نشانه ها
حاد پریکاردیت باعث چاقوکشی می شود درد قفسه سینه. درد معمولاً به عنوان تابعی از اتفاق می افتد تنفس، یعنی یک خنجر زدن وجود دارد درد در قفسه سینه با هر نفس بعلاوه تنفساز درد همچنین می تواند با سرفه یا بلع تشدید شود.
این درد به طور کلاسیک ناشی از خشکی است پریکاردیت، که در آن برگهای ملتهب از پیراشامه به هم بمالید این درد به طور معمول در سمت چپ آن است قفسه سینه، که در آن قلب واقع شده است. درد ممکن است به قسمت فوقانی شکم و به طرف قسمت تحتانی اشعه منتشر شود گردن و کتف.
علاوه بر تنفس، درد نیز وابسته به موقعیت است. بیماران معمولاً کمترین درد را هنگام نشستن و کمی خم شدن احساس می کنند. با این حال ، افزایش درد هنگام خوابیدن رخ می دهد.
علاوه بر این، تب و افزایش تنفس می تواند نشانه های التهاب باشد. اگر مرطوب باشد پریکاردیت، که در آن تجمع مایعات بین دو تیغه قلب قلب افزایش می یابد ، درد کاهش می یابد یا حتی به طور کامل از بین می رود ، زیرا دو تیغه به دلیل مایع با درد به یکدیگر نمی مالند. بیماران مبتلا به پریکاردیت مرطوب اغلب عاری از علائم هستند ، به طوری که پریکاردیت اغلب بدون توجه بهبود می یابد. علائم شدیدتر هنگامی رخ می دهد تامپوناد پریکارد انجام می شود
در این حالت ، علائم قلب نارسایی مانند تنگی نفس ، کاهش تحمل ورزش ، افزایش یافته است تعداد ضربان قلب، رها کردن خون فشار ، احتباس مایعات و تعریق رخ می دهد زیرا قلب دیگر نمی تواند خون کافی را به گردش خون بدن پمپ کند. اگر تامپوناد پریکارد افزایش می یابد ، علائم شدیدتر می شوند و گرفتگی هوشیاری در حال افزایش است. این نشان دهنده شروع گردش خون است شوک.
تشخیص
در ابتدای مراجعه به پزشک ، ابتدا پزشک معالج یک مورد را می گیرد تاریخچه پزشکی. او از بیمار در مورد شکایات فعلی و سایر ناهنجاری هایش می پرسد. این به دنبال یک معاینهی جسمی.
با استفاده از استتوسکوپ ، در صورت بروز پریکاردیت ، صدای خراش (مالش پریکارد) در بالای قلب شنیده می شود. با این حال ، اگر یک فیوژن از قبل تشکیل شده باشد ، یعنی یک التهاب مرطوب ، دیگر این صدا قابل شنیدن نیست. بنابراین فقط در پریکاردیت خشک وجود دارد.
معاینه معمولاً با نوار قلب انجام می شود که در آن معمولاً می توان بین پریکاردیت و سکته. علاوه بر این ، سونوگرافی معاینه قلب (اکوکاردیوگرافی) و یک خون نمونه گرفته شده است. از آنجا که علائم پریکاردیت شبیه علائم a است سکته، این تشخیص ، از جمله ، برای تمایز بین این دو بیماری است.
La سونوگرافی معاینه در التهاب خشک قابل مشاهده نیست. با این حال ، اگر یک افیوژن تشکیل شده باشد ، معاینه می تواند پریکاردیت مرطوب را به وضوح تشخیص دهد و میزان افیوژن را مشخص کند. علاوه بر این ، می توان در مورد پمپاژ اظهاراتی ارائه داد عملکرد قلب.
تجزیه و تحلیل نتایج آزمایشگاهی از خون همانطور که در بالا ذکر شد ، نمونه بیش از هر چیز برای تشخیص سکته قلبی و پریکاردیت عمل می کند. برای اهداف تشخیصی ، در مورد پریکاردیت مرطوب نیز می توان پریکاردیوسنتز را انجام داد. پنچر شدن نه تنها یک اثر تشخیصی ، بلکه یک اثر درمانی نیز دارد ، زیرا همزمان قلب را تسکین می دهد.
La پنچر شدن می توان برای تعیین اینکه آیا یک عامل بیماری زا باکتریایی مسئول التهاب است ، استفاده می شود که می تواند به طور خاص با آنتی بیوتیک درمان شود. آ پنچر شدن همچنین اگر از یک روند بدخیم ترسیده شود یا سو susp ظن وجود افیوژن سل یا چرکی وجود داشته باشد نیز انجام می شود. آن اشعه ایکس معاینه انجام می شود اگر ذات الریه به عنوان علت مشکوک است.
همین امر در مورد مشکوک اعمال می شود مرض سل و ریه تومورها آن اشعه ایکس تراوش پریکاردیت را به عنوان گسترش سایه قلب به اصطلاح bocksbeutel نشان می دهد. در مورد پریکاردیت مزمن ، ممکن است معاینه CT یا MRI نیز ضروری باشد ، به خصوص اگر جراحی در شرف وقوع باشد.
در طول آزمایش خون، پارامترها تروپونین و کراتین کیناز تعیین می شود. از آنجا که آسیب سلول در حین انفارکتوس میوکارد رخ می دهد ، هر دو نشانگر به طور مکرر ترشح می شوند و در طی سکته. با این حال ، اگر پریکاردیت قبلاً به عضله قلب گسترش یافته باشد ، هر دو پارامتر ممکن است در پریکاردیت نیز افزایش یابد.
علاوه بر این به تروپونین و کراتین مقادیر کیناز ، پارامترهای التهاب نیز تعیین می شود. اینها شامل پروتئین واکنش پذیر C (CRP) و میزان رسوب خون است. اگر مقادیر افزایش یابد ، این نشانه التهاب در بدن است که پریکاردیت را بیشتر احتمال می دهد. برای رسیدن به انتهای علت ، می توان یک پاتوژن محرک یا پارامترهای خاصی از یک بیماری خود ایمنی را با استفاده از آزمایش خون.
