سندرم پس از ترومبوتیک: علل ، علائم و درمان

سندرم پس از ترومبوتیک نتیجه فلبوترومبوز وریدهای عمقی بازو یا است پا و مربوط به رفلکس احتقان همراه با نقص در دریچه های رگ ها. علت PTS تلاش برای خود ترمیم بدن برای ایجاد نفوذپذیری مجدد رگها پس از آن است ترومبوز. درمان PTS بر فشار و ورزش تمرکز دارد.

سندرم پس از ترومبوتیک چیست؟

ترومبوز ها داخل عروقی موضعی هستند خون در سیستم گردش خون لخته می شود. قبل از آنها معمولاً با تغییر در دیواره های عروق ، ناهنجاری های موجود در آن مواجه می شوند خون جریان ، یا تغییر در ترکیب خون. فلبوترومبوز فرم خاصی از ترومبوز، درک می شود که باعث ایجاد ترومبوتیک می شود انسداد از رگهای عمیق و با خطر ریوی همراه است آمبولی. رگهای عمیق شامل عمیق است پا و رگهای بازو. سندرم پس از ترومبوز (PTS) خلاصه پیامدهای آسیب شناختی آسیب دائمی به عمق رگ سیستم پا و بازو به دنبال یک فرآیند التهابی درون زا ، آسیب به دریچه های وریدی اغلب در نتیجه انسداد. مزمن رفلکس ازدحام نتیجه است. بازوها کمتر از پاها تحت تأثیر PTS قرار می گیرند. سندرم پس از ترومبوتیک به دنبال فلبوترومبوز ممکن است به نارسایی وریدی تبدیل شود. چهار مرحله از PTS شناخته شده است: مرحله I با تمایل به ادم ، مرحله II با سفت شدن ، مرحله III با تغییرات بافت اسکلروتیک و مرحله IV با زخم گسترده.

علل

علت PTS فلبوترومبوز وریدهای عمقی بازو یا پا است. انسداد ماهیت آن معمولاً دائمی است و چند روز طول می کشد. بدن تلاش می کند تا لخته را در محلول حل کند رگ با شروع یک روند التهابی در دیواره ورید. فقط به ندرت لخته در واقع به طور کامل حل می شود. واکنش التهابی ایمونولوژیک مربوط به یک تلاش خود ترمیم برای نفوذپذیری مجدد رگهای حیاتی است. در حین التهاب، دریچه های وریدی ناحیه آسیب دیده اغلب مورد حمله قرار می گیرند یا از بین می روند. دریچه های وریدی قسمت اصلی آن را تشکیل می دهند رفلکس سازوکار. در صورت تخریب ، رگهای آسیب دیده دیگر کاملاً کاربردی نیستند. سندرم پس از ترومبوت از این امر ایجاد می شود شرط. تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به ترومبوز رگهای عمیق بازو یا پا از این پدیده رنج می برند.

علائم ، شکایات و علائم

بیماران مبتلا به سندرم پس از ترومبوتیک از مجموعه ای از علائم مختلف رنج می برند. علامت اصلی ، احتقان ریفلاکس مبتلا است رگ. بر اساس این پدیده ، اندام های مربوطه احساس ناراحتی مانند احساس سنگینی یا گرفتگی می کنند. در نتیجه ازدحام ، ادم با گذشت زمان ایجاد می شود. علاوه بر این ، اغلب محدودیت های حرکتی در اندام آسیب دیده وجود دارد. علائم نیز در بیمار مشاهده می شود پوست با پیشرفت سندرم رایج ترین پوست علائم اختلالات تروفیک همراه با نازک شدن پوست است اپیتلیوم. تغییرات رنگی نیز ممکن است ایجاد شود. در خیلی از موارد، التیام زخم در منطقه آسیب دیده اختلال دارد. بدین ترتیب، التیام زخم اختلالات می توانند پس از کوچکترین آسیب دیدگی رخ دهند که اغلب با زخم مزمن همراه است. پای پایین زخم ، تورم و درد علائم همراه با PTS هستند. شدت PTS به شدت ترومبوز مسبب و عوامل شخصی مانند شرایط موجود ، شغل یا جنسیت بستگی دارد.

تشخیص و پیشرفت بیماری

تشخیص سندرم پس از ترومبوتیک توسط سونوگرافی دوبلکس یا بر اساس معاینات رادیوگرافی با حکومت ماده حاجب انسداد وریدی ، از جمله بای پس گردش، معمولاً بدون تردید در تصویربرداری قابل مشاهده هستند. در موارد فردی ، ترومبوز وریدها برای چندین سال تشخیص داده نمی شود. در این موارد ، سندرم پس از ترومبوتیک ممکن است قبل از اینکه بیمار حتی از وجود هرگونه ترومبوز مطلع شود ، بدون توجه و پیش بینی ایجاد شود. برای بیماران سندرم پس از ترومبوتیک ، پیش آگهی به شدت و زمان تشخیص ترومبوز اولیه بستگی دارد. هرچه زودتر ترومبوز و سندرم بعدی تشخیص داده شود ، پیش آگهی بهتر است.

عوارض

در این سندرم ، افراد مبتلا از علائم مختلف رنج می برند. به عنوان یک قاعده ، حساسیت شدید یا اختلال در حساسیت در اندام های حفره ای رخ می دهد. این ممکن است زندگی روزمره بیمار را دشوارتر کند و منجر به محدودیت های قابل توجهی شود. در بعضی موارد ، مبتلایان به دلیل این سندرم به کمک افراد دیگر در زندگی خود وابسته هستند. همچنین اتفاق افتادن محدودیت های حرکتی غیرمعمول نیست ، بنابراین ممکن است بیمار به کمک کمکی نیاز داشته باشد. علاوه بر این ، بیشتر مبتلایان از یک رنج می برند التیام زخم بی نظمی حتی صدمات جزئی نیز می تواند باعث خونریزی شدید یا زخم که خوب نمی شوند همچنین برای غیر معمول نیست مفاصل متورم و دردناک شود. این سندرم تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار دارد و همچنین می تواند رهبری به شکایات روانشناختی یا افسردگی. درمان این سندرم معمولاً با کمک دارو و جوراب های فشرده سازی. عوارض رخ نمی دهد. برای کاهش دائمی علائم ، درمان های مختلفی نیز لازم است. امید به زندگی معمولاً کاهش نمی یابد یا تحت تأثیر سندرم قرار گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

برای اختلالات ناگهانی یا شدید در یک پزشک لازم است خون جریان. در صورت تداوم یا افزایش شدت ، باید از بدن به عنوان یک هشدار دهنده استفاده شود. نیاز به اقدام وجود دارد ، زیرا در موارد شدید حاد است سلامت- شرایط تهدیدآمیز می تواند ایجاد شود. محدودیت های احتمال حرکت ، عدم ثبات در راه رفتن ، سرگیجه یا یک ضعف داخلی باید به پزشک ارائه شود. در صورت تغییر در ظاهر پوست، احساس ناراحتی روی پوست یا درد، فرد مبتلا به کمک نیاز دارد. بی حسی در اندام ها ، احساس سوزن سوزن شدن بر روی پوست و اختلالات ادراکی غیر معمول تلقی می شود. آنها باید به محض اینکه برای چندین روز یا هفته بدون وقفه رخ می دهند ، به پزشک ارائه شوند. تورم ، ایجاد زخم یا ادم باید توسط پزشک مشخص شود. در صورت وجود حساسیت به فشار ، تغییر در لایه های پوست یا احساس سنگینی داخلی ، باید با پزشک مشورت شود. بی نظمی در ترمیم طبیعی زخم ، افزایش دمای بدن یا احساس عمومی بیماری باید بررسی و درمان شود. این مشخصه بیماری است که حتی کوچک است زخم توسعه ای مشکل ساز را نشان می دهد. اگر فرد مبتلا متوجه کاهش عملکرد بدنی شود ، اگر سریع باشد خستگی شروع می شود ، اگر احساس عمومی ضعف ایجاد شود ، یا اگر انعطاف پذیری کمی داشته باشد ، باید به دنبال کمک پزشکی باشید.

درمان و درمان

برای بیماران مبتلا به سندرم پس از ترومبوتیک ، اصل اصلی کاربرد فشرده سازی تمرکز درمان است. فشرده سازی را می توان با استفاده از باند های فشرده سازی با پزشکی و یا با استفاده از آن ، از خارج استفاده کرد جوراب های فشرده سازی. پمپ عضله باید در طول فعال شود فشرده سازی درمانی. به همین دلیل ، بیمار باید بطور منظم اندام آسیب دیده را به طور مرتب حرکت دهد ، مثلاً با استفاده از دوچرخه یا پیاده روی. در طول جلسات ورزشی ، نباید اندام آسیب دیده بیش از حد بار شود. مفرط تحمل بنابراین باید از ورزش خودداری شود. در حالت استراحت ، اندام آسیب دیده در حالت ایده آل بالا می رود تا تسکین اضافی برای سیستم وریدی آسیب دیده ایجاد کند. در موارد منفرد ، بیماران داروهای ادرار آور دریافت می کنند. بیشتر اوقات ، از داروهای ضد انعقاد با مهارکننده هایی مانند کومارین ها برای جلوگیری از ترومبوزهای مکرر استفاده می شود. اصل اساسی برای مدت زمان درمان راه رفتن و دراز کشیدن است تا ایستادن و نشستن. در گذشته نه چندان دور ثابت شده است فشرده سازی درمانی به تنهایی نمی تواند بیماری را خنثی کند. بنابراین ورزش امری اجتناب ناپذیر است درمان گام. در موارد شدید PTS ، جایگزینی رگهای آسیب دیده ممکن است لازم باشد. برای این منظور ، یا رگهای اهدا کننده پیوند می شوند و یا قطعات وریدی توسط فن آوری مدرن مانند چاپگر سه بعدی تولید و به بیمار وارد می شوند.

پیشگیری

از سندرم پس از ترومبوتیک می توان تا حدی جلوگیری کرد که از ترومبوز در سیستم های وریدی عمیق جلوگیری شود. تا زمانی که ترومبوز اتفاق نیفتد ، سندرم پس از ترومبوز نمی تواند ایجاد شود. در زمینه ترومبوز ، پیشگیرانه معیارهای شامل ، به عنوان مثال ، متعادل رژیم غذایی با مصرف مایعات کافی و ورزش زیاد. پرهیز از نیکوتین همچنین یک اقدام پیشگیرانه در نظر گرفته می شود. علاوه بر این ، نشستن یا ایستادن طولانی مدت دلسرد نمی شود. == مراقبت های بعدی

تقریباً هر دومین بیمار پس از آن دچار سندرم پس از ترومبوز می شود ترومبوز ورید عمقیشکایات می توانند به حدی شدید شوند که در زندگی روزمره و توانایی کار اختلالات گسترده ای ایجاد شود. درمان کامل به سختی امکان پذیر است ، به همین دلیل است که مراقبت های بعدی در جهت بهبود آن است گردش وضعیت و کاهش موجود درد. درمان مداوم و منظم پس از مراقبت با معاینات پیگیری ضروری است. ارکان اساسی مراقبت های بعدی سازگار است فشرده سازی درمانی با جوراب های فشرده سازی (معمولاً مادام العمر) و حفظ و بهبود تحرک بیماران مبتلا. این ، از جمله ، از طریق اقتباس حاصل می شود تن درمانی با بهبود و حفظ فعالیت عضلانی در مناطق آسیب دیده. این عملکرد بهتر پمپاژ عضلات را تضمین می کند. این به نوبه خود علائم احتقان را کاهش می دهد. به طور خاص ، سندرم احتقان آرتروژنیک (سفت شدن آن مچ پا) باید جلوگیری شود. نسخه به همان اندازه موثر و ضروری است زهکشی لنفاوی برای جلوگیری از احساس تنش و علائم احتقان. علاوه بر این ، باید به مراقبت دقیق از پوست توجه شود. پوست بیشتر در معرض آسیب و عفونت است پاتوژن ها، که در بدترین حالت می تواند رهبری به عوارضی مانند گندیدگی. بنابراین ، همانطور که گفته شد ، برای خنثی کردن توسعه زخم های وریدی ، باید معاینات پزشکی منظم انجام شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد سندرم پس از ترومبوتیک (PTS) ، بیمار باید در هر صورت فعال شود. دلیل این امر این است که ، به خصوص اگر بیماری هنوز خیلی پیشرفت نکرده باشد ، ورزش زیاد به بدن کمک می کند تا علائم همراه سندرم را خنثی کند. صرف نظر از اینکه رگهای بازو یا پا تحت تأثیر قرار گرفته باشند ، ورزش و ورزش مانند پیاده روی، دوچرخه سواری ، پیاده روی و ... توصیه می شود. با این حال ، باید از اضافه بار جلوگیری شود. به طور کلی ، قانون برای بیماران این است: "بهتر است به جای ایستادن و نشستن راه رفتن و دراز کشیدن". به طور خاص هنگام دراز کشیدن ، آنها باید اطمینان حاصل کنند که به طور مداوم اندام های آسیب دیده را بالا می برند. در همان زمان ، مناطق آسیب دیده باید فشرده شوند. این کار بهتر است با جوراب های ساپورت و / یا بانداژهای فشاری انجام شود. طبق دستور پزشک معمولاً باید مدام پوشیده شوند. از آنجا که بیماران این کار را اغلب ناخوشایند می دانند ، این اقدامات درمانی به انطباق بالایی نیاز دارد. با این حال ، جوراب شلنگ یا شلنگ نه تنها سیستم وریدی را پشتیبانی می کند ، بلکه از پوست در برابر آسیب محافظت می کند. اگر سندرم پس از ترومبوتیک (PTS) از قبل پیشرفته باشد ، بیماران اغلب از آن رنج می برند آب احتباس و مفصل التهاب. التهابات را خود بیمار می تواند با دقت سرد کند. اگر آب احتباس رخ می دهد ، آنها باید به یک پزشک مراجعه کنند ، که ممکن است تجویز کند دیورتیک ها.