شکستگی میانی سطح جانبی: علل ، علائم و درمان

یک خط میانی جانبی شکستگی یا یک استخوان گونه شکستگی متعلق به گروه سر و همچنین صدمات صورت و عمدتا با تورم و خونریزی از سوراخ بینی و همچنین از ناحیه مجاری آشکار می شود سینوس فک بالا. مشخصه استخوان گونه شکستگی گونه صاف شده در فرد آسیب دیده است. هر شکستگی نیاز به درمان جراحی ندارد. روش های درمانی محافظه کارانه نیز موجود است.

شکستگی سطح میانی جانبی چیست؟

La استخوان گونه در ناحیه میانی صورت قرار دارد و لبه خارجی سوراخ چشم را تشکیل می دهد. استخوان زیگوماتیک (از نظر پزشکی: Os zygomaticum) می تواند بدون مشکل ، بالای ناحیه گونه لمس شود. اگر استخوان تحت نیروی مکانیکی یا مستقیم قرار بگیرد ، استخوان زیگوماتیک می تواند شکسته شود. سپس پزشکان از شکستگی سطح میانی جانبی صحبت می کنند. شکستگی همچنین می تواند به مجاور آسیب برساند استخوان ها. بنابراین ، شکستگی یا آسیب دیدگی استخوان گیجگاهی ، فک پایین و همچنین اوربیت و استخوان پیشانی امکان پذیر است.

علل

برخورد شدید ، مکانیکی و همچنین مستقیم نیرو ، که به طور خاص بر روی استخوان ضایعه وارد می شود ، از شایعترین دلایل بروز ضایعه است. شکستگی استخوان . این نوع نیرو را می توان در هنگام سقوط ، برخورد و همچنین ضربه وارد کرد. عمدتا ، آسیب دیدگی استخوان زیگوماتیک در هنگام بازی های فوتبال رخ می دهد ، زمانی که هر دو بازیکن با سر خود برخورد می کنند - به عنوان مثال در هنگام دوئل سربرگ. تصادفات رانندگی و سقوط روی دوچرخه نیز خطر ابتلا به حیوانات را افزایش می دهد شکستگی استخوان. درگیری های شدید گاهی مانند درگیری نیز می تواند باعث آسیب استخوان زیگوماتیک شود.

علائم ، شکایات و علائم

شکستگی میانی میانی جانبی ابتدا با آسیب دیدگی قابل توجه در ناحیه صورت قابل تشخیص است. مبتلایان متوجه شدید می شوند درد، خون ریزی، کبودی، و اختلال عملکرد بینی، چشم ها، دهان، و فک بعد از تصادف یا زمین خوردن. در بیشتر موارد ، آسیب در نگاه اول دیده می شود و با علائم مشخصه می توان تشخیص را قوت بخشید. به عنوان مثال اگر حفره های چشم درگیر باشد ، ممکن است افتادگی کره چشم وجود داشته باشد. این می تواند رهبری به اختلالات بینایی (به عنوان مثال ، دید دو برابر). علاوه بر این ، الف هماتوم عینک ممکن است ایجاد شود ، که اغلب در اندازه افزایش می یابد و باعث شدید درد. تحرک غیر عادی ممکن است در ناحیه صورت مشخص شود. به طور معمول ، تورم در منطقه آسیب دیده رخ می دهد ، که با قرمزی و فشار مشخص می شود درد. خونریزی از دهان و بینی همچنین امکان پذیر است. اگر فک آسیب دیده باشد ، قفل ممکن است رخ دهد سپس در حین حرکات فک درد شدیدی ایجاد می شود. اگر بینی درگیر است ، اختلالات بویایی و حتی از دست دادن بو ممکن است رخ دهد شکستگی سطح جانبی ناکافی یا ضعیف درمان شده می تواند رهبری به توسعه سوocc گرفتگی صدمات جدی فک گاهی اوقات منجر می شود آرتروز مفصل گیجگاهی فکی ، که توسط درد مزمن.

تشخیص و روند بیماری

پزشک ابتدا ناحیه صورت آسیب دیده را لمس می کند. اگر یک شکستگی زیگوماتیک مشکوک است ، اشعه ایکس گرفته شده است. تصویربرداری تشخیصی می تواند نه تنها شکستگی بلکه میزان آن را نیز تشخیص دهد. در دوره بعدی ، پزشک مجاور را معاینه می کند استخوان ها برای اینکه بتوانید صدمات را تعیین یا حذف کنید. اگر درمان حرفه ای انجام شود ، از نقص و عوارض زیبایی نمی توان ترسید. در موارد بسیار کمی ، گونه "صاف" باقی می ماند. با این حال ، به درخواست بیمار ، این می تواند با استفاده از یک روش جراحی اصلاح شود.

عوارض

این شکستگی میان سطح معمولاً منجر به درد نسبتاً شدیدی می شود. در بیشتر موارد ، این موارد به مناطق دیگر بدن گسترش می یابند و می توانند رهبری به سردرد یا گوش درد. علاوه بر این ، ممکن است ناراحتی در شقیقه ها نیز ایجاد شود و باعث شود فرد مبتلا از شدت شدید رنج ببرد تهوع or استفراغ. به ندرت ، شکستگی قسمت میانی جانبی منجر به بیهوشی بیمار نیز می شود. دوره بعدی معمولاً به شدت به تأثیر خشونت آمیز مربوطه و آسیب آن بستگی دارد. علاوه بر این ، تورم و کبودی شدید صورت نیز وجود دارد. درد ممکن است در مناطق آسیب دیده قابل توجه باشد. به ویژه در شب ، شکایت از خواب ممکن است ایجاد شود ، که باعث می شود بیمار به دلیل کمبود خواب تحریک پذیر شود. در صورت بروز عوارض ممکن است رخ دهد پوست به طور مستقیم بیش از حد خنک می شود ، در نتیجه سوختگی. به همین ترتیب ، سوراخ چشم نیز می تواند آسیب ببیند و باعث ایجاد مشکلات بینایی شود. در بیشتر موارد ، مبتلایان مجبور به انجام مداخله جراحی می شوند. این می تواند ناراحتی را کاهش داده و فتق را دوباره برطرف کند. به عنوان یک قاعده ، روند مثبت بیماری وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

پس از سقوط یا آسیب جدی ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. اگر فرد آسیب دیده درد شدیدی داشته باشد ، خونریزی کند یا علائم a را نشان دهد ضربه محکم و ناگهانی، بهتر است با 911 تماس بگیرید. در صورت از دست دادن هوشیاری یا اضطراب ، همین مورد اعمال می شود زخم باز در سر. شکستگی میانی میانی در عرض چند هفته بهبود می یابد ، به شرطی که زودتر درمان شود. به همین دلیل است که باید همیشه یک متخصص پزشکی حتی برای جراحات جزئی نیز فراخوانده شود. افرادی که پس از برخورد یا زمین خوردن دچار اختلالات بینایی یا بویایی می شوند باید به پزشک خانواده یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند. تغییرات خارجی مانند کره چشم فرو رفته یا تورم باید همیشه توسط پزشک معاینه و درمان شود. در طول درمان باید به طور منظم با پزشک مشورت شود. نزدیک نظارت بر اطمینان حاصل می کند که زخم عفونی نشده و هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. اگر طلسم های گیجی ، ناگهانی خستگی یا حتی اختلال هوشیاری در مرحله بهبودی رخ می دهد ، خدمات فوریت های پزشکی تماس مناسب است. هرگونه عوارض جانبی یا فعل و انفعالات داروهای تجویز شده باید به پزشک گزارش شود.

درمان و درمان

شکستگی زیگوماتیک آسیب نسبتاً شدیدی است. معمولاً آسیب با جراحی اصلاح می شود. با این حال ، اگر جابجایی استخوان وجود نداشته باشد ، محافظه کار است درمان همچنین ممکن است موفقیت مورد نظر را به همراه داشته باشد. اگر پزشک شکستگی بدون جابجایی را تشخیص دهد (جابجا نشده باشد) ، در برخی موارد این مسئله بدون مداخله جراحی نیز قابل درمان است. بیمار باید چندین هفته استراحت جسمی را مشاهده کند. تورمی که در ناحیه صورت ایجاد می شود باید سرد شود. با این حال ، مهم است که فرد مبتلا هرگز ماده خنک کننده را مستقیماً در برابر آن نگه ندارد پوست سطح ، و غیره آسیب های پوستی ممکن است. بنابراین ماده خنک کننده باید در یک حوله در ناحیه آسیب دیده قرار گیرد. اگر استخوان جابجا شده باشد یا پزشک تشخیص داده باشد که تکه های استخوان جدا شده است ، جراحی انجام می شود. در حین عمل ، از صفحات و پیچهای مخصوص برای اتصال قطعات استخوانی و فیکس کردن آنها در موقعیت اصلی استفاده می شود. در طول عمل ، بیمار تحت است بیهوشی عمومی. در چند مورد ، بیهوشی موضعی یا می توان بی حسی موضعی انجام داد. پزشک یک کوچکی درست می کند پوست برشی که از پایین امتداد دارد پلک به ابرو روش جراحی دیگری ، اما به ندرت استفاده می شود ، از طریق بیمار انجام می شود حفره دهان. در صورت آسیب دیدگی در حفره چشم ، برش پوست دقیقاً در پشت خط مو ایجاد می شود. در ادامه روند جراحی ، جراح سعی می کند قطعات استخوانی را که در وضعیت طبیعی خود نیستند ، به حالت اولیه برگرداند. سپس از صفحات و پیچ های فلزی استفاده می شود تا قطعات با هم ثابت شوند. اگر بیمار فقط یک ضایعه دارد شکستگی استخوان - بدون هیچ آسیب دیگری - موقعیت را می توان با "تکنیک قلاب" ثابت کرد. در صورت موفقیت آمیز بودن روش قلاب ، از هیچ پیچ استفاده نمی شود. اگر مدار نیز آسیب دیده باشد ، باید بازسازی گسترده ای از سطح میانی ایجاد شود. مخازن همچنین ممکن است آسیب ببیند ، به طوری که در بسیاری از موارد پزشک به بالون و همچنین تامپوناد احتیاج دارد. اگر پزشک در حین عمل تشخیص دهد که نقص های مشخصی وجود دارد ، a پیوند همچنین ممکن است لازم باشد ، از جمله موارد دیگر. علاوه بر مواد خارجی ، غضروف و همچنین قطعات استخوانی به دست آمده از دنده و همچنین ران نیز می تواند استفاده شود. پلاک ها و پیچ های مورد نیاز برای تعمیر استخوان ضایگوماتیک را می توان یک سال پس از جراحی از استخوان خارج کرد. با این حال ، چنین مداخله ای نیاز به یک عمل بیشتر دارد ، به همین دلیل بسیاری از بیماران - به شرطی که صفحات و پیچ ها ناراحتی ایجاد نکنند - تصمیم نگیرید برای حذف مواد خارجی اگر اختلال زیبایی شناسی قابل توجه باشد ، متخصص برای جراحی دهان و فک و صورت در مراحل بعدی عمل بیمار را درمان می کند و ناحیه آسیب دیده را بازیابی می کند - برای رضایت فرد مبتلا. اینها همچنین دلایلی است که پیش آگهی نسبتاً خوبی را ممکن می سازد. به عنوان یک قاعده ، یک عمل برای رفع استخوان یا اصلاح صورت کافی است تا هیچ نقص زیبایی وجود نداشته باشد. فقط در مورد صدمات بسیار پیچیده ممکن است که یک عمل دوم انجام شود.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی شکستگی سطح میانی جانبی مطلوب است. اگرچه در کنار آمدن با زندگی روزمره درد و اختلال بسیار شدیدی وجود دارد ، اما پس از اتمام درمان ، رهایی از علائم معمولاً ثبت می شود. روند بهبودی چندین ماه طول می کشد. در اکثر موارد ، هیچگونه مداخله جراحی لازم نیست. پس از روشن شدن موقعیت استخوان ها در صورت و هرگونه آسیب موجود ، برنامه درمانی تهیه می شود. اگر شکستگی استخوان ها جابجا نشود ، استراحت و نگهداری از دست داده می شود. اگر بیمار در طول روند بهبودی از دستورات پزشک پیروی کند ، پیش آگهی خوب است. در صورت نیاز به جراحی ، ممکن است منجر به عوارضی شود. هر جراحی خطرات و عوارض جانبی را به همراه دارد که در هر زمان ممکن است رخ دهد. با این وجود ، این یک روال معمول است که در اکثر موارد با موفقیت و بدون بروز حادثه دیگری اتفاق می افتد. اگر فرد مبتلا به دستورالعمل های پزشک پایبند نباشد ، روند بهبودی به طور قابل توجهی به تأخیر می افتد یا شکایت ها شخصیت فزاینده ای را نشان می دهد. در موارد بسیار نادر ، سیر نامطلوبی از بیماری دیده می شود. در این حالت ، از جمله موارد دیگر ، a پیوند ضروری می شود علاوه بر این ، ممکن است مواد خارجی به طور موقت وارد شوند. اینها باید در دوره بعدی دوباره حذف شوند. با هر دو روش درمانی ، احتمال آسیب ثانویه یا ایجاد بیماری های دیگر افزایش می یابد.

پیشگیری

هیچ پیشگیری وجود ندارد معیارهای که مانع از شکستگی زیگوماتیک. مراقبت های ویژه در حین ورزش که خطر شکستگی ضایگوماتیک را افزایش می دهد بسیار مهم است. کلاه ایمنی که از استخوان زیگوماتیک نیز محافظت می کند ، هنوز وجود ندارد.

مراقبت پس از آن

فرد مبتلا اغلب فقط تعداد معدودی دارد معیارهای از مراقبت های بعدی در مورد شکستگی میانی سطح. برای جلوگیری از عوارض بعدی یا جوش خوردن نادرست استخوانها ، اول و مهمتر از همه ، باید در مراحل اولیه با پزشک مشورت شود. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. در بیشتر موارد ، با مداخلات جراحی جزئی می توان علائم را به خوبی حل کرد. با این حال ، برای جلوگیری از عفونت یا التهاب ، باید صورت خصوصاً به خوبی محافظت شود. به همین ترتیب ، بیمار باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. تلاشها یا فعالیتهای استرس زا و جسمی باید خودداری شود تا فشارهای غیرضروری به بدن وارد نشود. به عنوان یک قاعده ، علائم شکستگی ناحیه میانی می تواند به طور کامل بهبود یابد ، اگرچه در برخی موارد زخم ممکن است باقی بماند اینها را می توان با انواع مختلف درمان کرد کرم ها or پماد به طوری که از زیبایی فرد مبتلا نمی کاهند. در بیشتر موارد ، شکستگی میانه روی بر روی امید به زندگی فرد آسیب دیده تأثیر منفی نمی گذارد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در بیشتر موارد ، شکستگی میانه رو باید با جراحی درمان شود. با این حال ، گزینه های محافظه کارانه نیز برای کمک به درمان در دسترس فرد مبتلا است. تورم همراه با این شکستگی را می توان با استفاده از تسکین داد سرد برنامه های کاربردی. باید اطمینان حاصل شود که ماده خنک هرگز مستقیماً به پوست برخورد نمی کند. این بدان معناست که مثلاً یخ قبل از قرار دادن روی پوست باید همیشه در پارچه پیچیده شود. با این وجود ، در مورد دررفتگی استخوان یا پارگی شکاف ، مداخله جراحی برای اطمینان از همجوشی مناسب استخوان همیشه ضروری است. در صورت درد ، افراد مبتلا به مصرف بستگی دارند داروهای ضد درد.لازم به ذکر است که استفاده طولانی مدت از داروهای ضد درد می تواند آسیب برساند معده و بنابراین فقط پس از مشورت با پزشک باید انجام شود. در برخی موارد ، مبتلایان نیز ممکن است از آن رنج ببرند افسردگی یا ناراحتی روانی به دلیل کاهش زیبایی شناسی. در این حالت ، مکالمه با دوستان نزدیک و والدین در کاهش عقاید حقارت مفید است. به همین ترتیب ، مکالمه با سایر مبتلایان به این شکستگی نیز کمک می کند. با این حال ، در اکثر موارد ، می توان همه ناراحتی ها را کاهش داد ، بنابراین هیچ محدودیت زیبایی دائمی وجود ندارد.