فرزندم در حال خوابیدن در رختخواب است - من می آیم چون فرزندم سالها رختخواب را خیس می کند! - کودک تمیز نیست و نمی خواهد تمیز شود - من قبلاً کارهای زیادی انجام داده ام ، اما کودکم فقط از روی ناخواسته ، هر شب تخت را خیس می کند ، حتی گاهی اوقات در طول روز در شلوار ، و او در حال حاضر 10 ساله.
علل شب ادراری در کودکان
یادگیری برای تمیز کردن تختخواب با استفاده از یک رفلکس شرطی اتفاق می افتد ، یعنی کودک را در اوقات منظم بر روی گلدان یا توالت قرار می دهند (و این بسیار ضروری است). اینها یا موارد مشابه گفته های والدین کودکان و نوجوانان در حال خوابیدن در رختخواب است. دلایل و مجموعه سwالات پشت خواب شب در شب و روز چیست؟ آیا تصویر بالینی مادرزادی است شرط یا حتی یک بیماری ارثی ، مثانه شرط یا یک اختلال عصبی؟ این سوالات و سوالات مشابه نیز توسط والدین به پزشک داده می شود. شب ادراری به تنهایی به عنوان یک بیماری وجود ندارد. این همیشه یک علامت (نشانه) است که می تواند دلایل زیادی داشته باشد. اکثر کودکان در حال خوابیدن در خواب کسانی هستند که به دلیل بر هم خوردن روابط با محیط زندگی خود دچار روان رنجوری می شوند. از تحقیقات می دانیم که روان رنجوری می تواند خود را به اشکال بسیار متفاوتی نشان دهد. نوروز به عنوان کلیه عملکردهای غیرعادی ارگانها یا سیستمهای اندامهای منفرد در نظر گرفته می شود که توسط آنها کنترل می شود سیستم عصبی. تقریباً همیشه از روابط آشفته فرد با محیط پیرامون او ناشی می شود. شب ادراری ، که گاهی اوقات هر شب ، گاهی هر چند شب یا حتی فقط هر چند هفته اتفاق می افتد ، رایج ترین شکل کودکی اختلال روانی. کشف واقعه جسمی یا روحی (روانی) که توسط کودک نادرست پردازش شده و اکنون باعث این اختلالات شده است ، اغلب بسیار دشوار است ، زیرا کودک البته نمی تواند خود را در بزرگسالی بیان کند.
علائم ، شکایات و علائم
وقتی بچه ها شب ادراری شکایات و علائم معمولاً نسبتاً واضح است. در این حالت ، شب ادراری در رخ می دهد کودکی، که در بیشتر موارد در هنگام خواب و در نتیجه در شب اتفاق می افتد. با این حال ، غرق شدن در رختخواب نیز می تواند در طول روز یا در شرایط خاص اتفاق بیفتد و تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا داشته باشد. غالباً شب ادراری در کودکان با ناراحتی های روانی یا افسردگی. بسیاری از کودکان نیز از آزار و اذیت و آزار و اذیت رنج می برند و بنابراین در دوست یابی و معاشرت با یکدیگر مشکل دارند. زندگی اجتماعی کودک نیز به میزان قابل توجهی محدود شده و با خواباندن در کودکان مشکل تر می شود. علائم این شرط شدت آن نیز بستگی دارد ، بنابراین غرق شدن در رختخواب می تواند به دفعات زیاد یا فقط پس از یک روز پر فشار و شلوغ انجام شود. رابطه با والدین نیز می تواند از این بیماری رنج ببرد ، بسیاری از والدین نیز از ناراحتی روانی رنج می برند افسردگی در نتیجه و نیاز به درمان روانی دارد. اگر درمانی برای بیماری وجود نداشته باشد ، معمولاً خود ترمیم رخ نمی دهد.
اختلالات اجتماعی در کودکان در رختخواب.
شب ادراری به عنوان یک بیماری جداگانه وجود ندارد. همیشه باید آن را به عنوان یک علامت (نشانه) درک کرد ، که می تواند دلایل متنوعی داشته باشد. بنابراین محیط زیست و محیط زیست کودک چیست؟ اول از همه والدین و افرادی که به طور مداوم با کودک ارتباط برقرار می کنند و نماینده کوچکترین انجمن محیطی ، خانواده هستند. بنابراین ، در واقع ، درصد قابل توجهی از کودکان در حال خوابیدن که از روابط خانوادگی آشفته ناشی می شود ، مشاهده می شود که در آن کودک امنیت و توجه لازم را دریافت نمی کند. اختلالات در روابط بین مادر و کودک بسیار پیش زمینه است ، زیرا پیوندهای با مادر معمولاً عمیق ترین روابط را دارند. تحریک بیش از حد عصبی ، اضافه بار ، عدم ثبات در طبیعت مادر درک کودک را کاهش می دهد. همچنین طرد سرپیچی از کودک نسبت به پدر سختگیر و پدیده های مشابه باید از دلایل ایجاد روابط نامناسب تلقی شود. علاوه بر این ، کودکان اغلب اطلاعات معتبری به ما می دهند بدون اینکه س withالات مهیج یا تخصصی تحت فشار قرار بگیرند. به عنوان مثال ، کودکان در هنگام خواب گاهی در هنگام بازی و سایر فعالیتهای کودک محور گزارش می دهند: «هیچ کس من را دوست ندارد. - مادر فقط خواهرم را دوست دارد. - من خیلی ترسیده ام که مورد اصابت قرار بگیرم. " اگر در هنگام مشاوره با والدین ، به ته گفته های این سخنان رسید ، این عبارات کودک به ناچار در تصویر کلی جای می گیرد. یک بحث کامل با والدین و همچنین مشاهده کودک ، همراه با بحث و گفتگو با او ، نه تنها به روشن شدن علل وقوع شب ادراری کمک می کند ، بلکه نمایانگر یک قسمت بسیار اساسی از درمان است.
درمان شب ادراری در کودکان
یادگیری برای تمیز کردن تختخواب با استفاده از یک رفلکس شرطی انجام می شود ، یعنی کودک را در اوقات منظم بر روی گلدان یا توالت قرار می دهند (و این بسیار ضروری است) ، و محرک تخلیه مثانه بیشتر با درخواست "ساخت AA" و موارد مشابه پشتیبانی می شود. کودک ابتدا باید یاد بگیرد خالی شود مثانه به میل خود و همچنین احساس پر بودن مثانه در وهله اول و سپس کنترل آن. به همین دلیل است که لازم است کودک را در زمان های خاص به مثانه تخلیه کنید و ثابت نگه داشتن وضعیت تا حد ممکن مهم است ، یعنی خوب نیست کودک یک بار در اینجا ، یک بار در آنجا ادرار کند. به عنوان مثال ، اگر كودكی عادت دارد با گلدان خود روی فرش بایستد ، این واقعیت كه مجبور است گاه گاهی كف پاهایش را روی سرد اگر روند طبیعی امور از قبل مختل شده باشد ، کف می تواند باعث بی نظمی شود. همین مورد در مورد شکل گلدان دارای لبه پهن یا باریک و عوامل مشابه اعمال می شود ، زیرا یک رفلکس شرطی باید تحت همان شرایط خارجی تراشیده شود. تعریف و تمجید از عملکرد بدست آمده بر روی کودکی که به طور معمول رشد کرده است تأثیر دارد ، در حالی که کودک باید با مواخذه نسبت به شورت مرطوب یا بستر مرطوب هرچه کودک کوچکتر است ، محدود شود.
بهترین زمان برای ادرار کردن به طور مستقل
غرق شدن در خواب ، که پایه ای روان رنجوری دارد ، به ندرت پس از دوره ای که کودک قبلاً در رختخواب تمیز بود ، شروع به کار می کند. به عنوان مثال ، سالهای سوم و چهارم زندگی یک نقطه خطر خاص است ، زیرا در این مرحله از توسعه ، هنگامی که اختلالات محیطی رخ می دهد ، اختلال در فعالیت های انعکاسی مشروط از قبل موجود نیز بیشتر از آرام است کودکی فاز. اگر تجاربی رخ دهد که باعث اختلال در روابط کودک با محیط اجتماعی شود و منفی باشد واکنش آموزش دیده اند ، می توان حالت خوابششی انعکاسی مشروط (نوروتیک) را نشان داد. ماه سیزدهم تا بیست و چهارم مخصوصاً برای یادگیری فعالیت مثانه بازتابنده شرطی. غیر معمول نیست که خشکی تاخیری را در کودکانی مشاهده کنید که آموزش پاکیزگی آنها در دست چندین یا حتی بسیاری از افراد بوده است. همانطور که از مطالب فوق خواهیم فهمید ، نه تنها کمبود آب در کودک مهم است ، بلکه نحوه انجام این کار نیز مهم است. اگر آموزش در مورد تمیز کردن ، به دلیل عمده خارجی از دست نرفته باشد ، یک شب ادراری ایجاد می شود که درمان آن بسیار دشوارتر است ، زیرا اکنون لازم است به کودک بزرگتر ، که در آن خیس شدن معمول است ، آموزش دهید ، فعالیت های تنظیم مثانه ، بدون اینکه کودک قبلاً احساس به اصطلاح عضوی داشته باشد (یعنی پر شدن مثانه ، اصرار به ادرار کردن) مشکل همچنین در این واقعیت است که کودکی که هنوز تمیز نشده است ، دارای مشکلات مثانه است و به دکتر منتقل می شود. و در حقیقت ، در این کودکان ، به هیچ وجه نادر نیست - اما بستگی به مدت زمان مداوم خوابیدن دارد - نقاط ضعف عضلات مثانه یافت می شود ، زیرا آنها هنوز استفاده از این عضلات را یاد نگرفته اند.
خوابیدن در خواب
اغلب اوقات ، خواب عمیق کودک را تنها علت شب ادراری می دانند. اغلب اوقات ، خواب عمیق کودک تنها دلیل شب ادراری در خواب است. کاملاً مشهور است که یک کودک سالم پس از یک روز شاد و پرشور ، اما در عین حال متعادل ، عمیق می خوابد ، در حالی که کودکی که به دلایل مختلف از نظر جسمی و روانی آشفته است ، بی قرار می خوابد. در مورد کودکان مبتلا به تجربیات دشوار نیز به همین ترتیب است. بر اساس تحقیقات ما می دانیم که مغز از انسان و همچنین کودک به طور یکنواخت نمی خوابد ، اما نقاط به اصطلاح محافظ (نقاط محافظ بهتر) ، که در قشر مغز در حدود سال دوم زندگی تشکیل می شوند ، مراقب حفظ عملکردهای حیاتی هستند ، و بنابراین اصرار به ادرار کردن هوشیار، آگاه. بر این اساس ، انعکاس هنگام پر شدن مثانه باعث بیدار شدن می شود. در شب ادراری ، تضعیف عملکردهای بیداری نقش بسزایی دارد. خواب عمیق علت شب ادراری نیست ، بلکه کاهش عملکردهای بیداری در خواب است مغز به دلیل روند مهار عصبی. بنابراین ، چند بار بیرون کشیدن کودکان خواب ادرار از خواب را موجه نمی دانیم. بیرون بردن کودک زیر دو سال در شب بدون ضرر ، زیرا عملکردهای بیداری هنوز به درستی رشد نکرده اند. اگر کودکان در خواب شبانه غالباً بیدار می شوند و متأسفانه غالباً بسیار شدید ، آنها بی قرار ، مضطرب و ناامن می شوند ، و در غروب آنها با ترس به رختخواب می روند ، آنها نیز به همین ترتیب بی قرار می خوابند ، و در خواب بی قرار بیشتر از زمان خواب در خواب آرام و متعادل. معمولاً این کودکان در طول روز نیز ساکت و گوشه گیر ، غمگین و خسته هستند ، زیرا به دلیل قطع خواب نتوانسته اند استراحت و آرامش لازم را پیدا کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
غرق شدن در خواب کودکان به قدری مکرر اتفاق می افتد که عموماً اتفاقی نیست که باید سریعاً توسط پزشک روشن شود. به خصوص هنگامی که کودکان خردسال تازه خشک شده اند یا شب های اول بدون پوشک نزدیک می شوند ، شب ادراری گاه به گاه به جای یک استثنا ، قاعده است. حتی کودکانی که اساساً از قبل به طور قابل اعتماد خشک شده اند نیز می توانند عود کنند. اینها می توانند بدون دلیل خاصی اتفاق بیفتند. با این حال ، گاهی اوقات ، آنها با عفونت ، به خصوص جسمی نیز همراه هستند فشار یا حتی شرایط خاص زندگی. به عنوان مثال ، بسیاری از والدین این پدیده را می دانند که با تولد فرزند دوم ، شب ادراری کودک اول نیز دوباره شروع می شود. بعضی اوقات این امر ناخودآگاه اتفاق می افتد ، اما می توان از آن عمداً برای جلب توجه والدین به خود استفاده کرد. بنابراین غالباً پشت سر آن نیز یک اضافه بار کودکانه با یک وضعیت خاص وجود دارد. اگر این مسئله پس از چند روز و بحث های مناسب و توجه زیاد فروکش کند ، لازم نیست حتماً با پزشک مشورت شود. با این حال ، اگر شب ادراری طولانی ادامه یابد ، باید با یک متخصص اطفال مشورت شود. اگر در کودکان بزرگتر که مدتهاست پوشک را پشت سر گذاشته اند ، غرق شدن در خواب شروع شود ، این امر نیز اعمال می شود. مراجعه به پزشک در صورت مشاهده علائم عصبی غیرمعمول مانند عدم ثبات در راه رفتن ، اختلال در گفتار و غیره نیز توصیه می شود. متخصص اطفال به طور کلی اولین نقطه تماس با خیس کردن کودکان است و در صورت لزوم می تواند بیشتر به متخصصان مراجعه کند.
درمان و درمان شب ادراری در کودکان.
در شب ادراری روان رنجور ، روان درمانی معیارهای انواع مختلف تمرکز اصلی درمان هستند. عمومی-آموزشی معیارهای، که عمدتا بر اساس ستایش و شناخت است و به کودک امنیت لازم را می دهد ، اقدامات پزشکی را به طور قابل توجهی پشتیبانی می کند. به طور خاص ، باید توجه داشت كه اگر كودك در همه موارد ممكن است مرتباً مرطوب تر و تخریب شود ، كاملاً اشتباه است. اینکه آیا نیاز به درمان دارویی اضافی است ، به موارد خاص بستگی دارد. خروج مایعات در شب حداکثر معنایی را برای شب ادراری دارد که فرد به کودک می گوید: "شما اکنون کم یا به هیچ وجه مشروب خورده اید و بنابراین نیازی به خیس کردن تخت نخواهید داشت." - یعنی یک اثر پیشنهادی ، اما یک اثر مبتنی بر فیزیولوژیک نیست. این بدان معناست که نباید کودک را با عذاب عطش بی رحمانه عذاب داد ، زیرا تجربه می آموزد که حتی کودکان تشنه رختخواب را خیس می کنند ، دقیقاً به این دلیل که این پدیده ، به زبان ساده ، به کلیه ها بسیار بیشتر بستگی دارد و بیشتر به مغز. هیچ تجویز عمومی و جهانی برای چنین تظاهراتی چند وجهی مانند شب ادراری در کودکی وجود ندارد. درمان سازگار به صورت جداگانه معیارهای، که دکتر می تواند توصیه کند ، البته با در نظر گرفتن زمینه اجتماعی ، لازم است.
چشم انداز و پیش آگهی
شب ادراری در کودکان یک دوره طبیعی از روند رشد و نمو محسوب می شود. این روند پیش آگهی بسیار خوبی دارد ، زیرا بهبودی کامل تقریباً در همه موارد اتفاق می افتد. استثنا در بیماران مبتلا است بیماری های دستگاه ادراری، عضله یا سایر نقایص. در شرایط عادی ، هر کودکی شب ادراری را تجربه می کند. فعالیت عضلات اسفنکتر را باید یاد گرفت ، زیرا این یک توانایی ذاتی نیست. مدت زمان فرایند یادگیری فردی است و می تواند هفته ها ، ماه ها یا سالها طول بکشد. کودکانی که قبلاً یاد گرفته اند شب تخت را خیس نکنند نیز می توانند عود کنند. فشار، تغییر در شرایط زندگی یا بیماری ها اغلب رهبری به تازه خیس شدن در رختخواب. علاوه بر این ، این می تواند در بزرگسالی نیز رخ دهد. با استراحت ، صبر و تنظیم خوب میزان مایعات ، تسکین مجدد و بهبودی بعدی علائم حاصل می شود. خوب است که درست قبل از خواب به توالت بروید و کمی قبل از خواب مقدار کمی مایعات بنوشید. در فرآیند یادگیری ، می توان کودک را برای مدتی دوباره شب بیدار کرد تا از خیس شدن آن جلوگیری کند. این یک اقدام موقتی است ، زیرا با آموزش و کنترل کافی روی عضله اسفنکتر ، شب ادراری متوقف می شود.
مراقبت پس از آن
مراقبت های پیگیری فقط درصورتی مناسب به نظر می رسد که شب ادراری پس از ماهها فروکش کند یا بعد از پنج سالگی همچنان وجود داشته باشد. کودکان نوپایی که شب ها در رختخواب ادرار می کنند غیر معمول نیست. ابتدا باید یاد بگیرند که مثانه خود را کنترل کنند. یک سوم خوب پسران و دختران قادر به خواب خشک در سال چهارم و پنجم خود نیستند. پس از آن ، از نظر آماری ، تعداد آنها به شدت کاهش می یابد. اگر شب ادراری در کودکان از بین برود ، بعید است دوباره تکرار شود. پس از آن مراقبت های بعدی لازم نیست. از طرف دیگر ، اگر علائم پس از مدت زمان طولانی تری فروکش کردند ، مراقبت های بعدی لازم است. مشاوره با پزشک وضعیت را روشن می کند. علل احتمالی را می توان تجزیه و تحلیل کرد. غیر معمول نیست فشار یا مشکلاتی برای ایجاد شب ادراری در آن ایجاد کنید. یکی از وظایف اصلی مراقبت های بعدی جلوگیری از عوارض احتمالی است. با این حال ، اینها به طور کلی در مورد شب ادراری جزئی هستند. بر خلاف آنچه بسیاری از مردم فکر می کنند ، باطل کردن شبانه یک وضعیت غیر عادی نیست. با پد و تختخواب مناسب می توان در زندگی روزمره آن را مقابله کرد. بلکه هدف از مراقبت های بعدی ، ارائه اطلاعات در مورد نکات کاربردی و ایجاد فضای آرام برای کودک است. به عنوان مثال والدین می توانند سیستم های پاداش یا سیستم بیداری الکترونیکی نصب کنند. گاهی اوقات ، داروهای موقت نیز کمک می کنند.
