عضلات گردن استخوان ران
فمورال گردن شکستگی شکستگی در ناحیه گردن استخوان ران (Colum femoris) و بین استخوان ران قرار دارند سر (caput femoris) و تروچانتر (برجستگی استخوان در انتقال به شافت ران). شکستگی ها به داخل استخوان ران داخل کپسولار و خارج کپسولار جانبی تقسیم می شوند گردن شکستگی دوره شکستگی خط برای پیش آگهی بهبودی تعیین کننده است.
به گفته پاولز ، این را می توان به سه درجه شدت پیش بینی شده تقسیم کرد. در Pauwels I ، شکستگی خطوط تا 30 درجه از سطح افقی اجرا می شوند و پیش آگهی مطلوب بهبودی وجود دارد. Pauwels II تا 50 درجه می رسد و Pauwels III همه را توصیف می کند شکستگی خطوط بالای 50 درجه.
در این حالت درجه بالایی از بی ثباتی مفصل ران در آینده قریب الوقوع است. خود شکستگی نیز به چهار درجه شدت تقسیم می شود. این طبقه بندی به نام گاردن نامگذاری شد که درجه دررفتگی شکستگی را توصیف می کند.
Garden I یک شکستگی ناقص را توصیف می کند ، در حالی که Garden IV ویژگی شکستگی کامل است. در اینجا ، سطوح شکستگی از یکدیگر جابجا شده و هیچ ارتباطی با یکدیگر ندارند. اگر بیمار با a تشخیص داده شود شکستگی گردن ران طبق Pauwels I و Garden I ، فیزیوتراپی برای بهبودی کافی است.
تمام درجات دیگر شدت باید با جراحی درمان شوند. شکستگی گردن استخوان ران شکستگی است که به ویژه در بیماران مسن بالاتر از 65 سال رخ می دهد. دلایل این امر این است که افراد مسن بیشتر اوقات زمین می خورند ، به عنوان مثال به دلیل بینایی ضعیف تر یا واکنش کندتر.
علاوه بر این ، افراد بالای 65 سال ضعیف تر هستند استخوان ها و بنابراین بیشتر در معرض شکستگی هستند. میزان مرگ و میر در شکستگی گردن استخوان ران بسیار بالا است ، اگرچه عمل به خودی خود یک عارضه جزئی است. مشکل تر ، دوره بهبودی طولانی مدت پس از عمل جراحی است.
بیماران غالباً مسن برای چندین هفته در بستر بیماری به سر می برند و بنابراین خطر مرگ ناشی از بیماری ثانویه را دارند. به ویژه قابل توجه است ذات الریه، التهاب شدید زخم یا حتی ترومبوز. با این حال ، بهترین درمان بسیج بیماران در اسرع وقت است.
بسیار مهم است که بیماران در طول روند بهبودی طولانی مدت (حداقل 12 هفته) فعال شده و دوباره حرکت کنند. اگرچه این وضعیت طی چند سال گذشته بهبود یافته است ، اما یک سوم بیماران هنوز به طور کامل از جراحی بهبود نمی یابند و حتی مجبور به بستری شدن در خانه های سالمندان هستند. گذرا پوکی استخوان of گردن استخوان ران یک بیماری موقت مفصل ران است.
در این حالت ، ماده استخوانی در ناحیه استخوان ران است سر و گردن غالباً با علت نامشخص حل می شود (ایدیوپاتیک). بیماران افزایش می یابند درد تحت استرس و هنگام راه رفتن. الگوی لنگیدن راه رفتن نیز قابل توجه است.
تشخیص آن در مراحل اولیه معمولاً دشوار است ، زیرا فقط از بین رفتن استخوان بیش از 40٪ قابل مشاهده است اشعه ایکس. این بیماری بیشتر مردان میانسال را درگیر می کند و به آن نیز معروف است مغز استخوان سندرم ادم (BME). درد in گردن استخوان ران یک علامت غیر اختصاصی است و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.
برای یک چیز ، ممکن است در استخوان ران مشکل ایجاد شود ، به عنوان مثال شکستگی یا کبودی. از سوی دیگر، مفصل ران می تواند جابجا شود (لوکس شود) و باید دوباره در موقعیت صحیح قرار گیرد. علاوه بر این ، یک فرآیند التهابی نیز می تواند علت آن باشد درد، به عنوان مثال التهاب بورس.
یک علت عضلانی نیز باید در نظر گرفته شود. علت مكرر آن كوتاه شدن iliopsoas خم كننده مفصل ران بزرگ است كه به علت نشستن زياد و حركت كافي است. با توجه به این دلایل مختلف ، توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید.
التهاب می تواند در گردن استخوان ران رخ دهد ، که می تواند در چندین علائم ظاهر شود. غالباً بیماران یک درد فشاری در قسمت خارج ران را توصیف می کنند ، که با راه رفتن شدت می یابد. علائم احتمالی التهاب بورس است (بورسیت) یا التهاب تاندون ها (trochanterendinosis) ، که از طریق تروکانتر بزرگتر عبور می کند.
چند تاندون ها عضلات مختلف بر روی تروکانتر بزرگتر که به شدت مورد استفاده قرار می گیرد ، اجرا می شوند. بنابراین ، افزایش تحریک در این سایت غیر معمول نیست. این بیماری ها با دارو ، فیزیوتراپی ، گرما یا سرما درمانی و شوک تیمارهای موجی
در مورد التهاب مزمن ، مداخله جراحی نیز ممکن است مفید باشد. برای محافظت از پوست ، تاندون ها و عضلات ، بورس ها در بیرون زدگی قرار دارند استخوان ها. اگر بار بیش از حد زیاد و دائمی باشد ، ممکن است اینها ملتهب شوند. یک سایت معمولی برای چنین التهاب بورسا (بورسیت) اصطلاحاً Trochanter بزرگ (Trochanter Major) در داخل است ران استخوان
این منجر به یک واکنش التهابی می شود و بیمار از تورم و درد ناشی از فشار رنج می برد. در ابتدا ، یک درمان محافظه کارانه با یک داروی مسکن ضد التهاب استفاده می شود. علاوه بر این ، بیمار باید این کار را آسان کند و از استرس جسمی اجتناب کند.
استفاده از بسته های سرد نیز می تواند موجب تسکین شود. اگر این اقدامات کمکی نکرد ، بورسا باید با جراحی برداشته شود. کیست در ناحیه ران استخوان غالباً یافتن شانس است و با استفاده از تصویربرداری در صورت شکستگی تشخیص داده می شود.
کیست ها توده های خوش خیم هستند که در اسفنجی لوله ای شکل می گیرند استخوان ها. استخوان اسفنجی قسمت داخلی استخوان است که از اصطلاحاً گلوله های استخوانی تشکیل شده است و بنابراین ثبات کمتری نسبت به لایه خارجی (کمپکتا) دارد. از آنجا که کیست در گردن استخوان ران باعث از بین رفتن پایداری استخوان می شود و شکستگی خود به خودی استخوان در شرف وقوع است ، معمولاً کیست با جراحی برداشته می شود. حفره حاصله با ماده ای شبیه استخوان پر شده و بیمار می تواند بدون علائم به زندگی خود ادامه دهد.
