شکنندگی: علل ، علائم و درمان

شکنندگی یا ناتوانی در سنین پیری ، فرسودگی ناشی از افزایش سن و کاهش ظرفیت است که می تواند طبیعی تلقی شود. ضعف پاتولوژیک زمانی است که به آنچه که به عنوان سندرم شکنندگی شناخته می شود افزایش یابد. این مورد با افزایش حساسیت به عفونت در مقایسه با افراد هم سن ، بیماری های همزمان و افزایش شدید ضعف مشخص می شود. سندرم شکنندگی قابل درمان نیست ، اما پیشرفت آن می تواند متوقف شود.

شکنندگی چیست

شکنندگی به خودی خود بیماری نیست. این یک پیری پیچیده است شرط. با افزایش سن ، افراد تجربه می کنند حافظه، ارگان ها و مشکلات عملکردی که نیاز به پشتیبانی پزشکی و پرستاری دارند. شکنندگی نشانه طبیعی و طبیعی پیری در نظر گرفته می شود که در ابتدا نیازی به آن نیست درمان. فقط سندرم به اصطلاح شکنندگی ، که با افزایش ضعف جسمی و روحی در مقایسه با گروه سنی و علائمی مانند خستگی ، کاهش وزن و عدم ثبات در راه رفتن همراه است ، نیاز به درمان دارد. از عواقب شکنندگی می توان به تجزیه و ضعف عضلات ، پوکی استخوان، و افزایش خطر شکستگی.

علل

علت اصلی را می توان سن افراد مبتلا دانست. پس از گذشت یک سن خاص ، ضعف و ضعف سالمندی معمولاً غیرقابل توقف و طبیعی به نظر می رسد. به همین دلیل ، تحقیقات پزشکی فقط مربوط به سندرم ضعف است ، زیرا فقط این مورد از نظر پزشکی مرتبط است و نیاز به درمان دارد. مختلف عوامل خطر و به نظر می رسد فرآیندهای رشد زمینه ساز سندرم شکنندگی ، از جمله بیماری هایی مانند دیابت ملیتوس و فشار خون، فرآیندهای التهابی مزمن در بدن و عوامل اجتماعی و جمعیت شناختی و روانشناختی. مشخص شده است که افراد مبتلا افزایش احتمال را افزایش می دهند التهاب در بدن ، ضعیف تر سیستم ایمنی بدن در گروه سنی معمول است ، کم خونی و سطح هورمون ها را تغییر می دهد. به نظر می رسد افزایش سطح CRP نوعی سندرم شکنندگی است. کاهش یافته است تستوسترون سطح را نیز می توان یافت و در ترکیب با خیلی کم ویتامین D سطح ، منجر به ضعف عضلانی می شود. شیوع وابسته به سن در سندرم شکنندگی را می توان یافت ، بنابراین این از سن 65 سالگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

علائم ، شکایات و علائم

شکنندگی معمولاً با کاهش عملکرد بدنی نمایان می شود. افراد مبتلا به سرعت خسته شده و متعاقباً فعالیت کمتری دارند. حرکات کند شده و پاسخ دهی نیز معمولاً بسیار کاهش می یابد. به طور کلی ، فعالیت بدنی نیز محدود است ، که منجر به افزایش علائم می شود. کمبود حرکت منجر به کاهش عضله می شود توده، منجر به ضعف عضلانی می شود. راه رفتن معمولاً کند و ناپایدار است. در بعضی از بیماران ، از دست دادن عضلات با از دست دادن استخوان همراه است. پوکی استخوان بوسیله درد استخوان، شکستگی های مکرر و سایر علائم معمولی. یکی دیگر از علائم شکنندگی کاهش ناگهانی وزن است که کنترل آن برای مبتلایان مشکل است. ضعف جسمی همچنین بر وضعیت روانی تأثیر می گذارد ، که اغلب باعث خستگی عاطفی می شود. شکنندگی معمولاً در سنین بالاتر اتفاق می افتد. اختلالات هورمونی یا استعداد ژنتیکی می تواند علائم را در سنین جوانی نشان دهد و با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد. ویژگی ضعف این است که شکایات با افزایش سن قویتر می شوند و نمی توانند به طور دائمی برطرف شوند.

تشخیص و پیشرفت

اگر افراد در یک سن خاص از ضعف شدید پیری رنج می برند ، که در مقایسه با افراد هم سن تشدید می شود ، باید با پزشک مشورت شود. اگر پزشک به وجود سندرم شکنندگی نیز مشکوک باشد ، وی فرد مسن را با دقت بیشتری معاینه می کند. طبقه بندی طبق Fried برای این منظور مشخص شده است: اگر از پنج علائم زیر سه یا بیشتر رخ دهد ، سندرم شکنندگی قطعی قلمداد می شود :

کاهش وزن شدید و کنترل نشده بیش از 10٪ در دوازده ماه ،

یک ضعف عضلانی عینی قابل تشخیص با از دست دادن استحکام (قابل اندازه گیری با آزمایش های قدرت) ، خستگی ذهنی ، جسمی و / یا احساسی ذهنی ، ناپایداری راه رفتن و ایستادن با افزایش خطر سقوط ، بی حرکتی و بی ثباتی جسمی که اغلب با واکنش های کند همراه است و عملکرد و فعالیت بدنی را کاهش می دهد. اگر فقط یک یا دو علامت قابل تشخیص باشد ، اما می توان فرسودگی مربوط به سن را فرض کرد ، سندرم پیش ساخته تشخیص داده می شود. سایر بیماری های دوران پیری ، مانند جنون or آلزایمر بیماری را باید از سندرم شکنندگی تشخیص داد. اینها ممکن است علاوه بر این اتفاق بیفتد درمان کاملاً متفاوت از سندرم شکنندگی و شکنندگی است. تاکنون هیچ مطالعه قطعی در مورد سندرم ضعف وجود ندارد. با این حال ، محققان مقایسه ای با میزان ضعف ناشی از افزایش سن انجام می دهند و با افزایش سالها زندگی ، بار بیماری رو به افزایش است. شکنندگی و ضعف مرتبط با سن قابل درمان نیستند ، اما با روش های درمانی کافی می توان پیشرفت را متوقف کرد.

عوارض

شکنندگی در سنین پیری یا پس از بیماری معمولاً با عوارض مختلفی همراه است. به عنوان مثال ، ضعف ، که عمدتا در سنین پیری رخ می دهد ، همچنین خطر حوادث را افزایش می دهد. افراد مبتلا تحرک کمتری نسبت به قبل دارند و از عدم امنیت در راه رفتن و ایستادن رنج می برند که می تواند رهبری سقوط و صدمات جدی یک عارضه معمول ضعف در درجه اول استخوان ران است گردن و فتق کشاله ران. افراد مسن که قبلاً از بیماری مفصل یا استخوان رنج می برند ، به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. با این حال ، ضعف نیز می تواند در نتیجه بیماری دیگری رخ دهد و عوارض جدی ایجاد کند. به عنوان مثال ، در ارتباط با نوع 2 دیابت, فشار خون بالا و فرآیندهای التهابی ، وخیم برگشت ناپذیر استخوان ها، عضلات یا تارهای عصبی اغلب رخ می دهد. در نتیجه ، بیماری های جسمی دیگری متعاقباً ایجاد می شوند ، که می توانند ضعف اصلی را تشدید کنند. کاهش ظرفیت عملکرد می تواند همراه با روانشناختی باشد فشار. بنابراین ، با افزایش ضعف ، افراد مبتلا اغلب رشد می کنند افسردگی و اضطراب ، که باید فورا درمان شود. اگر ضعف در سنین پیری درمان نشود ، با سقوط و پیشرفت بیماریهای جسمی و روانی می تواند به یک دوره شدید پیشرفت کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

شکنندگی بخشی از روند طبیعی پیری انسان است ، معمولاً نیازی به مراجعه به پزشک نیست. اگر در سنین پیری اتفاق بیفتد ، چندان مورد توجه قرار نگرفته و بیشتر به تغییر سبک زندگی نیاز دارد. تنظیم امکانات جسمی با روش زندگی می تواند به طور مستقل انجام شود. کارهای روزانه باید با سرعت کمتری انجام شوند ، زیرا بدن دیگر کارهای معمول را ندارد استحکام و ظرفیت بنابراین ، از نظر پزشکی ، اغلب نیازی به اقدام بعدی نیست. اگر جوانان یا بزرگسالان در سنین میانسالی از ضعف و شکنندگی رنج می برند ، باید با پزشک مشورت کنند. بیماری هایی وجود دارد که نیاز به بررسی و درمان دارند ، زیرا این امر به هیچ وجه یک اتفاق طبیعی نیست. اگر اضافی باشد درد رخ می دهد یا اگر در مقابله با زندگی روزمره اختلالات شدیدی وجود داشته باشد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. به محض اینکه زندگی مستقل دیگر امکان پذیر نباشد ، نیاز به کمک است. شکنندگی فرایندی تدریجی است که طی سالها پیشرفت می کند. به محض اینکه فرد مبتلا از وضعیت رشد یا اختلالات رنج ببرد ، به پزشک نیاز است رهبری به مشکلات روحی اگر به پدیده هایی مانند افکار خودکشی ، کمبود ارگانیسم یا عدم رعایت بهداشت برسد معیارهای، باید با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

برای درمان ضعف ناشی از افزایش سن ، متعادل بودن مهم است رژیم غذایی، به ویژه به عنوان تأمین تمام مواد مغذی لازم و مصرف مایعات کافی. اگر مبتلایان بیش از حد ضعیف باشند یا از خوردن غذا به اندازه کافی فراموش کنند ، از بستگان یا مراقبان خواسته می شود. در موارد شدید ، تغذیه وریدی امکان پذیر است. ایجاد عضلات و در نتیجه جسمی استحکام همچنین توصیه می شود. این کار با مستقل انجام می شود سازگاری آموزش یا با ورزشهای بزرگسالان تحت نظارت در صورت لزوم و تن درمانی. ترکیبی از آموزش قدرت و هماهنگی تمرینات عضلات را تمرین می دهد و مغز و خطر سقوط را کاهش می دهد.

چشم انداز و پیش آگهی

در مورد خود ضعف ، می توان از نظر پیش آگهی گفت که با افزایش سن همچنان افزایش می یابد. بر این اساس ، ضعف عینی و ذهنی فرد مبتلا علاوه بر این بدتر می شود. بیماری های بعدی ، سقوط و موارد مشابه این امر را تسریع می کند. برعکس ، ضعف در بسیاری از موقعیت ها پیش آگهی را برای فرد مبتلا بدتر می کند. به عنوان مثال ، خطر عوارض ناشی از عمل و اقامت در بیمارستان با افزایش ضعف و شکنندگی افزایش می یابد. فرایندهای بازیابی نیز کندتر می شوند. شکستگی استخوان در نتیجه حساسیت بیشتر به ناهنجاری و سقوط در راه رفتن بیشتر می شود. به طور کلی از افراد ضعیف انتظار می رود که دوره بیماری شدیدتری داشته باشند. همچنین ، عواقب بیماری در ترکیب با سندرم ضعف بیشتر اتفاق می افتد رهبری به محدودیت های حرکتی. مبتلایان به احتمال زیاد در زندگی روزمره به کمک وابسته می شوند و سریعتر استقلال خود را از دست می دهند. شکنندگی همچنین می تواند از نظر توانایی های شناختی پیش آگهی را بدتر کند. افراد مبتلا نیز بیشتر در معرض حالت های گیجی قرار دارند. عاطفی فشار گاهی اوقات کمتر تحمل می شود ، که می تواند منجر به افزایش خلق و خوی افسرده یا واکنش های استرس شود. به طور کلی ، ضعف می تواند کیفیت زندگی و امید به زندگی افراد آسیب دیده را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. اگر پیش آگهی برای ضعف و شکنندگی بهبود یابد معیارهای برای حفظ عملکردهای جسمی گرفته می شوند. اگر عمومی سلامت فرد مبتلا بهبود یافته است ، او ممکن است برخی از قدرت خود را بازیابد.

پیشگیری

مهمترین اقدام پیشگیرانه اجتناب مادام العمر از عوامل خطر از طریق متعادل رژیم غذایی و ورزش کافی. ارتباط اجتماعی با جوانان نیز سالمندان را از نظر ذهنی و جسمی متناسب نگه می دارد.

مراقبت پس از آن

شکنندگی به دلیل عوامل مختلفی ممکن است ایجاد شود. منظور از این منظور در حال حاضر دوباره تعریف می شود. ضعف عضلانی، افزایش خطر سقوط و عدم توانایی در مدیریت شخصی از جمله این موارد است. از جمله شایع ترین دلایل افزایش ضعف ، سن بالا است. مسئله در اینجا مراقبت از پیگیری است فقط درصورتی که ضعف و شکنندگی منجر به سقوط یا بیماری جدی شده باشد. بلکه مسئله مراقبت و پیشگیری است ، مثلاً پیشگیری از سقوط. فرد ضعیف برای راه رفتن با خیال راحت تر باید از چوب دستی یا رولاتور استفاده کند. شکنندگی همچنین می تواند به دلیل بیماری جدی یا در نتیجه آن رخ دهد شیمی درمانی. در حالی که درمان پزشکی معمولاً بر روی تصویر بالینی متمرکز است ، مراقبت های بعدی ممکن است شامل مراقبت های روانی - اجتماعی باشد ، درمان فیزیوتراپی یا یک برنامه توان بخشی. بعد از یک شدت ضربه، معمولاً درجه بالاتری از نیاز به مراقبت وجود دارد. در این مورد ، بسیاری از مراقبت های بعدی معیارهای لازم می شوند - از خرید تخت پرستاری تا آموزش راه رفتن. هدف از همه اقدامات مراقبت های بعدی این است که تا حد ممکن شکنندگی را معکوس کنند. باید بیمار را قادر ساخت تا به تدریج از نو ساخته شود. مراقبت های بعدی برای بیماری شکننده استخوان حتی می تواند پیچیده تر باشد. بیمار ضعیف معمولاً به صندلی چرخدار وابسته خواهد بود. ممکن است به مراقبت بالایی نیاز داشته باشد. بسیاری از افراد ضعیف به کمک خدمات مراقبت های سرپایی اعتماد می کنند.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

افزایش ضعف با افزایش سن کاملاً طبیعی است ، اما اقدامات متقابل حداکثر زمانی نشان داده می شود که این اختلال نسبت پاتولوژیک به خود بگیرد یا حتی به مرحله اصطلاحاً سندرم شکنندگی برسد. یکی از مهمترین اقدامات خودیاری ، سبک زندگی سالم است. در سنین پیری ، مردم اغلب از این بیماری رنج می برند از دست دادن اشتها، که می تواند بسیار سریع منجر به کاهش وزن قابل توجهی همراه با کمبود حاد مواد مغذی شود. بنابراین افراد سالخورده ای که دیگر از خوردن غذا لذت نمی برند باید یک متخصص تغذیه تهیه کنند رژیم غذایی طرحی متشکل از وعده های غذایی کوچک اما عمده. همچنین پذیرش افراد برای سالمندان اغلب آسانتر است کالری و مواد مغذی به صورت مایع است. کسانی که هنوز در خانه های خود زندگی می کنند باید مخلوط کن خریداری کرده و میوه ها یا سبزیجات را به صورت تازه فرآوری کنند smoothie بهاین کار به مراتب کمتر از کار است پخت و پز و حتی توسط افرادی که توانایی جسمی آنها به شدت محدود است نیز قابل انجام است. فرنی سبزیجات خوش طعم و سالم مایعات بدن را نیز تأمین می کند ، این امر از آن جهت مهم است که افراد سالخورده غالباً کم مصرف می کنند. با مصرف مواد مغذی نیز می توان کمبود مواد مغذی حاد را برطرف کرد مکمل. علاوه بر این ، مهم است که تحریک شود گردش و عضلات از طریق ورزش منظم. بعلاوه تن درمانی، ژیمناستیک بزرگسالان ، شنا برای سالمندان یا پیاده روی منظم می تواند برای این منظور در نظر گرفته شود. علاوه بر این ، تحریک ذهنی نباید فراموش شود. از این رو حتی اقدامات ساده ای مانند خواندن منظم روزنامه روزانه و تکمیل جدول کلمات متقاطع از قبل تأثیر مثبتی دارند.