نشانه ها
دو علامت اصلی سندرم شوگرن (تلفظ "شوگرن") خشک هستند دهان و چشمهای خشک با علائم مرتبط مانند ملتحمه، مشکل در بلعیدن و صحبت کردن ، ورم لثهو پوسیدگی دندان. بینی، گلو، پوست، لب و واژن نیز اغلب خشک هستند. علاوه بر این ، بسیاری از اندام های دیگر ممکن است کمتر تحت تأثیر قرار بگیرند و شامل عضله و درد مفاصل, پوست بثورات ، مشکلات گوارشی و خستگی. این موارد به عنوان علائم خارج از غده شناخته می شوند. سندرم شوگرن ممکن است با سایر بیماریهای خود ایمنی همراه باشد و بیماران مستعد ابتلا به آن هستند لنفوم (سرطان از لنف غدد) نام این بیماری به اسم هنریک شوگرن ، سوئدی است چشم پزشک که آن را در دهه 1930 توصیف کرد.
علل
سندرم شوگرن یک بیماری خود ایمنی مزمن است که در آن سیستم ایمنی بدن غدد برون ریز خود بیمار ، به ویژه غدد بزاقی و اشکی را هدف قرار می دهد. به طور معمول نفوذ لنفوسیتی است. عمدتا زنان میانسال تحت تأثیر قرار می گیرند. عامل دقیق آن دقیقاً مشخص نیست و پیشرفت چند عاملی است (ژنتیک ، هورمون، عوامل ایمنی و محیطی).
- سندرم شوگرن اولیه: بروز در افراد سالم.
- سندرم شوگرن ثانویه: ارتباط با سایر بیماری های خود ایمنی مانند روماتوئید آرتروز or لوپوس اریتماتوز.
تشخیص
این تشخیص در معالجه پزشکی انجام می شود. متخصصان بیماری روماتولوژیست هستند. از آنجا که تصویر بالینی غیر اختصاصی است و شکایات مربوطه می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد ، ماهها تا سالها اغلب قبل از تشخیص صحیح بیماران می گذرد.
درمان غیر دارویی
- به مقدار زیاد مایعات بنوشید
- هوا را مرطوب کنید
- خوب بهداشت دهان و مراقبت از دندان برای جلوگیری از بیماری های دندان و لثه.
- از استعمال سیگار و الکل خودداری کنید
- ورزش بدنی برای دردهای عضلانی و مفصلی
درمان دارویی
در حال حاضر ، هیچ درمان علتی وجود ندارد. با این حال ، علائم را می توان با داروهای مختلف کاهش داد. داروهای خشکی دهان:
- ویژه دهان ژل, اسپری دهان و دهانشویه ها مرطوب می کنند دهان خشک و مانند بزاق جایگزین ها آب نبات های حمایتی ، لوزی و آدامس با داروهای ضد سرطان زایلیتول میتواند مورد استفاده قرار گیرد.
- آنتولتریتیون (Sulfarlem S25) یک داروی قدیمی برای خشکی است دهان و چشمهای خشک، به صورت کشنده ها.
پاراسمپاتومیمتیک ها:
- قرص پیلوکارپین (سالاژن) و سیملین (که در بسیاری از کشورها از نظر تجاری موجود نیست) دارای خواص کولینرژیک بوده و باعث ترشح غدد برون ریز می شوند.
جایگزین های اشک:
- La قطره چشم یا چشم ژل مرطوب کن چشمهای خشک و به عنوان جانشین مفقودین خدمت می کند مایع اشک آور. محصولات بدون مواد نگهدارنده باید ترجیح داده شوند. برای درمان خشکی چشم ، دیگر داروهای مانند چشم پماد or سیکلوسپورین قطره چشم در زیر خشکی چشم وجود دارد
مسکن ها:
- مانند ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای و پاراستامول برای درمان عضلات و درد مفاصل.
تنظیم کننده های سیستم ایمنی:
- مانند هیدروکسی کلروکین, متوترکسات, سیکلوفسفامید, آزاتیوپرین, سیکلوسپورین, گلوكوكورتيكوئيدهاو بیولوژیک (به عنوان مثال، ریتوکسیماب) در درجه اول خارج از برچسب برای تظاهرات خارج غده ای استفاده می شود.
