هدف درمانی
- ترمیم مقدار PH فیزیولوژیکی
توصیه های درمانی
- درمان بیماری زمینه ای:
- کتواسیدوز دیابتی: کافی است حجم جایگزینی ، کافی است انسولین حکومت (IV) تا زمانی که تولید کتون بدن متوقف شود و در همان زمان ، جایگزینی کمبود پتاسیم که اغلب همراه است باشد
- مسکرات ((مسمومیت ها):
- متانول یا اتیلن گلیکول / گلیکول ها (الکل های دوتایی) الکل) مشتق شده از اتیلن گلیکول): فومپیزول or الکل اتیلیک برای جلوگیری از رقابت الکل دهیدروژناز (کاتالیز تبدیل شیمیایی الکل به مربوطه آلدئیدها or کتون ها و واکنش معکوس مربوطه) ؛ دیالیز (کلیه شستشو) در صورت لزوم
- سالیسیلات ها: زغال فعال ، افزودن قلیایی (به عنوان مثال ، سیترات ها) ؛ همچنین دیالیز (کلیه شستشو) در صورت لزوم
- تعویض با سدیم بی کربنات (در pH <7.15) ؛ اصلاح فقط به pH> 7.2 ، کاملا تعادل برقرار نکنید!
- همچنین به بخش «بیشتر درمان".
یادداشتهای بعدی
- مطالعه BiCARB ، به سفارش موسسه ملی انگلستان برای سلامتی تحقیقات (NIHR) ، از 300 بیمار در سن 60 سال با CKD پیشرفته / مزمن نارسایی کلیه (eGFR <30 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع) این امر را نشان نداد سدیم بی کربنات در مقابل دارونما درمان برای هر یک از نقاط نهایی مزایایی داشت. بیماران روشن همودیالیز (خون شستشو) از مطالعه حذف شدند. عملکرد فیزیکی در 12 ماه ، همانطور که توسط باتری عملکرد بدنی کوتاه (SPPB) اندازه گیری می شود ، نقطه نهایی اولیه است. نقاط نهایی ثانویه شامل کیفیت زندگی ، عملکرد کلیه ، نشانگرهای زیستی و عوارض جانبی مرتبط با درمان است.