اتمیدات یک داروی بسیار قوی و در درجه اول خواب آور است. این ماده بر روی گیرنده های به اصطلاح GABA و formatio reticularis (شبکه نورون منتشر) در انسان عمل می کند مغز. این باعث خواب می شود بدون اینکه اثر ضد درد (یعنی مسکن) داشته باشد. اتمیدات یکی از داروهای بیهوشی است و برای ایجاد جراحی در حالت اغما تجویز می شود (بیهوشی).
اتومیدات چیست؟
اتمیدات یک ماده خواب آور است که در پزشکی انسان استفاده می شود. آماده سازی های حاوی این ماده بدون داشتن اثر ضد درد حالت خواب را ایجاد می کنند. یعنی خواب بدون خاموش کردن هیچ کس ایجاد می شود درد. اتومیدیت به دلیل اثر خود در گروه بیهوشی ها قرار دارد. بنابراین قبل از جراحی برای ایجاد خواب عمیق تجویز می شود ، که به نوبه خود اطمینان حاصل می کند که درمان به درستی انجام می شود (القا of بیهوشی) اتومیدات با تأثیر بر گیرنده های GABA و شکل گیری شبکه در انسان به اثر خود می رسد مغز. این ماده در آلمان با نام های تجاری Etomidate Lipuro و Hypnomidate به بازار عرضه می شود. در شیمی و داروسازی با فرمول شیمیایی مولکولی C 14 - H 16 - N 2 - O 2 توصیف می شود. این مطابق با اخلاقی است توده از 244.29 گرم در مول. اتومیدات معمولاً به صورت تزریقی تزریق می شود ، همانطور که برای داروی بیهوشی معمول است ، یعنی دارو تزریق می شود. در غیر اینصورت ماده بی رنگ ، مایل به زرد یا کریستالی و بدون بوی خاصی معمولاً به عنوان محلول مورد معامله قرار می گیرد.
عمل فارماکولوژیک
اتومیدات با تأثیر بر گیرنده های GABA در انسان ، اثر خواب آور خود را بدست می آورد مغز. تقریباً یک دقیقه بعد حکومت با تزریق دارو ، بیهوشی در فرد تحت درمان رخ می دهد. بسته به مقدار، مدت زمان اثر بین 5 تا 15 دقیقه است. چندتایی حکومت بنابراین ممکن است مناسب باشد. توجه به این نکته مهم است که اتومیدات به تنهایی کامل تولید نمی کند بیهوشی. این به این دلیل است که خود ماده ماده غذایی را مهار نمی کند درد، که برای انجام جراحی بسیار ضروری است. بیهوشی کامل ، که با از دست دادن احساس مطلق مشخص می شود (به خصوص درد) ، فقط با ترکیب آن با سایر داروهای بیهوشی یا مسکن حاصل می شود. اتومیدات تاثیری در قلب or گردش به اندازه دیگر داروهای در همان گروه دارو برون ده قلب معمولاً پس از اتومیدات اندکی افزایش می یابد حکومت به دلیل کاهش جزئی مقاومت محیطی. با این حال ، دقیقه تنفس حجم بعد از تجویز اتومیدیت کاهش می یابد. بنابراین ، وقتی تزریق مداوم انجام می شود ، تنفسی است افسردگی ممکن است توسعه یابد علاوه بر این ، دارو عملکرد قشر آدرنال را کاهش می دهد. با این حال شرط ایجاد شده توسط این قابل برگشت است (یعنی قابل برگشت است). در بعضی از بیماران ، میوکلونیا پس از تجویز اتومیدیت رخ می دهد. این کشش های مختصر کنترل نشده عضلات است. آنها اغلب با تجویز سرکوب می شوند مخدرها (به عنوان مثال، فنتانیل) نیمه عمر اتومیدیت 2 تا 5 ساعت است. اگر مخدرها تجویز می شود ، طولانی شدن نیمه عمر وجود دارد. متابولیسم ماده عمدتا توسط کبد. تخریب کلیه است (از طریق کلیه) و مدفوع (از طریق مدفوع و ادرار).
کاربرد پزشکی و استفاده از آن
اتومیدات به گروه بیهوشی تعلق دارد زیرا باعث ایجاد حالت خواب می شود. بنابراین به طور انحصاری برای القای بیهوشی تجویز می شود. این دارو در درجه اول در بیماران پر خطر استفاده می شود (ASA 3 و بالاتر طبق طبقه بندی خطر ASA) زیرا تأثیر کمی روی قلب در مقایسه با داروهای بیهوشی دیگر. با این وجود ، حتی در صورت تجویز اتومیدات نیز نمی توان نقص قلب را کاملاً رد کرد. از آنجا که اتومیدات هیچ اثر ضد درد ندارد ، می توان از آن برای القای بیهوشی کامل فقط در ترکیب با مسکن استفاده کرد داروهای (به عنوان مثال، مخدرها) به هر حال این موارد معمولاً همراه با اتومیدات تجویز می شوند ، زیرا ماده فعال می تواند باعث ایجاد انقباض غیرارادی عضلانی (میوکلونیا) شود که می تواند توسط مواد مخدر سرکوب شود.
خطرات و عوارض جانبی
از آنجا که اتومیدات یک ماده بیهوشی است ، فقط باید توسط یک پزشک متخصص آموزش دیده استفاده شود. این شخص باید در تراشه داخلی تبحر داشته باشد لوله گذاری، این مورد در مورد متخصصان بیهوشی است. در صورت وجود حساسیت بالا ، ماده فعال نباید تجویز شود. از آنجا که etomidate به داخل منتقل می شود شیر مادر، شیر دادن به شیر مادر نباید تا 24 ساعت پس از تجویز از سر گرفته شود. که در بارداری، دارو باید فقط در موارد کاملاً استثنایی تجویز شود. اتومیدیت ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. به طور خاص ، اختلال تنفسی و گردش خون ممکن است رخ دهد ، که برای داروهای بیهوشی معمول است. عوارض جانبی در فرکانسهای آماری مختلف رخ می دهد:
- حرکات غیرارادی عضلات (میوکلونیا) بسیار مکرر اتفاق می افتد (حداقل از هر 10 نفر تحت درمان یک نفر). با این حال ، اینها معمولاً با تجویز مواد افیونی سرکوب می شوند.
- خون افت فشار و تنفس افسردگی, تهوعو استفراغ همچنین ممکن است به طور مکرر اتفاق بیفتد (از هر 1 نفر کمتر از 10 نفر اما از هر 1 نفر تحت درمان بیش از 100 نفر). با این حال ، اینها معمولاً به دلیل تجویز یک مخدر است.
- گاهی اوقات (در کمتر از یک در 100 اما بیشتر از یک در 1,000 درمان) ، لرز ممکن است رخ دهد
- به ندرت (در کمتر از یک در 10,000،XNUMX مورد درمان شده) ، واکنشهای حساسیت بیش از حد و تونیکتشنج کلونیک
