درمان و پیشگیری از سرخک در کودکان

"بجز سرخک و دیگر بیماری های دوران کودکی، من هرگز بیمار جدی نشده ام! ”روشی است که بیماران معمولاً وقتی از آنها به عنوان پزشک در مورد تاریخچه بیماری فعلی خود س askedال می کنند ، گزارش می دهند. واقعیت این است که در کشورهای صنعتی اروپا با جمعیت بالا چگالی تقریباً همه زنده مانده اند سرخک همانطور که کودک این بیماری را در حافظه از فرد به عنوان یک قسمت بی ضرر با وقفه در مهد کودک یا حضور در مدرسه. البته بعداً ، بزرگسال قادر به یادآوری نگرانی ها و دردسرهایی نیست که مادران ما با فرزندانشان متحمل شده اند سرخک.

علل و انتقال سرخک

در غشای مخاطی گونه ها ، در روز دوم یا سوم از تب، لکه های شکل دقیق از رنگ سفید ، که به نظر می رسد را تشخیص می دهد شیر باقیمانده ها ، اما نمی توان آنها را از بین برد ، یک شب ، معمولاً تحت افزایش مجدد شیب شدید تب ، بثورات از بین می روند. سرخک به عنوان یک حاد بیماری عفونی تاکنون علی رغم بهداشت شخصی مثال زدنی و سطح بالای زندگی نمی توان از آن اجتناب کرد. سرخک آنقدر مسری است که عملاً هر کودک پس از ملاقات با یک فرد مبتلا به سرخک آلوده می شود و یازده روز بعد بیمار می شود تب و علائم التهابی حاد چشم و حلق. سه روز دیگر ، لکه های بزرگ بثورات پوستی در گردن و پشت گوش شروع می شود عامل ایجاد کننده این بیماری ویروس سرخک است ، که سالهاست با موفقیت در کشت بافت ، به عنوان مثال در انسان ، کشت می شود سرطان سلول یا مرغ جوجه کشی تخم مرغ. ویروس سرخک را می توان از طریق شستشوی حلق کشت داد آب از بیمار ، از ترشحات بینی و کیسه ملتحمه ، و 48 ساعت قبل از شروع بثورات نیز از خون. پاتوژن سرخک بسیار فرار است و خیلی زود زنده ماندن خود را در خارج از بدن انسان از دست می دهد زیرا به سرعت توسط خورشید و هوا از بین می رود. بنابراین انتقال آن از طریق اجسام مرده اتفاق نمی افتد ، بلکه منحصراً از طریق تماس مستقیم با شخص بیمار یا از طریق آن اتفاق می افتد عفونت قطره. هیچ ناقل سالم سرخک وجود ندارد. با این حال ، یک هوا از هوا می تواند سرخک را گسترش دهد پاتوژن ها از فاصله چند متری از شکاف درها و پنجره های باز. سرایت در ابتدای بیماری در روزهای اول بیشترین است تب، و با از بین رفتن بثورات ، خطر عفونت متوقف می شود.

سرخک در کودکان

اگر کودکی از سرخک زنده مانده باشد ، معمولاً محافظت مادام العمر در برابر این بیماری را حفظ می کند. وقتی کودک برای دومین بار مبتلا به سرخک می شود ، نگرانی در مورد صحت تشخیصی که قبلاً داده شده کاملاً اثبات شده است. سرخجه می تواند شبیه سرخک باشد ، به خصوص اگر بثورات شدید باشد. استعداد ابتلا به سرخک در هر سنی تقریباً یکسان است. تنها استثنا در سه ماهه اول زندگی است ، اما تنها در صورتی که مادر در طول زندگی خود از سرخک زنده مانده باشد ، بنابراین می تواند به عنوان جهیزیه ایمن سازی مواد محافظتی به فرزند خود بدهد. فراتر از ماه چهارم زندگی ، این حمایت مادرانه خاموش می شود. در شهرهای بزرگ ما ، سرخک یک اتفاق دائمی است. این واقعیت ، همراه با تمایل زیاد به ابتلا به این بیماری ، بدان معنی است که سرخک معمولاً در دوران نوزادی و پیش دبستانی به دست می آید. سرخک از طریق مسیرهای حمل و نقل از شهرها به روستاها - به طور طبیعی توسط مردم - پخش می شود و قادر به ایجاد همه گیری های کاملاً صحیح در روستاها و شهرهای کوچکتر است. "دوره شیوع" سرخک بسیار ثابت است: والدین باید انتظار تب و علائم آن را داشته باشند التهاب دقیقاً 11 روز پس از آلوده شدن فرزندشان ظاهر شود. بثورات در روز چهاردهم ظاهر می شود.

علائم و سیر بیماری

پزشک اغلب قبل از شروع بثورات می تواند سرخک را تشخیص دهد. برای خواهر و برادر کودک سرخک ، تشخیص پزشکی معمولاً خیلی دیر انجام می شود ، زیرا عفونت قبلاً اتفاق افتاده است ، به طوری که خواهر و برادرها معمولاً به همین ترتیب دو هفته بعد بیمار می شوند. علائم یک بیماری ابتلا به سرخک شامل فوتوفوبیا (حساسیت به نور) و ملتحمه، شدید رینیت و یک خشک ، تحریک کننده است سرفهدر غشای مخاطی گونه ها ، در روز دوم یا سوم تب ، لکه های نقطه مانند رنگ سفید دیده می شود ، که به نظر می رسد شیر باقی مانده است ، اما نمی تواند پاک شود در طول شب ، معمولاً تحت افزایش شدید شیب شدید تب ، بثورات از بین می روند. روی صورت ، پشت گوش ها ، روی قسمت ها ظاهر می شود گردن و در پشت بین دو تیغه شانه قرار دهید. در طی چند روز آینده ، آن را به سراسر بدن گسترش می یابد ، پایین دست و پاها به انگشتان دست و پا. بین سرخ شده ، بیشتر دندانه دار یا ستاره ای مرز است پوست مناطقی از اول قرمز روشن ، بعداً قرمز بنفش تر ، بعضی از پوست های رنگ پریده هنوز هم دیده می شوند. بعد از سه روز ، ابتدا صورت دوباره از بین می رود. طی چند روز آینده تب کاهش می یابد و با آن بثورات کاملا محو می شوند. به طور کلی شرط کودک مبتلا به سرخک در اکثر موارد به شدت مختل می شود. کودکان کمرو و خجالتی اشک آور نیستند ، اشتها ندارند و با هیچ چیز راضی نمی شوند. بسیاری از کودکان بی احساس به نظر می رسند و چرت می زنند. پلک های ملتهب در طول شب چسبناک می شوند و بینی ترشح مخاطی چرکی که قسمت فوقانی را ایجاد می کند لب زخم ، حتی گاهی اوقات تورم لب بالای تنه را ایجاد می کند. زبان اغلب به شدت پوشانده شده است ، تنفس ضربان قلب نیز شتاب می گیرد ، به طوری که والدین - از تصویر بالینی شدید کودک بسیار تب دار و گاهی اوقات سبک وزن وحشت زده می شوند - چندین بار با پزشک تماس می گیرند و دکتر قبلاً بستری کودک را در بیمارستان کودکان در نظر گرفته است. در این مرحله از بیماری ، کودکی که از سرخک رنج می برد برای سایر کودکان در کلینیک بسیار مسری است. بنابراین او باید کاملاً در کلینیک منزوی شود یا در بخش عفونت بیماران سرخک قرار گیرد. این نیاز قانع کننده تنها به ندرت اجازه می دهد کودک سرخک برای درمان بستری ارجاع شود. بلکه پزشک مجبور است دائماً کودک را کنترل کند شرط از طریق چندین بازدید از خانه.

عوارض سرخک

به عنوان یک قاعده ، او پس از چند روز می تواند به والدین اطمینان دهد ، زیرا پس از فروکش شدن اگزانتما ، کودک تمایل به بهبود سریع دارد. عقیده عمومی مبنی بر اینکه کودکان بیمار باید در اتاق های تاریک نگهداری شوند کاملاً اشتباه است. اقامت در اتاق های تاریک هرگز لازم نیست. دوره طبیعی توصیف شده سرخک متأسفانه اغلب به دلیل عوارض ، بیماری های همزمان و ثانویه ، به ویژه هنگامی که یک عفونت اضافی با چرک پاتوژن ها روی کودکی که مقاومت نکرده است تأثیر می گذارد. رایج ترین در این زمینه است التهاب از کوچکترین لوله های برونش ، که در نهایت تبدیل می شود ذات الریه، معمولاً دو طرفه است. در این عارضه ، بثورات سرخک اغلب نامشخص می شوند و به سرعت از بین می روند ، به طوری که در میان مردم گفته می شود "بثورات به درون تبدیل شده اند". تب مجدد و همچنین تسریع و ناله تنفسبا حرکت سوراخهای بینی ، حتی به شخص غیر روحانی اجازه دهید کودک سرخک را تشخیص دهد ذات الریه در مراحل اولیه بیماران سرخک با ذات الریه بهتر در هوای تازه بازیابی کنید. با دلیل موجه ، از بیماری قارچ سرخک بیشترین ترس وجود دارد که با پارس اعلام می شود سرفه و صدایی خشن. به خصوص در کودکان در سال های 2 تا 4 زندگی ، علاوه بر بی صدا بودن کامل ، صدایی نیز وجود دارد استنشاق همراه با جمع شدگی عمیق از قفسه سینه به عنوان بیان درجه بالایی از ناراحتی تنفسی. چنین شرایطی از ناراحتی تنفسی شدید در نتیجه تورم غشای مخاطی در ناحیه گلوت می تواند رهبری اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشید ، به خفگی کشنده اقدام کنید. کودکان سرخک با کروپ حنجره باید تحت درمان بالینی قرار گیرند. وسط عفونت گوش، معمولاً دو طرفه ، یکی دیگر از عوارض شایع سرخک است که معمولاً در هفته دوم بیماری رخ می دهد. امروز ، با این حال ، می توان این تصویر بالینی را به خوبی کنترل کرد پنی سیلین و دیگر آنتی بیوتیک داروهای. اگر کودک سرخک نیز رشد کند گرفتگی عضلات، اگر هوشیاری او ابری شود و خواب آلودگی و فلج رخ دهد ، علائم a مغز التهاب حضور دارند چنین عارضه ای جدی ، درمان بستری را کاملاً ضروری می کند ، زیرا باید از کل تسلیحات اطفال مدرن برای کنترل بیماری مرکزی استفاده شود سیستم عصبی و برای جلوگیری از اختلالات دائمی اندام های حسی.

پیشگیری

برای چندین سال ، با تزریق تزریق به کودکان می توان از شیوع بیماری در کودکانی که قبلاً آلوده شده اند ، جلوگیری کرد. آنتی بادی در طی دو روز اول پس از عفونت. به دلیل احتمال بروز چنین عوارضی ، امروزه متخصصان اطفال سرخک را بی ضرر نمی دانند کودکی مرض. کودکان در سنین کودکی نه تنها اغلب به سرخک مبتلا می شوند ، بلکه حتی ممکن است قربانی عوارض سرخک شوند. سرخک همچنین در استفاده مداوم از مراکز مهد کودک و مهد کودک ها نقش مهمی دارد. برای اینکه مادران شاغل از نگرانی در مورد فرزندان خود راحت شوند ، باید از طریق پزشکان و پرستاران و همچنین والدین همه کارها انجام شود تا از ابتلا به سرخک در حد امکان جلوگیری شود. به همین دلیل ، خواهران و برادران کودکان مبتلا به سرخک نباید به یک روز هفته یا مرکز مراقبت روزانه منتقل شوند ، زیرا باید قبلاً آنها را آلوده قلمداد کرده و سایر کودکان را در معرض خطر قرار دهد. اگر کودک آلوده قبلاً در یک مهد کودک یا بخش اطفال است ، ضروری است که به مدیران اطلاع داده شود تا تمام کودکان دیگر تا حد ممکن از شیوع اپیدمی سرخک در امان باشند. سرخک به خصوص در کودکان در سه سال اول زندگی پیچیده است. بنابراین ، کودکان در این سن هرگز نباید عمداً در معرض سرخک قرار بگیرند. برای برخی از مادران ، مدت دور ماندن کودکان مبتلا به سرخک از مهد کودک و مدرسه بسیار طولانی به نظر می رسد. با این حال ، اطمینان از اینکه کودکان 14 تا 16 روز پس از برطرف شدن بثورات ، از کودکستان ها و مدارس دور می مانند ، مهم است. همچنین بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود کودکانی که خواهر و برادر یا همبازی آنها سرخک دارند تحت هیچ شرایطی واکسینه نشوند ، بنابراین شیوع سرخک و واکنش واکسیناسیون همزمان نشوند. با این حال ، اینها معیارهای هنوز برای کنترل موثر سرخک کافی نیستند. به همین دلیل ، آلمان گزارش اجباری هر شیوع سرخک را معرفی کرده است. فقط از این طریق می توان مقامات پزشکی مسئول را شروع کرد معیارهای در زمان مناسب برای مهار شیوع بیماری از چند سال پیش ، می توان با تزریق داروی پیشگیری از شیوع بیماری در کودکانی که قبلاً آلوده شده اند ، پیشگیری کرد. آنتی بادی در طی دو روز اول پس از عفونت. این ترکیب سرم به قدری سرشار از مواد محافظتی است که اگر در زمان مناسب تزریق شود ، می تواند محافظت کامل ، اگر فقط موقتی داشته باشد. این پیشگیری از سرخک ترجیحاً برای کودکان بیمار که در یک گروه آلوده به سرخک هستند استفاده می شود. با این حال ، یک زنجیره عفونت سرخک نیز می تواند به این ترتیب در بارگاه ها و خانه ها قطع شود. بهترین روش برای خلاص شدن از شر سرخک با کمک واکسیناسیون است. اگرچه کودکان پس از حدود یازده روز پس از واکسیناسیون ، به اصطلاح "سرخک واکسن" مبتلا می شوند ، که همراه با تب و بثورات جزئی است ، اما هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند و بیش از همه ، برای محیط فرد واکسینه شده مسری نیست. .