ دست است. در دراز مدت ، تبدیل بافت استخوان به غضروف منجر به افزایش دردناک اندازه می شود ، که می تواند منجر به فروپاشی یا شکستگی استخوان آسیب دیده شود.
در مراحل اولیه ، بیمار از شکایاتی رنج می برد که عمدتا در هنگام انجام فشارهای سنگین اتفاق می افتد و به سرعت تحت وضعیت ملایم فروکش می کند. به عنوان غضروف شکل گیری پیشرفت می کند ، درد در حال حاضر در حالت استراحت رخ می دهد. علاوه بر این ، احساسات مکرر در مچ دست اغلب می تواند به ناهنجاری های آناتومیک نسبت داده شود.
به عنوان مثال ، یک استخوان اولنار خیلی کوتاه (نوع منفی) ، می تواند منجر به فشار قابل توجهی بر روی سخن گفت- کنار بخشی از مچ دست و در نتیجه باعث می شود درد در مچ دست. از طرف دیگر ، یک زخم بیش از حد طولانی (ulna plus variant) باعث افزایش فشار بر مچ دست لولا با علائم درد مربوط به آن می شود انگشت سمت. مربوط به ناهنجاری درد در مچ دست معمولاً فقط با اصلاح جراحی می تواند در طولانی مدت از بین برود.
مدت روماتیسم بیماری های مختلف کل بدن را پوشش می دهد. این بیماری ها مشترک هستند که خاص خودشان هستند سیستم ایمنی بدن بر علیه قسمتهای طبیعی بدن هدایت می شود و در طولانی مدت آنها را از بین می برد. روماتیسم از مچ دست به طور عامیانه به عنوان "روماتوئید" یاد می شود آرتروز"، که می تواند بر روی مچ دست و همچنین تعداد زیادی کوچک تأثیر بگذارد مفاصل در بدن است.
این امر منجر به التهاب ، درد ، محدودیت حرکت و سفتی مفصل می شود. در طولانی مدت ، این همچنین می تواند منجر به سایش دردناک غضروف شود ، که به طور غیرقابل برگشت به مفصل آسیب می رساند. اگرچه درد در مچ دست اغلب به دلیل آسیب دیدگی یا بیماری های استخوان یا سیستم تاندون ایجاد می شود ، اما برای اکثر افراد مبتلا ، چنین احساساتی به دلیل بارگذاری ساده یا بارگذاری نادرست است.
اضافه بار مزمن مچ دست یکی از دلایل اصلی درد است. به ویژه ورزشکاران و اعضای گروه های شغلی خاص (کارگران اداری ، کارگران ساختمانی و غیره) اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
در این موارد ، یک تحریک مداوم و مکرر از مفصل یا ساختارهای اطراف آن باعث صدمات ریز (آسیب های خرد) در بافت می شود. نتیجه آن دردی است که تحت استرس به طور پیوسته افزایش می یابد و اغلب حتی در زمان استراحت نیز ادامه دارد. در درمان این نوع درد مچ دست ، تثبیت عضله و جلوگیری از استرس شدید نقش اصلی را دارد.
دلایل نادر برای ایجاد درد مچ دست در موارد نقرس، رسوبات اسید اوریک در ناحیه مچ دست اتفاق می افتد. مفصل پایه انگشت شست ، مفصل پایه انگشت شست ، مچ پا مفاصل و زانو در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرد. توسعه نقرس در مچ دست نادر است.
یک شبهنقرس با رسوب از کلسیم کریستال ها بیشتر روی زانو رخ می دهند تا مچ دست. علاوه بر این ، بیماری های مختلفی که علت آنها هنوز مشخص نیست ، می توانند منجر به درد مچ دست شوند. این بیماری ها عبارتند از: مالاکیای Lunatum
- نقرس (مترادف: هایپراوریسمی)
- و نقرس شبه (مترادف: کندروکلسینوز).
- مالاریای لوناتوم
- نکروز اسکافوئید
مچ دست اغلب تحت تأثیر درد بیش از حد تحت تأثیر قرار می گیرد.
ساختارهای مختلفی می توانند ایجاد یا تغییر کنند ، که می تواند بیانگر فشار نادرست یا بیش از حد باشد. به عنوان مثال ، الف گانگلیون می تواند ایجاد شود ، که معمولاً در گذار از پشت در پشت دست ایجاد می شود ساعد به مچ دست. A. گانگلیون برآمدگی در غشای مفصلی است یا غلاف تاندون که اطراف را احاطه کرده است تاندون ها تا خوب بلغزانند. اگر این برآمدگی غلیظ شود یا آب در آن گیر کند ، ممکن است گره ای لمس بر روی مچ دست ایجاد شود که مانع حرکت می شود.
بیماران درد در مچ دست را گزارش می کنند ، که به ویژه تحت استرس رخ می دهد ، مانند هنگام فشار دادن. التهاب تاندون همچنین می تواند منجر به درد تحت استرس شود. این معمولاً در نتیجه بسیاری از نوشتن ، تایپ یا فعالیتهای دیگر با دست اتفاق می افتد.
La غلاف تاندون اطراف تاندون ضخیم شده و ملتهب می شود. اغلب غلاف تاندون التهاب همراه با قرمزی ، تورم و درد در مچ دست است. سایر بیماری ها نیز می توانند مچ دست را تحت تأثیر قرار داده و مورد توجه قرار گیرند ، به ویژه تحت استرس.
اینها بیش از همه شامل بیماریهایی از طیف روماتیسمی است. پسوریازیس همچنین می تواند با شکایت مشترک (پسوریازیس-آرتروز) و باید روشن شود. آرتروز مچ دست (آرتروز رادیو کارپ) نیز باید در نظر گرفته شود.
این سایش غضروف مچ دست است و از چند طریق می تواند رخ دهد. گاهی اوقات علت آن ناشناخته است ، اما اغلب به علت بیماری یا شکستگی دیگر ثانویه است. شایعترین علت درد مچ دست هنگام چرخش است تاندوواژینیت.
در این حالت غلاف تاندون اطراف یک تاندون ضخیم می شود. این اغلب بعد از یک دوره حرکات مکرر تکرار شده رخ می دهد. تاندون عضله که به ویژه در طی این حرکت تحت فشار قرار می گیرد ، در غلاف تاندون خود به جلو و عقب می مالد و ملتهب می شود.
این کار را می توان با پیچاندن پیچ با پیچ گوشتی یا نوشتن و تایپ زیاد انجام داد. افراد مبتلا غالباً درد کششی را توصیف می کنند که به داخل آن منتقل می شود ساعد. علاوه بر این ، هنگام چرخاندن پیچ صدای ترک خوردگی شنیده می شود.
التهاب تاندون در صورت لزوم با بی حرکتی و تسکین معمولاً درمان می شود کورتیزون تزریق به تاندون ، یا به ندرت با عملیاتی که شامل تقسیم غلاف تاندون باشد. پس از افتادن روی مچ ، ممکن است کبود یا شکسته شود. از آنجا که هر دو می توانند با تورم شدید همراه باشند ، تمایز با آزمایشات بالینی اغلب ناکافی است.
برای اطمینان از اطمینان ، اشعه ایکس مچ دست اغلب لازم است. در مورد a کبودی یا مچ دست کشیده شده ، هیچ شکستگی در این مورد قابل تشخیص نیست اشعه ایکس تصویر رباط ها و تاندون ها در اثر سقوط مچ دست مچ دست شده است اما معمولاً پس از چند هفته بدون هیچ عواقبی بهبود می یابد.
یک درد در مچ دست ، که هنگام بالارفتن بیمار شدت می یابد ، در شرایط تحریک شده در مفصل و همچنین پس از آسیب به استخوان ، رباط و ساختار غضروف در مچ دست بسیار معمول است. با گذشت زمان ، بسیاری از حرکات ، آسیب ها ، ورزش و ویژگی های آناتومیک می تواند باعث آسیب و درد مچ دست شود. غالباً غضروف های بین جلبک و مچ دست است استخوان ها درگیر می شوند ، که به آنها "دیسک مثلثی".
این ناحیه از مفصل می تواند به دلیل ساییدگی سالها بلکه به دلیل حوادث حاد آسیب ببیند. این غضروف ها وقتی که جمع می شوند تحت فشار شدید قرار می گیرند. حمایت و همچنین ضربه در ورزش یا حمایت از دست هنگام سقوط می تواند باعث آسیب رساندن به غضروف مچ دست شود.
سقوطی که با دست گرفته می شود اغلب می تواند منجر به آن شود آسیب غضروف و حتی شکستگی بازو و مچ دست استخوان ها. بنابراین حمایت از دست ها به دلیل افزایش فشار بر اجزای مفصل استخوانی و غضروفی ، درد قبلی را ایجاد می کند. تورم به تجمع مایع در بافت اشاره دارد.
تورم مچ دست می تواند چرکی ، خونی یا شفاف باشد. در بیشتر موارد ، ناشی از آسیب حاد غضروف ، استخوان ها یا رباط ها ، التهاب ساختارهای مفصلی یا تحریک مزمن تاندون ها و مفصل مخاط. با این حال ، تمام تغییرات حاد یا مزمن مچ دست بدون تورم اتفاق می افتد.
تورم صرفاً یک علامت همراه است که می تواند به عنوان واکنش به بیماری های مفصلی بروز کند. اما حتی بدون تورم ، پارگی رباط ها و غضروف ها یا شکستگی استخوان ها می تواند پس از یک واقعه حاد رخ دهد. فقدان تورم شدید حتی باعث تسریع سریع در تحریک مزمن ، عضلات کشیده ، التهاب و آسیب می شود. تورم خود باعث درد اضافی می شود.
با درمان حاد مناسب ، تورم بعد از جراحات حتی می تواند کاهش و پیشگیری شود. برای این منظور ، مفصل باید خنک شود ، فشرده شود ، محافظت شود و بالا برود. بعد از جراحات و تحلیل رفتن غضروف و استخوان ، درد می تواند در شست نیز رخ دهد.
با این حال ، شایع ترین علت درد مچ دست در شست ، التهاب استخوان در این ناحیه است. این امر بدون عوامل بیماری زا در نتیجه یک تحریک دائمی اتفاق می افتد. انگشت شست بخصوص به طور مکرر تحت تأثیر تاندوسینوویت قرار می گیرد.
به دلیل موقعیت آناتومیکی در معرض آن و عملکرد مهم آن هنگام درک ، انگشت شست به ویژه در معرض استرس قرار می گیرد. التهاب تاندون غالباً از سطح مچ دست شروع می شود و در قسمت کششی انگشت شست و بازو ادامه می یابد. درد مچ دست همراه با بی حس شدن انگشتان نشانه مهمی از "سندرم تونل کارپ" است.
در ناحیه میانی مچ دست ، تاندون ها و عضلات مهم با هم جمع می شوند عصب مدیان از طریق تونل کارپ از بازو به داخل دست بروید. تونل کارپال از نظر آناتومیکی بسیار فضای باریکی است. حتی فشار ناچیز به داخل مچ دست می تواند منجر به خارش عصب و در نتیجه گزگز ، بی حسی ، ضعف عضلانی و فلج انگشتان شود. اگر این تنگی آناتومیک افزایش یابد ، درد و بی حسی می تواند برای همیشه ایجاد شود. در بسیاری از موارد ، سندرم تونل کارپال باید با جراحی درمان شود تا درد آسیب دائمی نبیند.
