آسم برونش: تاریخچه پزشکی

تاریخچه پزشکی (سابقه بیماری) نشان دهنده یک ملفه مهم در تشخیص است آسم برونش. سابقه خانوادگی

  • سلامت عمومی اعضای خانواده شما چگونه است؟
  • آیا بیماری های تنفسی در خانواده شما وجود دارد که شایع باشد؟

تاریخ اجتماعی

  • حرفه شما چیست؟
  • آیا در حرفه خود در معرض مواد مضر کار هستید؟

جاری تاریخچه پزشکی/ سابقه پزشکی سیستمیک (شکایات جسمی و روانی).

  • آیا از علائم زیر رنج می برید:
    • سرفه با خلط و بدون آن؟
    • خس خس؟
    • تنگی نفس مانند تشنج ، اغلب شبانه؟ *
    • سفتی در سینه؟ *
  • کودکان: آیا کودک دوره های مکرر زایمان را دارد؟ تنفس و تنگی نفس که اغلب با خشکی تحریک پذیر همراه است سرفه و بازدم پر سر و صدا خصوصاً در حین و بعد از انجام ورزش (مثلاً بازی)؟
  • آیا علائم در طول شب و / یا ساعات اولیه صبح بدتر می شود؟
  • آیا علائم پس از:
    • محرک های تنفسی (به عنوان مثال ، قرار گرفتن در معرض مواد حساسیت زا (به عنوان مثال ، گرده ، حیوانات خانگی ، گرد و غبار خانه) ، دود ، گرد و غبار و غیره).
    • عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی؟
    • استرس عاطفی؟
    • استرس جسمی / ورزشی؟
    • تغییر در هوا؟
    • قرار گرفتن در معرض دخانیات فعال و منفعل؟
    • عوامل مضر دیگر (مواد مضر)؟
  • آیا علائم به فصل نیز بستگی دارد (به عنوان مثال ، قرار گرفتن در معرض آلرژن) به عوامل دیگر وابسته است؟
  • آیا استرس زیادی دارید؟

آنامزیز رویشی از جمله آنامزیز تغذیه ای.

  • آیا شما اضافه وزن؟ لطفا وزن بدن (در کیلوگرم) و قد (در سانتی متر) را به ما بگویید.
  • آیا سیگار می کشی؟ اگر چنین است ، چند سیگار ، سیگار یا لوله در روز؟
  • آیا در محله شما سیگار کشیدن وجود دارد؟
  • آیا در شهر یا روستا زندگی می کنید (از نظر آلودگی هوا)؟
  • آیا شما مواد مخدر استفاده می کنید؟ اگر بله ، کدام داروها و چند بار در روز یا در هفته؟

تاریخچه شخصی شامل تاریخچه دارو

تاریخچه دارو

  • داروهای ضد افسردگی - استفاده از داروهای ضد افسردگی قدیمی در دوران بارداری با افزایش خطر آسم همراه بود
  • آسم همچنین می تواند با استفاده از داروهای ضد درد تحریک شود (داروهای ضد درد) - ناشی از مسکن آسم برونش (آسم ضد درد). از جمله این موارد ، استیل سالیسیلیک اسید (ASA ؛ اسپرین بیماری تنفسی تشدید شده ، AERD) و ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAID؛ بیماری تنفسی تشدید شده با NSAID ، NERD) ، که در متابولیسم پروستاگلاندین تداخل ایجاد می کند. این یک واکنش شبه آلرژیک تعیین شده ژنتیکی است.
  • مطالعه کوهورت مادر و کودک نروژی توانست با توجه به قرار گرفتن در معرض پاراستامول نشان دهد که در:
    • پاراستامول مصرف قبل بارداری، هیچ ارتباطی با خطر وجود ندارد آسم در کودک
    • قرار گرفتن در معرض بارداری ، میزان آسم تنظیم شده در کودکان سه ساله 13٪ و در کودکان هفت ساله 27٪ بیشتر از کودکان در معرض نور بود.
    • قرار گرفتن در معرض انحصاری در طی شش ماه اول زندگی ، میزان آسم تنظیم شده در کودکان سه ساله 29٪ و در کودکان هفت ساله 24٪ بیشتر بود.
  • یک تیم تحقیقاتی بریتانیایی-سوئدی ارتباط بین استفاده از برخی مسکن ها را در طی بررسی می کند بارداری و استعداد کودک به آسم به اثبات رسیده است ، اما علت نیست. به گفته این نویسندگان ، این ارتباط احتمالاً می تواند به تأثیرات مادران مانند اضطراب ، فشار or درد مزمن.
  • پاراستامول/ استامینوفن (كودكانی كه در سالهای اول زندگی پاراستامول دریافت كرده اند به احتمال زیاد رشد می كنند) آسم برونش و بعدا رینیت آلرژیک).
  • مسدود کننده های بتا نیز اغلب حملات آسم را ایجاد می کنند!
  • آنتاگونیست های گیرنده H2/بازدارنده های پمپ پروتون (مهار کننده های پمپ پروتون ، PPI ؛ مسدود کننده های اسید) - در حین استفاده کنید بارداری برای سوزش معده 40٪ خطر کودکان را افزایش می دهد (آنتاگونیست های گیرنده H2) یا 30٪ (بازدارنده های پمپ پروتون) ابتلا به آسم برونش در اولین سالهای زندگی. توجه داشته باشید: پانوترازول و رابپرازول در بارداری منع مصرف دارند ، و امپرازول طبق دستورالعمل ها باید فقط پس از بررسی دقیق ریسک و سود استفاده شود.

* اگر به این سوال با "بله" پاسخ داده شده باشد ، مراجعه فوری به پزشک لازم است! (اطلاعات بدون ضمانت)

تاریخچه محیط زیست

  • آلرژن ها در آسم برونش آلرژیک (آسم آلرژیک). این شامل:
    • آلرژن های استنشاقی:
      • گرد و غبار گیاه (گرده)
      • آلرژن های حیوانی (مدفوع کنه های خانه ، موی حیوانات ، پرها): بیشترین دلایل آسم آلرژیک چند ساله ("در تمام طول سال") آلرژی به کنه های خانه و آلرژی به موی حیوانات است.
      • هاگ کپک
    • مواد آلرژی زا
    • آلرژن های شغلی (زیر را ببینید)
  • مواجهه شغلی (آلرژن های شغلی): در بعضی از گروه های شغلی ، آسم بیشتر به دلیل تماس مکرر با مواد آلرژی زا ، تحریک کننده یا سمی (سمی) رخ می دهد. اینها مثلاً فلز هستند نمک - پلاتین ، کروم ، نیکل - ، گرد و غبار چوب و گیاهان ، مواد شیمیایی صنعتی. همچنین به اصطلاح آسم نانوا ، آسم قارچی شناخته شده است و همچنین افرادی که با ایزوسیانات کار می کنند اغلب از آسم رنج می برند.
  • آلاینده های هوا: اقامت در هوا و محیط آلوده (بخارهای خروجی ، ذرات معلق ، گازهای نیتروژن دار ، مه دود ، ازن ، تنباکو دود).
    • نسبت خطر 1.05 (1.03 به 1.07) برای هر 5 میکروگرم در متر مکعب افزایش ذرات معلق (PM3) غلظت و از 1.04 (1.03 تا 1.04) برای افزایش متناظر در غلظت PM10
  • دیوارهای مرطوب (قالب ؛ در طول سال اول زندگی).
  • فتالات ها (عمدتا به عنوان نرم کننده های PVC نرم) - می توانند رهبری به تغییرات اپی ژنتیکی دائمی در ژنوم کودک ، که بعداً به توسعه آسم آلرژیک کمک می کند. توجه: فتالات ها به مخلان غدد درون ریز (مترادف: زنوهورمون ها) تعلق دارند ، که حتی در کمترین مقدار می تواند آسیب برساند سلامت با تغییر سیستم هورمونی.
  • هوای سرد و مه
  • قرار گرفتن مکرر در معرض آلرژن های محرک (به عنوان مثال ، کلر دار) آب in شنا استخر) - به عنوان مثال ، کودک شنا کلر آب in شنا استخرها خطر رینیت آلرژیک (یونجه) را افزایش می دهد تب) و اگر مستعد باشد ، ممکن است دفعات حملات آسم برونش را افزایش دهد. دلیل این امر احتمالاً آن است کلرین ترکیبات به مانع از آسیب می رسانند ریه اپیتلیوم، نفوذ آلرژن ها را آسان تر می کند. از سال 1980 ، آب in شنا استخرها ممکن است حاوی حداکثر 0.3/0.6 تا 0.2/XNUMX میلی گرم در لیتر رایگان و XNUMX/XNUMX میلی گرم در لیتر ترکیب شوند کلرین در pH بین 6.5 و 7.6 مطابق با استانداردهای DIN.
  • اسپری های خانگی - رابطه واضح و دوز واضح: در افرادی که حداقل یک بار در هفته از اسپری های خانگی استفاده می کردند ، خطر آسم نیمی از شرکت کنندگان بود که از انجام این کار خودداری می کردند. چهار بار در هفته استفاده از اسپری های خانگی منجر به دو برابر شدن خطر آسم شده است!
  • تمیز کردن محصولات در سالهای اول زندگی ، به ویژه اگر حاوی مواد معطر باشند: بیشتر اوقات علائم تنفسی شبیه آسم ("خس خس سینه") و بیشتر اوقات با بیماری آسم تشخیص داده می شود (در مقابل خانوارهایی که استفاده ضعیف دارند).

* اگر به این سوال با "بله" پاسخ داده شده باشد ، مراجعه فوری به پزشک لازم است! (داده بدون تضمین)