اقدامات کلی
- تاریخچه مفصل (در نظر گرفتن تاریخچه پزشکی) و معاینهی جسمی باید انجام شود علاوه بر این ، باید یک ارائه روانپزشکی برای بررسی / شروع شدت بیماری ، داروهای مناسب (داروهای) یا استراتژی های روان درمانی ، در صورت لزوم.
- اجتناب از استرس روانی - اجتماعی:
- اضطراب
روش های درمانی احتمالی
- تحریک مغزی عمیق (THS ؛ مترادف: تحریک عمیق مغز ؛ انگلیسی: تحریک عمیق مغز ، DBS) در ناحیه کپسول اینترنا ، هسته اکومبنس و هسته ساب تالامایکوس ممکن است موفقیت آمیز باشد. در آینده ، مغز ضربان سازهای قلب برای توطئه در دسترس خواهند بود که می توانند به صورت جداگانه متناسب با فعالیت مغز بیماران تنظیم شوند.
- الکتروشوک درمان (ECT ؛ مترادف: الکتروشوک درمانی) ؛ نباید به دلیل عدم اثر بخشی در درمان بیماران مقاوم به درمان انجام شود اختلال وسواس فکری [توصیه درجه A].
- تحریک جریان مستقیم Transcranial (انگلیسی. تحریک جریان مستقیم Transcranial ، tDCS) - روش غیرتهاجمی ، بدون درد و کاملاً برگشت پذیر برای تحریک الکتریکی مغز؛ جریان مستقیم از طریق الکترودهایی که به پوست سر متصل می شوند ، تحریک پذیری قشر مغز و فعالیت عصبی را تغییر می دهد. تصور می شود که تأثیر مهاری تحریک کاتدی باعث کاهش علائم می شود. شواهد کافی برای ارائه یک نتیجه گیری روشن برای استفاده معمول وجود ندارد.
- تحریک مغناطیسی Transcranial (TMS) ؛ "غیرتهاجمی" مغز روش تحریک به دلیل عدم اثر بخشی در درمان بیماران مقاوم به درمان ، نباید انجام شود اختلال وسواس فکری [توصیه درجه A].
روان درمانی
- اقدامات / اقدامات روانشناختی مطابق با دستورالعمل S3: درمان های روانی-اجتماعی برای شدید بیماری روانی [برای شدید اختلال وسواس فکری].
- مدیریت خود به عنوان بخشی از کنار آمدن با بیماری ؛ در این زمینه همچنین به نقاط تماس با خودیاری اشاره می شود.
- مداخلات فردی
- مداخله روان درمانی برای افزایش دانش در مورد بیماری.
- آموزش مهارتهای روزمره و اجتماعی
- درمان های هنری
- کار درمانی - کار یا کاردرمانی.
- درمان های حرکتی و ورزشی
- مداخلات ارتقا Health سلامت
- مراقبت های روانپزشکی سرپایی (APP) به عنوان کمکی در مواقع بحرانی برای ایجاد تاریخچه خود و بیماری و ارتقا روندهای فردی و همچنین بهبودی.
- در وسواس فکری عملی درمان رفتاری شناختی (CBT) در بسیاری از موارد نشان داده شده است. [درجه توصیه شده: الف] این ممکن است در معرض افزایش پیوسته قرار گرفتن در معرض علل تحریک کننده باشد.
- درمان 4 روزه برگن (B4DT ؛ چهار روز متوالی ، گروه های شش نفره ، تعداد مساوی درمانگران):
- روز 1: اطلاعاتی درباره اختلال وسواس فکری عملی و دوره قرار گرفتن در معرض برنامه ریزی شده.
- روز 2 + 3: هشت تا ده ساعت قرار گرفتن در معرض فشرده با پیشگیری از پاسخ در یک سری موقعیت های نزدیک به زندگی روزمره.
- 4 Day: یادگیری تجربیات دو روز قرار گرفتن در معرض خلاصه می شود. بحث در مورد چگونگی پیاده سازی مداوم راهبردهای آموخته شده در زندگی روزمره.
نتیجه: پس از درمان ، 91.1 درصد پاسخ بالینی (بهبود) و 72.2 درصد در بهبودی بودند. سه ماه پس از B4DT ، میزان پاسخ هنوز 84.4 درصد و میزان بهبودی 67.7 درصد بود.
- پیش بینی کننده های اثربخشی درمان شناختی رفتاری برای وسواس (اصلاح شده از):
- پیش بینی های مثبت (متغیر پیش بینی):
- اعمال اجباری در پیش زمینه است
- علائم افسردگی کم
- فقدان ایده های زائد
- ادغام روانی - اجتماعی خوب ، به عنوان مثال ، مشارکت محکم
- انطباق زیاد
- پیش بینی های منفی:
- تظاهرات خیلی زود این اختلال در کودکی ("شروع اولیه").
- افکار وسواسی در پیش زمینه / علائم وسواس فکری عملی بیان می شود.
- علائم افسردگی شدید
- علائم اضطراب شدید
- اختلال اسکیزوتایپال
- بی نظمی مرزی
- اجبارهای جمعی
- اجبارهای جنسی / مذهبی
- اختلال تیک
- تفکر جادویی تلفظ می شود
- بی کاری
- پیش بینی های مثبت (متغیر پیش بینی):
- اطلاعات دقیق در روانپزشکی (از جمله مدیریت استرس) را می توان از ما دریافت کرد.
