بانداژ Gilchrist نوعی باند مخصوص است که در آسیب دیدگی شانه و بازو برای تثبیت و بی حرکتی ناحیه آسیب دیده استفاده می شود. از این باند بعد از جراحی شانه ، برای شکستگی های جانبی استخوان ترقوه ، شکستگی آکرومیوکلاویکولار و آسیب های جزئی شانه یا مفصل AC استفاده می شود. در صورت نیاز به بی حرکتی کامل ، پانسمان مناسب نیست.
باند Gilchrist چیست؟
بانداژ Gilchrist نوعی بانداژ ویژه است که برای آسیب دیدگی شانه و بازو برای تثبیت و بی حرکتی ناحیه آسیب دیده استفاده می شود. آسیب های شانه یا بازو اغلب به بی حرکتی بازو آسیب دیده نیاز دارد. از بی حرکتی برای بهبودی بافت های آسیب دیده استفاده می شود و همچنین برای شکستگی اندام ها برای اجازه دادن به شکستگی به طور مناسب التیام یابد و از جابجایی قطعات شکستگی جلوگیری شود. در قرن نوزدهم ، متخصص پوست آمریكا ، توماس سی. گیلچریست ، باند مخصوصی برای بی حرکتی شانه و بازو ایجاد كرد. این نوع باند کلاسیک امروزه به عنوان باند Gilchrist شناخته می شود. در قرن بیست و یکم ، باندها به عنوان سازه های پیش ساخته در اندازه های مختلف آماده در دسترس هستند. این بدان معناست که بیماران با هر قد و قامت می توانند باند مضراب داشته باشند. ساختن بانداژ glichrist خود نیز در حد امکان است و نه به مطالب زیادی نیاز دارد و نه به دانش پزشکی گسترده. شانه و بالای بازو توسط یک باند Gilchrist محکم ثابت شده و بنابراین به سختی می تواند موقعیت استراحت را ترک کند. دقت تناسب باند یک معیار تعیین کننده است. تناسب غیربهینه ممکن است هدف از باند اعمال شده را به خطر بیندازد.
عملکرد ، تأثیر و اهداف
از بانداژ Gilchrist برای برخی آسیب های شانه و بازو استفاده می شود. از این نوع بانداژ برای بی حرکتی شل یا حتی ثابت سازی متوسط استفاده می شود مفصل شانه. نشانه این نوع بیحرکتی ، به عنوان مثال ، در بیماران مبتلا به دررفتگی مجدد از مفصل شانه به معنای قبلاً درمان شده دررفتگی شانه. سایر نشانه های این باند ، آسیب های جزئی در مفصل آکرومیوکلاویکولار است که به آن مفصل AC نیز گفته می شود. علاوه بر این ، از پانسمان می توان برای شکستگی استخوان بازو ، شکستگی آکرومیوکلاویکولار ، یا شکستگی استخوان ترقوه جانبی استفاده کرد. در موارد خاص ، این باند مرحله مراقبت های بعدی جراحی شانه است ، مانند آرتروپلاستی شانه به طور معمول ، و در این حالت نیز برای بی حرکتی ناحیه عمل شده است. از بانداژهای پیش ساخته Gilchrist در اندازه های مختلف برای مراقبت از بیماران استفاده می شود. پانسمان ها به امکانات مناسب بیمارستان توزیع می شوند ، قابل استفاده مجدد هستند و می توان با استفاده از اتصال دهنده قلاب و حلقه ، آنها را محکم و محکم کرد. پانسمان های ساخته شده از قبل Gilchrist عملاً مرحله بسته بندی را از بین می برد. یک باند آماده از یک ساخته شده است قفسه سینه باند با عرض مشخص و یک ثابت فوقانی و ثابت شدن بازوی پایین. بیمار باید بازوی آسیب دیده را از زاویه راست در مفصل آرنج خم کند. در همین حال ، عقربه به سمت ناف هدایت می شود و در این جهت از باند اعمال شده خارج می شود. بی حرکتی کامل بازوی آسیب دیده هدف باند Gilchrist نیست. بلکه بیمار باید با محدودیت هایی از دست طرف آسیب دیده استفاده کند. قسمت باند در محل ، یک زنجیر را حمل می کند که در اطراف بند بیمار قرار می گیرد گردن. بند در اطراف قفسه سینه بازو را در حالت پشتی نگه داشته و به عقب می کشد. اگر می خواهید خودتان بانداژ Gilchrist درست کنید ، از یک قطعه گاز ماسوره ای لوله ای استفاده می کنید که مجهز به پنبه یا روکش پانسمان است و با دو تا چهار پایه سنجاق ثابت می شود. با این حال ، بانداژ خانگی Gilchrist را می توان با استفاده از باند های الاستیک محکم نیز تحقق بخشید و در این حالت بسته بندی می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
باند Gilchrist برای بی حرکتی شدید شانه مناسب نیست. اگر قرار است از حالت حرکتی قوی تر و حداکثر استفاده شود ، به اصطلاح برنامه بانداژ خاموش است. این پانسمان در درجه اول در تنظیم پروگزیمال ناپایدار استفاده می شود استخوان بازو شکستگی و توسط Pierre-Joseph Desault برای بی حرکتی مطلق ایجاد شده است مفصل شانه و استخوان بازو. باند مربوط به باند های الاستیک یا در موارد خاص باند شلنگ بدن است. یک باند Desault ممکن است حداکثر به مدت سه هفته استفاده شود. در صورت نیاز به بی حرکتی بیشتر در هفته های بعد ، باند Gilchrist می تواند نوع قوی تری از باند را از این مرحله جایگزین کند. باند Gilchrist برای شکستگی استخوان ترقوه نیز مناسب نیست. گچ به احتمال زیاد برای چنین شکستگی هایی خصوصاً در کودکان از باند های مهار استفاده می شود. پانسمان کوله پشتی برای بزرگسالان نیز مناسبتر از پانسمان Gilchrist برای این شکستگی ها است. بانداژهای کوله در اثربخشی خود بر روی یک باند شانه ای است که باعث رفع آن می شود استخوان یقه. شانه در این باند ها به عقب کشیده می شود. بنابراین ، باند از وضعیت راست در پشت اطمینان می کند و ترقوه نه رشد با هم در یک موقعیت کوتاه وقتی بیماران برای شکستگی های ترقوه باند گیلچریست را بجای باند کوله پشتی بزنند ، نتیجه می تواند کوتاه شدن ترقوه باشد. در اکثر موارد ، باید چنین کوتاهی را باز کرده و از طریق جراحی شکسته شود تا به وضعیت آناتومیک برگردد. اگر به نوبه خود ، باند خاموش و در نتیجه بی حرکتی مطلق در شانه شدید حذف شود شکستگی، ممکن است نتیجه آن سفتی دائمی یا اختلال عملکرد مفصل شانه باشد. بنابراین ضروری است که قبل از استفاده از باند Gilchrist به تنهایی از مشاوره پزشکی استفاده کنید. بانداژ به هیچ وجه برای کلیه آسیب های بالای بازو و شانه مناسب نیست ، بلکه فقط به صورت معقول و بدون عارضه برای اهداف خاص قابل استفاده است. با وجود پانسمان ، ممکن است بیمار هنوز تجربه کند درد، چون باند Gilchrist به بیحرکتی مطلق ساختارهای آسیب دیده نمی رسد.
