درمان
هر دو روش جراحی و محافظه کارانه ، یعنی گزینه های درمانی غیر جراحی برای درمان استفاده می شود کانال نخاعی تنگی ستون فقرات کمر. رویکردهای مختلفی برای درمان محافظه کارانه وجود دارد کانال نخاعی تنگی ستون فقرات کمر ، که به طور خلاصه در اینجا خلاصه می شود. در بیشتر موارد ، تمرکز بر روی یک رویکرد همه کاره است. قبل از مداخله جراحی در نظر گرفته شود ، ابتدا باید تمام اقدامات محافظه کارانه را امتحان کرد.
درد درمان سنگ بنای مهم درمان محافظه کارانه تنگی ستون فقرات کمر است. درد کاهش برای بهبود رفاه و کیفیت زندگی بیمار مهم است. یک احتمال این است که مبتنی بر دارو باشد درد درمان.
در اینجا ، یک طرح گام به گام از جهان است سلامتی می توان از سازمان (WHO) استفاده کرد که گروه های دارویی خاصی را تجویز می کند و بسته به علائم بیمار دوز آنها را تجویز می کند. طب سوزنی یکی دیگر از گزینه های درمانی برای درد است. اگر چه مزایای آن طب سوزنی بحث برانگیز هستند ، گاهی اوقات استفاده می شود
درد درمانی به دلایل مختلف برای بیمار مهم است. با یک خوب درد درمانی یکی سعی می کند از بروز درد مزمن در زمینه درد جلوگیری کند حافظه. علاوه بر این ، معمولاً فقط یک بیمار بدون درد می تواند گزینه های درمانی دیگری مانند تمرینات ورزشی یا فیزیوتراپی را نیز انجام دهد.
بنابراین تسکین درد خوب بیمار را قادر می سازد تا به خوبی همکاری کند. حرکات درمانی و روشهای شل کنندگی عضلات و همچنین آموزش استقرار نیز برای بیماران مبتلا مهم است کانال نخاعی تنگی ستون فقرات کمر. رویکرد درمانی مهم دیگر ، فیزیوتراپی است.
این باعث می شود از روشهای مختلف درمانی مانند استفاده شود گرما درمانی or الکتروتراپی. هدف آنها کمک به شل شدن عضلات و تسکین درد است. تمرینات زیادی وجود دارد که می تواند به مشکلات کمر کمک کند.
شما می توانید تحت هدایت فیزیوتراپیست یا فیزیوتراپیست تمریناتی را انجام دهید. با این حال ، تمرینات ساده را می توان در خانه نیز به خوبی انجام داد. با این حال ، آنها به هیچ وجه جایگزین درمان کافی نیستند و بیشتر باید به عنوان یک اقدام حمایتی دیده شوند.
به خصوص تمرینات در وضعیت کمی خم شده به گسترش کانال نخاعی کمک می کند و در نتیجه فشار بر روی کوفتگی کاهش می یابد ریشه عصب و نخاع. در زیر لیستی از برخی تمرینات ساده وجود دارد که می تواند باعث تسکین شود ، به ویژه در مورد کمر تنگی کانال نخاعی. علاوه بر چنین کشش ورزش ، ورزش های خاصی نیز در مورد بیماران با ملایمت انجام می شود تنگی کانال نخاعی.
اینها شامل ورزش هایی است که با اندکی کج شدن صندوق عقب همراه هستند. مثال بسیار خوبی در این مورد دوچرخه سواری است که بسیاری از بیماران با آن روبرو هستند تنگی کانال نخاعی پیدا کردن بسیار آسان تر از در حال اجرا.سایر ورزشهای دوستدار پشت برای افرادی که دچار تنگی کانال نخاع هستند پیاده روی نوردیک یا قایقرانی. علاوه بر روش های فوق الذکر ، رویکردهای روانشناختی و روان درمانی نیز برای مدیریت درد وجود دارد.
تمرکز بر روی یادگیری مهارت هایی برای کاهش درد و دستیابی به تمدد اعصاب. غالباً رویکردهای مختلفی در مدارس به اصطلاح برگشتی ترکیب می شوند. اینها نوعی مفهوم جامع درمانی را نشان می دهند که در آن رفتار دوستانه باید آموخت
هدفمند آموزش قدرت از پشت و عضلات شکمی همچنین اغلب با سایر روشهای درمانی ترکیب می شود. سرانجام ، امکان درمان با وجود دارد بی حس کننده های موضعی (بیهوشی موضعی) این موارد توسط یک پزشک باتجربه در نزدیکی محل تزریق می شود ریشه عصب نقاط خروج از ستون فقرات.
آنها برای استفاده می شوند بیهوشی موضعی. یک رویکرد درمانی مشابه ، نفوذ بین مهره ای است مفاصل. در این شکل از درمان ، الف بی حسی موضعی، معمولاً با مخلوط می شود کورتیزون، به داخل تزریق می شود کپسول مفصلی از مهره ای مفاصل (وجوه)
به منظور برخورد به ناحیه مناسب ، نفوذ تحت کنترل بینایی با CT انجام می شود.
- 1. "قوز گربه": برای این تمرینات باید یک حصیر یا یک پتو سبک روی زمین قرار دهید. حالا روی زمین زانو بزنید و به حالت چهار پا بیایید.
دست ها و زانوهایتان زمین را لمس می کنند. حالا یک نفس عمیق بکشید و یک "قوز گربه" ایجاد کنید. سر آویزان شل است.
این وضعیت را برای چند نفس حفظ کنید. سپس بگذارید پشت شل و شل شود. تمرینات را 10 تا 15 بار و چند بار در روز تکرار کنید.
- 2.
دوباره روی زمین زانو بزنید و شل و باسن روی ساق پا بنشینید. اکنون بالاتنه را به جلو خم کرده و روی زمین قرار دهید. بازوها را از خود دور کنید.
سعی کنید با باسن روی گوساله ها بمانید. تمرینات را 10 تا 15 بار تکرار کنید.
- حالت مرحله 3: برای این تمرین شما روی زمین در حالت خوابیده قرار می گیرید. سپس پاهای پایین خود را روی مدفوع قرار دهید تا قسمت بالایی و پایینی آن یک زاویه قائم درست شود.
برای تقویت عضلات شکمی اکنون می توانید با حرکات کوچک بالاتنه را به سمت زانوها بکشید. بازوها آنها را به جلو می کشد. تمرینات را 15 تا 30 بار تکرار کنید.
- 4.
به پشت صاف دراز بکشید اکنون زانوهای خود را به سمت خود بکشید قفسه سینه و آن را با آغوش خود در آغوش بگیرید. بکشید سر به زانوها نیز هست.
خود را بسیار "گرد" کنید. چند نفس در این وضعیت بمانید.
علاوه بر درمان محافظه کارانه ، درمان جراحی نیز یک ستون مهم در درمان تنگی نخاع ستون فقرات کمر است. خطرات این عمل باید همیشه با دقت سنجیده شود ، به طوری که معمولاً فقط در مواردی که اقدامات محافظه کارانه به پیشرفت کافی نرسیده اند ، مداخله جراحی در نظر گرفته می شود.
روشهای جراحی مختلفی وجود دارد که می تواند برای تنگی کانال نخاع در ستون فقرات کمر استفاده شود. دو هدف اصلی وجود دارد ، یعنی تسکین و تثبیت کانال نخاعی یا ستون فقرات. برای اطمینان از تسکین کانال نخاعی ، بافت اضافی استخوان که کانال نخاعی را منقبض می کند حذف می شود.
بسته به میزان برداشتن استخوان ، بین روشهای مختلف جراحی تمایز قایل می شود:
- 1. لامینکتومی: در طی این روش ، ساختارهای استخوانی خاص مهره ها ، به ویژه قوس مهره ها ، برای ایجاد فضا و از بین بردن انقباض برداشته می شوند. همیلامینکتومی یک روش مشابه است که فقط نیمی از آن انجام می شود قوس مهره ای حذف شده است.
با این حال ، امروزه این روش ها تقریباً منحصراً به شکل اصلاح شده انجام می شوند ، زیرا می توانند باعث بی ثباتی ستون فقرات شوند.
- پنجره دوم: Windinging نوعی لامینکتومی اصلاح شده است. این یک روش جراحی میکروسکوپی است که در آن برخی از مواد ستون فقرات از طریق دسترسی های بسیار کوچک ، معمولاً در هر دو طرف ، خارج می شوند. این روش از یک تکنیک یکنواخت پیروی نمی کند.
ساختارهایی که در طول پنجره سازی از بین می روند شامل قسمت هایی از مهره ای است مفاصل و رباط های مهره ای. در مقابل لامینکتومی یا همیلامینکتومی ، فرایندهای چرخشی و قوس مهره ها در امان هستند. بنابراین ، خطر بی ثباتی ستون فقرات بعد از عمل کمتر از لامینکتومی خالص یا همیلامینکتومی است.
- 3.
فاصله های بین استخوانی: این روش نوعی گزینه ترکیبی بین درمان محافظه کارانه و جراحی است. برای بیمارانی که علائم خفیف تری دارند مناسب است. فاصله های بین استخوانی یا ایمپلنت های بین استخوانی را می توان نوعی حفره نگهدارنده بین دو پسوند مهره در نظر گرفت.
به این ترتیب گسترش فضا حاصل می شود.
- 4- روشهای تثبیت کننده: همانطور که در ابتدای این بخش بحث شد ، علاوه بر کاهش فشار بر کانال نخاع و ریشه های عصبی ، تثبیت ستون فقرات برای موفقیت در درمان بسیار مهم است. بین همجوشی ثابت یک قسمت نخاعی و فیکساسیون دینامیکی ، که در آن اجسام مهره ای جداگانه تقسیم می شوند و بنابراین توسط یک سیستم میله ای تثبیت می شوند ، تمایز قائل می شوند.
جراحی همیشه برای بیمار سنگین است ، حتی اگر یک عمل جزئی باشد.
به طور کلی ، روش های جراحی برای درمان تنگی ستون فقرات ستون فقرات کمر با استفاده از روش سوراخ کلید (حداقل تهاجمی) ، یعنی با کمترین دسترسی و زخم ممکن است انجام شود. بنابراین بسیار نرمتر از عمل با زخم های بزرگ جراحی و زخم هستند. بلافاصله پس از عمل ، ضروری است که از زخم محافظت شود تا از بهبود خوب آن اطمینان حاصل شود.
اما دوش گرفتن معمولاً در اولین روز پس از عمل با دوش مخصوص امکان پذیر است گچ. در 6 تا 12 هفته اول پس از عمل ، از بلند کردن بارهای سنگین و همچنین حرکات چرخشی ستون فقرات یا کشیدگی های دیگر باید خودداری شود. فعالیت های ورزشی فقط باید پس از مشورت با پزشک از سر گرفته شود.
بسته به روش جراحی مورد استفاده ، بارگیری کامل ستون فقرات تنها پس از نیم سال یا حتی یک سال قابل تضمین است. با این حال ، فعالیت های روزمره را می توان بدون هیچ مشکلی انجام داد. پس از چنین عملیاتی ، درمان پیگیری به صورت فیزیوتراپی ، آموزش پشت یا فیزیوتراپی باید در اسرع وقت شروع شود.
این کار باید حداکثر پس از 6 هفته شروع شود. این نیز به موفقیت در عملیات و موارد کلی بستگی دارد شرط از بیمار این نوع درمان بعد از عمل برای تحرک و عملکرد ستون فقرات از اهمیت ویژه ای برخوردار است و در بیماران مبتلا به تنگی نخاع کمر اثرات خوبی را نشان می دهد.
انواع امراض استخوانی همچنین گاهی اوقات در درمان تنگی کانال نخاع ستون فقرات کمر استفاده می شود. پس از تشخیص پزشکی تایید شده ، در برخی موارد با اقدامات پوکی استخوان تلاش درمانی محافظه کارانه ای انجام می شود. به عنوان مثال ، اینها تحرکات بخشهای ستون فقرات هستند. از جمله موارد دیگر ، گرفتن دست برای شل کردن عضلات و رفع انسداد مفاصل است. با این حال ، در موارد ناراحتی شدید و بی ثباتی ستون فقرات ، احتیاط توصیه می شود ، زیرا حرکات استئوپاتیک دست می تواند باعث آسیب به ستون فقرات شود.
تمام مقالات این مجموعه:
