سیانوز: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

سیانوز نتیجه افزایش مقدار کاهش یافته است هموگلوبین in مویرگی خون. درست است، واقعی سیانوز را می توان از سودوسیانوز تشخیص داد. سودوسیانوز تغییر رنگ مایل به آبی یا مایل به خاکستری است پوست و / یا غشاهای مخاطی ، که بر خلاف واقعی است سیانوز، به دلیل هیپوکسمی نیست (کاهش می یابد) اکسیژن محتوای خون) یا ایسکمی (کاهش جریان خون) اما معمولاً به دلیل رسوبات رنگدانه ای است. علل آن شامل عوارض جانبی دارو (فنوتیازین ها ، آمیودارونو کلروکین می تواند باعث ایجاد مایل به آبی مایل به خاکستری شود پوست تغییر رنگ) یا بلع برخی فلزات و ترکیبات فلزی. سودوسیانوز نیز گاهی اوقات به عنوان قرمز تیره شناخته می شود تغییرات پوستی در پلی سیتمی ورا (PV) دیده می شود. اشکال زیر سیانوز واقعی را می توان تشخیص داد:

  • هموگلوبین سیانوز (هموگلوبین غیر اکسید شده به بیش از 5 گرم در دسی لیتر افزایش می یابد) مویرگی خون).
    • سیانوز مرکزی از کاهش اکسیژن رسانی (اکسیژناسیون) خون (یعنی تغییر رنگ مایل به آبی) ناشی می شود پوست و غشاهای مخاطی مرکزی). دو شکل سیانوز مرکزی را می توان تشخیص داد:
      • سیانوز ریوی (ریشه در ریه ها): مختل شده است تهویه، انتشار یا پرفیوژن ؛ این منجر به اکسیژن رسانی ناکافی خون در آلوئول ها می شود (آلوئول ریوی) و مویرگها.
      • سیانوز قلب (منشأ آن از قلب): به عنوان مثال ، مخلوط کردن خون اکسیژن دار در آناستوموز شریانی ، به عنوان مثال ، مخلوط خون وریدی به شریانی
    • سیانوز محیطی (اشباع O2 مرکزی طبیعی است) - ناشی از افزایش کاهش اکسیژن در حاشیه بدن است. رنگ آمیزی آبی لب ها و آکریته ها (اندام های انگشت / پا ، بینی ، گوش) در مقابل ، غشاهای مخاطی مرکزی گلگون هستند!
    • ترکیبی از سیانوز مرکزی و محیطی.
  • سیانوز همیگلوبین (که در آن هموگلوبین های پاتولوژیک ایجاد می شود ، که توانایی کاهش هموگلوبین در اتصال اکسیژن را دارند ؛ در اینجا آهن به صورت سه ظرفیتی متصل می شود ، که توانایی اتصال اکسیژن را ندارد) دلایل همیگلوبین سیانوز عبارتند از:
    • کربوکسی هموگلوبین (به دلیل مسمومیت با CO) → کربوکسی هموگلوبینمی.
    • متهموگلوبین (به عنوان مثال ، به دلیل داروهای تحریک کننده متهموگلوبین ، مسمومیت با سیانوژن) → متهموگلوبینمی
    • سولفهموگلوبین (توسط هموگلوبین اکسیداسیون ناشی از مصرف دارو (زیر را ببینید) یا هیدروژن مسمومیت با سولفید) → کربوکسی هموگلوبینمی.

* اگر سیانوز بر روی آکرا (انگشتان دست ، انگشتان پا یا پا) تأثیر بگذارد بینی) ، به آن آکروسیانوز گفته می شود.

علل (علل)

سیانوز هموگلوبین

سیانوز مرکزی

علل مرتبط با بیماری

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • نارسایی حاد و مزمن تنفسی (نارسایی تنفسی).
  • ARDS (سندرم پریشانی تنفسی حاد) - بزرگسالان نارسایی حاد تنفسی.
  • آسم برونش
  • انسداد راه هوایی (به عنوان مثال آپنه خواب ، سندرم پیک ویک).
  • برونشکتازی (مترادف: برونشکتازی) - اتساع مداوم ساکولار یا استوانه ای برگشت ناپذیر برونش (مجاری هوایی با اندازه متوسط) که ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. علائم: سرفه مزمن همراه با "خلط دهانی" (خلط سه لایه با حجم زیاد: کف ، مخاط و چرک) ، خستگی ، کاهش وزن و کاهش ظرفیت ورزش
  • مزمن برونشیت (التهاب غشای مخاطی برونش ها).
  • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
  • بیماری بینابینی ریه
  • آمفیزم ریوی (اتساع ریه ها)
  • ادم ریوی - تجمع آب در ریه ها.
  • ذات الریه (ذات الریه)
  • پنوموتوراکس (ریوی ریزش)
  • ریه لانه زنبوری (ریه کیست)

خون ، اندام های تشکیل دهنده خون - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • سرد بیماری آگلوتیناسیون - بیماری اکتسابی ناشی از تشکیل آگلوتینین های سرد.
  • کرایوگلوبولینمیا - مجموعه ایمنی عودکننده مزمن واسکولیتیدها.
  • متهموگلوبینمی - افزایش یافته است غلظت متهموگلوبین در اریتروسیت ها (سلول های قرمز خون).
  • پلی گلبولیا - افزایش تعداد گلبول های قرمز (اریتروسیتوز) یا هموگلوبین غلظت در خون به دلیل افزایش تشکیل خون.

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • نقص دریچه ای قلب مانند تترالوژی فالوت ، آترزی ریوی همراه با نقص دیواره بطنی ، جابجایی با عروق بزرگ
  • آمبولی ریه
  • میوکاردیت (التهاب عضله قلب)
  • Vitia (نقص قلب) با شنت راست به چپ (در این اختلال ، خون وریدی اکسیژن زدایی شده مستقیماً با دور زدن گردش خون ریوی وارد گردش خون سیستمیک می شود)
    • بطن راست دو خروجی (DORV) - گروهی از ناهنجاری های مادرزادی (مادرزادی) قلب که در آن آئورت (شریان بزرگ بدن) و شریانی ریه (عروق ریوی) منحصراً از بطن راست (محفظه قلب) بوجود می آیند
    • Fallot́s tri- و tetralogy - ناهنجاری مادرزادی قلب و عروق در نزدیکی قلب.
    • بطن تک (قلب یک محفظه)
    • جابجایی بزرگ عروق - ناهنجاری مادرزادی قلب که در آن آئورت به آن متصل شده است بطن راست و ریوی شریان متصل به بطن چپ (اتاق قلب).
    • Truncus arteriosus communis (TAC) - ناهنجاری مادرزادی قلب که در آن آئورت و تنه ریه (ریه) شریان) در حین جنین کاملاً جدا نشده بودند (اوایل کودکی) توسعه.

علائم و یافته های غیر طبیعی بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99)

  • شوک قلبی - نوعی شوک ناشی از ضعف عملکرد پمپاژ قلب.

دارو

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • مسمومیت با دی اکسید کربن
  • مسمومیت با سموم دفع آفات
  • هیپوکسی هیپوباریک (قرار گرفتن در ارتفاع زیاد).

سیانوز عمومی محیطی

علل مرتبط با بیماری

قلب و عروق (I00-I99).

  • نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) ، در:
    • آرتیتمیاس (آریتمی قلبی).
    • ایسکمیک یا گشاد کاردیومیوپاتی (DCM ، بیماری عضله قلب).
    • شیردهی دریچه ای (بیماری دریچه ای قلب)
    • تامپوناد پریکارد (تامپوناد پریکارد)

سیانوز موضعی محیطی

علل مرتبط با بیماری

قلب و عروق (I00-I99).

آلودگی محیط زیست - مسمومیت ها (مسمومیت ها)

  • سرد

ترکیبی از سیانوز مرکزی و محیطی

علل مرتبط با بیماری

قلب و عروق (I00-I99).

سیانوز همیگلوبین

کربوکسی هموگلوبینمی

قرار گرفتن در معرض محیط - مسکرات (مسمومیت).

  • مسمومیت با CO (مسمومیت با CO).

متهموگلوبینمی

علل مرتبط با بیماری

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • متهموگلوبینمی مادرزادی - افزایش متهموگلوبین غلظت in اریتروسیت ها (سلول های قرمز خون).
  • کمبود متهموگلوبین ردوکتاز - منجر به متهموگلوبینمی می شود.

داروها

  • کلروکین (داروی ضد مالاریا)
  • بنزوکائین - "دندان ایدز”و سایر آماده سازی های OTC حاوی بنزوکائین.
  • داپسون (ضد التهاب با اثر آنتی بیوتیکی ، متعلق به گروه سولفون ها).
  • لیدوکائین (بی حس کننده موضعی)
  • متوکلوپرامید (ضد استفراغ)
  • نیتروفوران (آنتی بیوتیک)
  • نیتروپروساید (ضد فشار خون)
  • فنیستین (ضد درد)
  • فنی توئین (ضد صرع)
  • پریلوکائین (بی حس کننده موضعی)
  • پریماکین (ضد مالاریا)
  • سولفونامید (آنتی بیوتیک)

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • استتانیلید
  • رنگ آنیلین / آنیلین
  • ترکیبات آمینه
  • آرسنیک
  • مشتقات بنزن
  • کلراتها
  • ترکیبات سیانیک
  • دینیتروفنول
  • حشره کش ها
  • متیلن آبی
  • تیوسیانات سدیم
  • نیترات ها
  • نیتریت
  • نیتروبنزن
  • نیتروبنزن
  • نیتروگلیسیرین
  • ترکیبات نیترو
  • گازهای نیتروژن
  • پاراکوات (علف کش تماسی)
  • فنل
  • استنشاق دود
  • ترینیتروتوولن

سولفهموگلوبینمی

علل مربوط به بیماری

دارو

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

  • سولفید هیدروژن