درمان
اغلب اوقات یک درمان محافظه کارانه کافی است. این امر به ویژه در مورد سندرم های پلیکا درست است ، جایی که هنوز فضای کافی در فضای مفصل وجود دارد و هیچ غضروف انحطاط رخ داده است. در هر صورت ، درمان محافظه کارانه شامل کاهش حرکات استرس زا است.
ورزش بیش از حد باید کاهش یابد و یا به طور کلی از آن اجتناب شود ، و حرکاتی که فشار خاصی را به بدن وارد می کنند مفصل زانو (بالا رفتن از پله ها ، کوهپیمایی) باید کاهش یابد. زانو باید به طور مرتب خنک شود. علاوه بر این ، داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک میتواند مورد استفاده قرار گیرد.
اگر این اقدامات کافی نباشد ، برداشت آرتروسکوپی پلیکا یک اقدام جراحی است که می تواند انجام شود. در حالت ایده آل ، با استفاده از ابزارهایی که قبلاً درج شده است ، در طی درمان تشخیصی می توان تکه تکه کرد و از فضای مفصل خارج کرد. اقدامات محافظه کارانه همچنین شامل درمان فیزیوتراپی است که باید حتی پس از جراحی نیز ادامه یابد. در طی این فیزیوتراپی ، عضلات اطراف مفصل زانو آموزش دیده اند ، بنابراین از مفصل زانو محافظت می شود. فیزیوتراپی باید به طور مداوم و منظم و طی چند هفته انجام شود.
چه کسی به عمل نیاز دارد؟
اول از همه ، می توان گفت که هر plica لزوماً به درمان نیاز ندارد. تخمین زده می شود که تقریباً از هر دو زانو یک مفاصل چنین چین خوردگی داخل مفصلی دارد. اما به هیچ وجه هر شخص از این موضوع شکایت ندارد.
هنگامی که یک بار سنگین بر روی plica ایجاد می شود ، آزار دهنده می شود مفصل زانو، مانند چمباتمه زدن یا دوچرخه سواری مکرر ، منجر به درد در مفصل در این حالت ، برای تسکین علائم باید درمان را شروع کرد. جراحی فقط در صورتی در نظر گرفته می شود که روشهای درمانی محافظه کارانه شکست خورده باشند و هنوز موارد زیادی وجود داشته باشد درد یا زانو به شدت ملتهب است.
اقدامات محافظه کارانه شامل محافظت و خنک کننده مفصل ملتهب ، فیزیوتراپی ، تأمین مناسب است کفی کفش، داروهای ضد التهاب یا درد دارو یا تزریق مفصل با ضد التهاب کورتیزون. حتی اگر درمان های غیر جراحی قبلاً با شکست روبرو شده باشند ، احتمال بهبودی از طریق جراحی بسیار زیاد است. با این حال ، باید به یاد داشته باشید که اگر درد نیز ممکن است بعد از عمل درد وجود داشته باشد غضروف خسارت قبلاً بوسیله ایجاد شده است سندرم پلیکا.
با جراحی کم تهاجمی این مشکل برطرف نمی شود. علاوه بر این ، بیمارانی که در ورزش فعالیت دارند بیشتر تمایل به انجام عمل دارند ، زیرا بعید است اگر مفصل زانو تحت فعالیت ورزشی مداوم قرار گیرد ، اقدامات محافظه کارانه می تواند علائم را در طولانی مدت کاهش دهد. عملیات برای سندرم پلیکا از نظر آرتروسکوپی انجام می شود.
این بدان معناست که زانو از طریق یک برش طولانی پوست کاملاً باز نمی شود ، بلکه فقط یک دوربین و یک ابزار جراحی از طریق دو برش جانبی بسیار کوچکتر در مفصل کانال کار قرار می گیرد. توسط دوربین کنترل می شود ، پوست مفصلی داخلی (plica) که می تواند از بین برود از طریق کانال کار برداشته می شود. این روش معمولاً بیشتر از 15 دقیقه طول نمی کشد و معمولاً به صورت سرپایی با انجام می شود بیهوشی موضعی.
پس از عمل ، تخلیه معمولاً حدود دو روز در منطقه عمل باقی می ماند. علاوه بر این ، راه رفتن ایدز برای دوره اولیه لازم است ، زیرا زانو نباید کاملاً بارگیری شود. علاوه بر این ، داروهای ضد التهاب تا زمانی که علائم التهاب هنوز قابل مشاهده است ، تجویز می شود.
بسته به نیاز ، برای تقویت بیماری باید در طی دوره بعد از عمل فیزیوتراپی انجام شود ران ماهیچه هایی که زانو را پوشانده اند. علاوه بر این، الکتروتراپی همچنین می تواند برای تحریک عضله استفاده شود. در حین ورزش ، اطمینان از اینکه حرکات یکنواخت مانند دوچرخه سواری به محض خم شدن کافی زانو دوباره امکان پذیر است ، مهم است.
ورزش هایی با بسیاری از حرکات استارت-استاپ ، مانند تنیس از طرف دیگر ، تا زمانی که زانو از التهاب پاک نشود و بهبود پیدا نکند ، باید از آن خودداری کرد. چه مدت بعد از عمل چوب زیر بغل باید استفاده شود بستگی به بهبودی دارد. به طور کلی ، راه رفتن ایدز باید استفاده شود تا زمانی که مفصل هنوز تحریک شده است.
ممکن است بعد از دو تا سه روز بهبود یابد ، اما ممکن است دو یا سه هفته قبل از آن نیز طول بکشد چوب زیر بغل می توان از آن صرف نظر کرد به طور کلی ، عضلات اکستانسور از ران باید از قبل مستقیماً بعد از عمل آموزش داده شود. تسكین كامل ضد عوارض بوده و روند بهبودی را طولانی می كند. با این حال ، البته از اضافه بار نیز باید خودداری کرد.
مدت زمانی که فرد قادر به کار نیست پس از عمل به عوامل مختلفی بستگی دارد. اولاً ، وضعیت کلی جسمی خوب بیمار به روند بهبودی سریعتر منجر می شود. علاوه بر این ، همکاری بیمار نقش مهمی دارد.
اگر بعد از عمل تمرینات لازم برای عضله سازی انجام نشود ، این تأثیر منفی در بهبودی دارد و باعث طولانی شدن آن می شود. هنگامی که زانو به طور کامل بهبود یافت ، دیگر هیچ صدمه ای باقی نمانده و تحمل وزن کامل مجدداً امکان پذیر است. به طور معمول ، پس از حدود یک تا چهار هفته می توان کار را از سر گرفت.
ورزش فقط پس از حدود چهار تا شش هفته دوباره کاملاً امکان پذیر است. درمان فیزیوتراپی باید بلافاصله بعد از عمل شروع شود. هدف از درمان تقویت عضلات اطراف مفصل زانو است ، به طوری که مفصل از مقاومت بیشتری برخوردار می شود.
این تمرینات را می توان در درجه اول با استفاده از وزن بدن خود بیمار یا با کمک نوارهای تمرینی انجام داد. همچنین آموزش عضلات تنه بسیار مهم است ، زیرا این امر به ثبات عضله کمک می کند پا. آموزش راه رفتن در ابتدا می تواند شامل ایستادن سربالایی آرام روی تردمیل باشد.
در طول آموزش ، آموزش پرش باید معرفی شود ، که برای آن آماده می شود آهسته دویدن در آخرین مرحله توانایی پرش خاصی برای آن لازم است آهسته دویدن، زیرا با هر مرحله هر دو پا به طور خلاصه زمین را ترک کنید. علاوه بر این ، باید بررسی شود که آیا عدم تعادل عضلانی بین عضلات اکستانسور و خم کننده زانو وجود دارد یا خیر.
اگر این مورد باشد ، باید با تقویت عضلات ضعیف تر به صورت هدفمند اصلاح شود تا فشار وارد شده به عضله کاهش یابد زانو زدن. عدم تعادل بین عضلات ران بیرون کشیدن و کشیدن عضلات به سمت داخل نیز تأثیر منفی بر سندرم پلیکا، همانطور که کشکک از خط مرکزی بیرون کشیده می شود و بنابراین به اشتباه بارگیری می شود. علاوه بر این ، به طور منظم کشش عضلات مفصل زانو نیز می تواند مفید باشد.
