معرفی
ستون فقرات کمری (ستون فقرات کمری) نسبتاً غالباً تحت تأثیر دیسک فتق قرار می گیرد ، زیرا در جامعه مدرن ما دوره های طولانی نشستن وجود دارد. تشخیص دیسک فتق واقعی ستون فقرات کمر ، یعنی افتادگی ، از شکایات دیگر مانند علائم کمری. در حالی که دیسک فتق واقعی در ستون فقرات کمر ممکن است نیاز به یک عمل جراحی برای جلوگیری از آسیب بیشتر ، بازگشت داشته باشد درد بدون افتادگی خاص معمولاً می توان از راه های دیگر به خوبی مدیریت کرد.
مانند تمام دیسک های فتق شده ، مهم است که در ناحیه کمر کمر تشخیص داده شود که چه موقع فرد باید واقعاً تحت عمل جراحی قرار گیرد و چه اقدامات محافظه کارانه کافی است. نباید خیلی عجول بود. به طور خاص ، می توان دیسک های فتق کوچک تر را در بسیاری از افراد بسیار محافظه کارانه درمان کرد.
نشانه ای برای جراحی
حتی اگر تصمیم موافق یا مخالف عمل به ایده های فردی بیمار بستگی دارد ، هنوز نکاتی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. اگر یک عمل جراحی برنامه ریزی شده باشد ، مهم است که ابتدا یک تشخیص بسیار دقیق انجام شود تا سایر علل از آن خارج شود. تصویربرداری مناسب از منطقه آسیب دیده نیز باید در دسترس باشد.
فقط با کمک ارزیابی دقیق دیسک فتق با استفاده از MRI ستون فقرات کمری یا CT می توان در مورد نحوه و نحوه عمل تصمیم گرفت. در صورت امکان ، برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض اشعه CT ، باید MRI ستون فقرات کمری انجام شود. اگر در این تصاویر دیسک فتق نشان داده شود ، نشانه جراحی عمدتا به علائم آن بستگی دارد.
به عنوان مثال ، تصاویر MRI یا CT از افراد سالم اغلب یافته های قابل توجهی را نشان می دهد ، اما این علائم ایجاد نمی کند. بنابراین ، میزان آسیب واقعی مهمترین عامل برای یک عمل است. به خصوص میزان ذهنی شکایات مهمترین معیار ارزیابی عمل دیسک فتق شده ستون فقرات کمر است.
علاوه بر درد، تمرکز اصلی بر اختلالات آسیب دیده است اعصاب. این موارد می توانند خود را به صورت بی حسی یا گزگز در پاها یا پاها نشان دهند. سایر اختلالات حسی ، مانند اختلال لمسی یا لمس نیز ممکن است.
در برخی موارد ، این یافته ها را می توان با کمک روشهای الکتروفیزیولوژیک که می توان هدایت عصب را اندازه گرفت ، به صورت عینی ثبت کرد. علاوه بر اعصاب که باعث احساس در پاها می شود ، رشته های عصبی مسئول این امر هستند مثانه و رکتوم همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. اگر اختلالات عملکردی در این مناطق یا عملکرد جنسی رخ دهد ، همیشه باید جراحی انجام شود.
علاوه بر مناطق حساس ، فلج قطعات موتور از اعصاب همچنین می تواند در پا حوزه. فلج تلفظ شده (پارس) نیز نشانه ای برای جراحی است. درد معمولاً به خوبی قابل درمان است ، اما اگر این امکان وجود نداشته باشد ، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
در بیشتر موارد درد بلافاصله پس از عمل تسکین می یابد. اگر هیچ یک از نکات فوق الذکر اعمال نشود ، مثانه و رکتوم تحت تأثیر قرار نمی گیرند ، هیچ فلج شدید یا درد شدیدی رخ نمی دهد ، درمان معمولاً می تواند محافظه کارانه باشد. صرف نظر از علائم ، اگر درد یا سایر مشکلات ناشی از نقص مکانیکی باشد ، ممکن است جراحی لازم باشد. حتی در آن صورت ، تا زمانی که علت باقی نماند ، معمولاً کاهش علائم به صورت محافظه کارانه امکان پذیر نیست. بنابراین اگر بعد از حدود دو ماه درمان محافظه کارانه بهبودی حاصل نشود ، این ممکن است بیانگر عمل جراحی باشد.
