عمومی: درمان استثنا برای راه دور است متاستازها (تومورهای دختر که در نزدیکی تومور اولیه ایجاد می شوند).
هدف درمانی
رسیدن:
- کیفیت زندگی تا حد ممکن
- رهایی از درد و علائم
درمان
با توجه به تنظیم می شود
- خواسته های فردی بیمار
- نوع متاستازها
- علائم
- سن
- بیماریهای همزمان
- وضعیت گیرنده هورمون
- وضعیت HER2
- وضعیت یائسگی
- پیش درمان
متاستازها در طول درمان اولیه ("درمان اولیه")
If متاستازها در حال حاضر در مراحل اولیه قابل تشخیص هستند درمان در مرحله بندی ، اصول درمانی درمان کمکی یا نئودجوانت (درمانی که قبل از عمل جراحی تومور رخ می دهد ؛ به بالا مراجعه کنید) اعمال می شود.
برداشتن تومور اولیه دست نخورده پس از شیمی درمانی پیش آگهی زنان مبتلا به متاستاز تازه تشخیص داده شده را بهبود نمی بخشد سرطان پستان.
متاستازها پس از درمان اولیه
در صورت امکان ، تاریخ شناسی باید برای ثانویه به دست آورد متاستازها برای تعیین مجدد وضعیت گیرنده هورمون و وضعیت HER2 ، زیرا متاستازها اغلب تغییراتی در وضعیت اولیه دارند.
درمان در صورت امکان باید به صورت فردی در آزمایشات تجویز شود. هیچ استراتژی واحدی وجود ندارد. موارد زیر ممکن است مورد استفاده قرار گیرد (به بالا مراجعه کنید):
- آنتی استروژن ها ،
- پروژستین ها
- بازدارنده های VEGF
- عوامل شیمی درمانی مختلف
درمان متاستازهای خاص
- درمان متاستازهای اسکلتی (متاستازهای استخوانی) شامل موارد زیر است:
- رادیوتراپی (بالا را ببین).
- + بیسپوسفونات
- متناوباً + مهار کننده لیگاند رتبه بندی کنید (به عنوان مثال دونوزوماب)؛ غار: نکروز فک
- متاستاز مغز
- متاستازهای جدا شده مغزی با روش های زیر درمان می شوند:
- عمل جراحي
- یا تابش یکبار استریوتاکتیک (RC: رادیو جراحی).
- یا تابش تکه تکه (SFRT: شبه بندی کلیشه ای پرتو درمانی).
- متاستازهای متعدد مغزی با روش های زیر درمان می شوند:
- کل پوستی مغز تابش (پرتو درمانی تحویل خارجی از طریق پوست).
- داروهای استروئیدی برای پیشگیری از ادم دور کانونی برای کنترل علائم عصبی ، در صورت وجود.
- متاستازهای جدا شده مغزی با روش های زیر درمان می شوند:
- متاستاز احشایی
- افیوژن پلور بدخیم اگر افیوژن به دلیل کارسینوماتوز پلور (درگیری پلور با متاستاز تومور بدخیم) باشد ، پلورودز با موارد زیر نشان داده می شود:
- بلومایسین
- طلق
- متاستازهای پوستی و بافت نرم درمان توسط:
- برش (برداشتن جراحی) در افراد سالم.
- تابش از راه پوست (تابش درمان از خارج از طریق پوست).
- برش + تابش
- به طور موضعی ("محلی") داروی سیتوستاتیک عمل می کند ، به عنوان مثال میلتفوزین.
- الکتروشیمی درمانی از ضایعات پوستییعنی الکتروپوراسیون توسط پالس های الکتریکی (روش نفوذپذیری غشای سلولی) برای تسهیل نفوذ ماده فعال (در این مورد: بلئومایسین) به داخل سلولها.
