اصطلاحات پزشکی به عنوان نتیجه یک معاینه پزشکی بر روی یک بیمار شناخته می شود. این شامل اکتشاف ذهنی ، معاینهی جسمی، و آزمایش های پزشکی آزمایشگاهی و ابزاری.
یافته ها چیست؟
اصطلاحات پزشکی به عنوان نتیجه یک معاینه پزشکی بر روی یک بیمار شناخته می شود. واژه پزشکی یافته به نتایج معاینه جامع و همچنین به یافته های جزئی اشاره دارد. هنگامی که چندین یافته مشخص شود ، یک دسته از یافته ها وجود دارد. بر اساس این مجموعه از یافته ها ، پزشک معالج با تشخیص بیمار ، تشخیص می دهد تاریخچه پزشکی به حساب آوردن. تجزیه و تحلیل شامل پرسش از بیمار در مورد او است سلامت سابقه ، شرایط زندگی ، هرگونه آلرژی ، شکایات فعلی و تعیین صورت فلکی خطر ژنتیکی. یافته ها در یک گزارش پزشکی ثبت شده است. گزارش یافته ها بیانات کیفی و کمی را خلاصه می کند. به عنوان مثال ، هنگامی که یافته های بیمار در مورد بیماری برونش "منافذ برونش" باشد ، یک اظهار نظر کیفی بیان می شود. بیانیه کمی است ، به عنوان مثال ، زمانی که کلسترول میزان کلسترول کل 200 میلی گرم در دسی لیتر است.
عملکرد ، اثر و اهداف
در مورد برخی از شکایات و بیماری ها ، معاینات دقیق نشان داده می شود. این معاینات توسط متخصصان انجام می شود ، زیرا پزشکان عمومی معمولاً فرصتی برای انجام آنها در مطب ندارند. این معاینات ، به عنوان مثال ، به عنوان معاینات بیشتر در صورت سو initial ظن اولیه به بیماری تومور ، انجام می شود. معاینات بافت شناسی و آزمایشگاهی لازم است که توسط متخصصان ، رادیولوژیست ها و آسیب شناسان انجام می شود. این معاینات می تواند به عنوان مثال معاینات میکروسکوپی مجموعه نمونه ها باشد. یافته های آزمایشگاهی شامل نتایج آزمایش ادرار ، خون و دیگر مایعات بدن. تقریباً در همه زمینه های پزشکی ، ارزیابی آن امکان پذیر نیست سلامت وضعیت بیماران بدون یافته های آزمایشگاهی. نتایج این معاینات آزمایشگاهی پزشکان را قادر می سازد تا ارزیابی نهایی از بیمار را انجام دهند سلامت وضعیت و تعیین گزینه های درمانی موثر. به منظور روشن كردن ناهنجاري ها و شكايات بيمار ، پزشك عمومي بيمار را با استفاده از يك برگه ارجاع به يك متخصص ارجاع مي دهد. نتیجه معاینه پزشکی تشخیص است. در بسیاری از موارد ، این اتفاق یک تا دو هفته بعد رخ می دهد. برای پزشک خانواده ارسال می شود. سپس پزشک عمومی یافته ها را با بیمار در میان می گذارد ، نتایج را توضیح می دهد و در مورد پیشنهادات متخصص برای اقدامات بعدی بحث می کند. یافته های بافت شناسی اطلاعات مربوط به تجزیه و تحلیل میکروسکوپی یک نمونه بافت را فراهم می کند ، در حالی که یافته های پاتولوژیک تغییرات پاتولوژیک در یک نمونه بافت را توصیف می کند. یافته های علتی که به بیماری اصلی ارتباط ندارند ، یافته های اتفاقی نامیده می شوند. یافته های اتفاقی در حین معاینه اصلی ظاهر می شود بدون اینکه پزشک معالج از قبل به طور خاص به دنبال آنها بوده باشد اگر معاینه سو initial ظن اولیه را تأیید کند ، یافته مثبت است. اگر بیمار معاینه شود سرطان و در طی معاینه مشخص می شود که تومور بدخیم وجود دارد ، یافته سرطان مثبت است. اگر معاینه سو initial ظن اولیه را تأیید نکند و بیمار عاری از تومور باشد ، یافته منفی است. اصطلاحات پزشکی از این دو اصطلاح به روشی متفاوت از زبان روزمره استفاده می کند. با کلمه "مثبت" مردم چیز دلپذیری را به هم پیوند می دهند ، اما یافته مثبت سلامتی بیمار را هشدار می دهد شرط در حال توسعه نامطلوبی است و چیزی غیر عادی پیدا شده است. با کلمه "منفی" افراد شرایط ناخوشایند را تداعی می کنند ، اما در صورت کشف منفی دلیل خوشبختی دارند ، زیرا می گوید سو the ظن اولیه تأیید نشده و بیماری مشکوک وجود ندارد. اگر پزشک آن را تشخیص دهد ایدز بیماری در یک بیمار ، او "HIV مثبت" است. اگر بیماری وجود نداشته باشد ، او "منفی HIV" است. تمایز از اصطلاح "علامت" این است که این یافته خصوصیات تجربی خصوصیات مستند ، یعنی جمع آوری اطلاعات را توصیف می کند ، در حالی که این علامت بر ظهور مشخصه به عنوان نشانه ای از یک بیماری تأکید می کند. با این حال ، یک گزارش از یافته ها می تواند ثابت کند به عنوان یک کتاب بسته برای بیماران مبتلا ، زیرا اکثر مردم اصطلاحات پزشکی را درک نمی کنند. آنها درک آن را ، هم از نظر ذهنی و هم از نظر زبان فنی ، دشوار می دانند. از آنجا که این زبان فنی برای پزشکان بخشی از زندگی حرفه ای روزمره است ، آنها معمولاً این نکته را در نظر نمی گیرند که بیمارانشان در اکثر موارد از آن درک نمی کنند. حتی اگر پزشکان بتوانند یافته های مربوطه را به روشی که درک آن برای بیماران آسان است توضیح دهند ، در هیجان ممکن است آنچه را که گفته شد فراموش کنند و متعاقباً با یافته های خود و زبان فنی نامفهوم تنها باشند. در گزارش یافته ها نیاز به توضیحات قابل فهم بسیار زیاد است. افراد غیر روحانی به "ترجمه" لاتین پزشک نیاز دارند ، زیرا فهم آسان زبان بسیاری از بیماران را راحت می کند و تحمل یافته های پیچیده و نگران کننده را نیز آسان می کند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
این اختلاف اکنون توسط جامعه علمی نیز کشف شده است که در تلاشند تا اوضاع را اصلاح کنند. دانشگاه درسدن در ترم زمستانی 2014/2015 با انتخاب "چه چیزی به دست آورده ام" برای اولین بار در سراسر آلمان جشن گرفت. این پروژه در TU درسدن توسط Stiftung Hochschulmedizin تأمین شد و ایده آن توسط دانشجویان پزشکی طراحی شد. هدف انتخابی بهبود ارتباط بین پزشکان و بیماران به روشی عملی است. ارزیابی های اولیه دوره مهارت های ارتباطی را با سطح بالایی از ارتباط عملی بهبود می بخشد. گسترش این پیشنهاد به سایر دانشگاههای آلمان در نظر گرفته شده است. تهیه و مستند سازی گزارش یکی از مهمترین وظایف پزشک در رابطه با اثبات عملکرد در موارد صورتحساب و در صورت بروز اختلافات قانونی است. شکایات اصلی ، شکایات همزمان و شکات اولیه رهبری به یک تشخیص آزمایشی ، که منجر به یافته های خاص تشخیصی و تشخیص کار می شود. درمان بعدی و درمان این بیماری بر اساس یافته های بررسی است. اسناد ساختاری یافته ها از همکاری و ارتباط بین پزشکان درگیر ، بیماران ، م institutionsسسات و کلینیک ها پشتیبانی می کند. توسعه پزشکی از راه دور از این رویکرد ساختاریافته در طولانی مدت پشتیبانی می کند. مقایسه یافته های استاندارد آسان تر است و پیشرفت بیماری بهتر ارزیابی می شود. خطر سو mis تفاهم بین متخصصان پزشکی درگیر تا حد زیادی برطرف می شود. حقوق بیماران قانون پزشکان را موظف می کند پرونده بیمار شامل کلیه یافته ها و اطلاعات مربوطه را مطابق با بند 630 قانون مدنی آلمان نگه دارند.
