معرفی
بارتولینیت یک التهاب بسیار دردناک در غده بارتولین است (که در لاتین "غده بزرگ دهلیز واژن" نیز نامیده می شود) ، که توسط زنان آسیب دیده ناخوشایند تلقی می شود. معمولاً فقط مجاری غده واقع در ناحیه آن است لگن مینورها تحت تأثیر قرار می گیرند. سپس می توان این موارد را به عنوان نقاط قرمزرنگ کوچکتر در دهلیز واژن شناخت.
با این حال، بارتولینیت در هر صورت نیاز به درمان دارد. بسته به پیشرفت التهاب ، مراحل درمانی مختلفی توصیه می شود. و علائم بارتولینیت
مرحله اولیه
در مراحل اولیه بارتولینیت، در ابتدا فقط مجاری دفع غده تحت تأثیر قرار می گیرند. در این صورت توصیه می شود که یک درمان ضد التهابی را زود انجام دهید. این می تواند پاسخ سلول را به عوامل بیماری زای مربوطه کاهش دهد ، یعنی تمام علائم التهاب مانند تورم ، قرمزی ، گرم شدن بیش از حد کاهش می یابد و از گسترش بارتولینیت به خود غده ها نیز جلوگیری می شود.
بنابراین ، بافت آسیب دیده فرصت دارد با تورم بهبود یابد و بارتولینیت با تمام ناراحتی خود کاهش می یابد. نکته مهم دیگر در درمان بارتولینیت تسکین بیماری است درد از طریق دارو همانطور که التهاب بسیار تأثیر می گذارد دردمنطقه حساس از جنس زن ، بنابراین بسیار ناخوشایند است.
خنک کردن مناطق آسیب دیده همچنین می تواند اثر مطلوبی در برابر درد. اگر بارتولینیت پیشرفته تر باشد ، یعنی اگر "آبسه"(= یک جمع انباشته شده از چرک) قبلاً در محل خارج شدن غده تشکیل شده است ، توصیه می شود که چرک را از بین ببرید. در هر صورت ، این کار باید توسط پزشک با ایجاد یک برش در کپسول سازی در مسیر مجرای غده انجام شود.
La چرک باید کاملاً برداشته شود بعد از آن ، یعنی وقتی دهانه خروجی باز شد ، می توان دیواره های این حفره مصنوعی بدن را به بافت اطراف بخیه زد تا در آینده باز بماند. تجمع بیشتر از چرک در نتیجه بارتولینیت می تواند تخلیه شود و بلافاصله به اصطلاح "کیست بارتولین" (کیست بارتولینیت) تشکیل نمی شود.
به این فرآیند درمانی "جبران کردن" نیز گفته می شود. در ادامه ، تمیز نگه داشتن کیست باز با وان های سیتز مفید است تا تعداد عوامل بیماری زا را در این قسمت به حداقل برسانید. علاوه بر این ، این برای مقابله با جابجایی دهانه یا محل بسته شدن مجدد آن است.
همچنین می توان با استفاده از تامپوناد از بسته شدن آن جلوگیری کرد. در ادامه روند ، کیست باز شده منقبض می شود و یک مجرای دفع جدید ایجاد می کند. با این حال ، این فقط برای آبسه های "بالغ" توصیه می شود.
اگر آنها هنوز به اندازه کافی بالغ نشده اند ، می توان با استفاده از نور قرمز و پماد کششی (به عنوان مثال پماد Ilon®) کل فرآیند را اصلاح کرد. در این مدت یک درمان تسکین دهنده درد ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، توصیه می شود. اگر ، با این حال ، عود بارتولینیت با تشکیل مجدد جوش ایجاد می شود ، که ، اتفاقا اغلب اتفاق می افتد ، کل غده باید با جراحی برداشته شود.
اگر "کیست بارتولین" با یکی از روشهای درمانی فوق الذکر رفع نشود ، می تواند خود به خود منفجر شود ، یعنی بدون تأثیر خارجی. حتی در آن زمان ، درمان جراحی توصیه می شود. در این حالت ، ترکیدگی کیست بارتولین باید بیشتر باز شود ، به طور کامل از چرک خارج شده و با بخیه دیواره های کیست باز نگه داشته شود.
بدون درمان ، عوارض جدی می تواند رخ دهد. عوامل بیماری زا می توانند فراتر از غده گسترش یافته و کل بدن را تحت تأثیر قرار دهند. در بدترین حالت ، این می تواند تهدید کننده زندگی باشد خون مسمومیت ، که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
همچنین گرفتن اسمیر از کیست باز شده بسیار مهم است ، سپس باید از نظر میکروبیولوژیکی بررسی شود. این اطلاعاتی را در مورد اینکه کدام عامل بیماری مسئول بارتولینیت است فراهم می کند. معمولی هستند استافیلوکوک، اشریشیا کلی ، استرپتوکوک، بی هوازی.
گونوکوک ها ، که به عنوان مثال از طریق آمیزشی منتقل می شوند (همچنین به نام سوزاک) ، همچنین می تواند عامل ایجاد کننده باشد. در صورت تشخیص این موارد ، باید یک درمان آنتی بیوتیکی هدفمند علیه پاتوژن مربوطه آغاز شود. این روش همچنین توصیه می شود شرط با وجود درمان مناسب بهبود نمی یابد ، اما همچنین وضعیت کلی بدن نیز بدتر می شود.
البته روش های جایگزینی برای درمان بارتولینیت وجود دارد. علاج بمثل، به عنوان مثال ، امکانات درمانی را نیز ارائه می دهد. برخی از داروهای هومیوپاتی مانند این موارد توصیه می شود Mercurius solubilis، Hepar sulfurius ، Acidum silicicum و Thuja.
این موارد بسته به مرحله بارتولینیت مورد استفاده قرار می گیرند و به همین ترتیب دوز می گیرند. همچنین می توان بارتولینیت را نیز درمان کرد طب گیاهی. درمان انتخابی حمامهای گرم و گرم با مواد افزودنی خاص مانند بلوط پوست ، شکوفه های بابونه ، فندق جادوگر یا فندق ساحره.
اینها علیه التهاب عمل می کنند. علاوه بر این ، می توان از یک روش درمانی به اصطلاح تنظیم مجدد استفاده کرد. این کار را می توان با دارو یا با تحریک درمانی انجام داد.
این هدف برای تحریک و تقویت سیستم دفاعی بدن است تا بتواند به طور مستقل با التهاب مبارزه کند و در آینده زودتر از خود در برابر استعمار میکروب ها. اگرچه به نظر می رسد این گزینه ها ملایم تر هستند ، اما باید با مراقبت و پشتیبانی حرفه ای از آنها استفاده شود. اگر اثر مورد نظر رخ ندهد ، توضیح پزشکی توصیه می شود.
در مرحله اولیه یا حتی بعداً بعنوان یک مکمل برای درمان جراحی و آنتی بیوتیک ، حمامهای سیتز می توانند تأثیر مثبتی بر روند بارتولینیت داشته باشند. برای این منظور ، یک وان یا یک وصل مخصوص حمام سیتز برای توالت با آب و مواد افزودنی ضدعفونی کننده پر می شود. پس از آن باید 15-30 دقیقه در آب بمانید.
مواد مختلفی به عنوان مواد افزودنی برای آب گرم مناسب هستند. یک افزودنی محبوب و شناخته شده طولانی مدت بابونه است. هنگام حمام کردن ، بابونه به لایه های عمیق پوست نفوذ کرده و در آنجا اثرات ضد التهابی ایجاد می کند.
به همین دلیل است که یک حمام sitz با بابونه برای اوایل نیز مناسب است علائم بارتولینیت. علاوه بر این، بابونه ترویج می کند التیام زخم، به همین دلیل پس از جراحی درمانی به طور شگفت انگیزی به عنوان معیار همراهی مناسب است. اثر بابونه با مطالعات علمی ثابت شده است.
احتمال دیگر اضافه شدن است پتاسیم پرمنگنات این یک اثر ضد عفونی کننده و قابض است. این بدان معنی است که منجر به "خشک شدن" التهاب می شود.
هنگام استفاده از آن ، باید توجه ویژه ای به رقیق شدن آن در نسبت مناسب داشت ، زیرا در موارد شدید می تواند منجر به سوختگی پوست شود. همچنین نباید به مدت طولانی استفاده شود ، زیرا می تواند منجر به خشک شدن ناخواسته پوست شود. علاوه بر این ، Polyvidon ید، که همچنین دارای اثر ضد عفونی کننده است ، می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
به عنوان درمان های خانگی در برابر بارتولینیت ، معمولاً از گیاهان یا داروهای درمانی که اثر ضد التهابی ، آنتی بیوتیکی یا نرم کنندگی دارند ، یاد می شود. حمام sitz بابونه در قسمت جلویی است. از نظر علمی ثابت شده است که بابونه اثر ضد التهابی موضعی دارد و باعث پیشرفت می شود التیام زخم، به همین دلیل است که حمام sitz با بابونه هم در مراحل اولیه التهاب و هم بعدا بعنوان یک اقدام همراه علاوه بر درمان پزشکی مناسب است.
زنجبیل نیز یکی از داروهای خانگی است که اغلب توصیه می شود. اگرچه به طور خاص هیچ تجزیه و تحلیل علمی درباره بارتولینیت وجود ندارد ، اما شناخته شده است که زنجبیل به طور کلی دارای خواص ضد التهابی است ، به همین دلیل می توان از آن به عنوان یک اقدام حمایتی استفاده کرد. به عنوان مثال می توان زنجبیل را قطعه قطعه کرده و با آب داغ دم کرد و سپس به عنوان چای از آن لذت برد.
سایر داروهای خانگی ، مانند آلوئه ورا، ورموت ، چمن لیمو ، نجیب زاده, قاصدک or سیر هنوز به طور خاص برای تأثیر آنها در برابر بارتولینیت آزمایش نشده است. با این حال ، مطالعات علمی اثر ضد التهابی ، تا حدودی ضد باکتری و تا حدی کاهش دهنده درد را اثبات کرده است. اگر علائم با درمان های خانگی برطرف نشد ، قطعاً باید با پزشک مشورت شود.
درمان هومیوپاتی بارتولینیت از دو ستون تشکیل شده است. از یک طرف متشکل از درمان حاد است ، از طرف دیگر درمان مشروطه. درمان حاد به ویژگی علائم بستگی دارد.
اگر درد ضربان دار باشد و آبسه قرمز و گرم است ، استفاده از خوشبختی توصیه می شود اگر درد به لمس و آبسه براق است و پوست اطراف آن متورم است ، Apis مخصوصاً مناسب است. اگر از درد شکننده ای رنج می برید و همچنین تمایل به غذاهای اسیدی دارید ، هپار سولفوریس مناسب است.
همانطور که گفته می شود برای باز کردن آبسه ، این "جراحی چاقوی هومیوپاتی" نامیده می شود. اگر درد شکاف به سرعت بیاید و برود ، عرق بوی بد می دهد و اگر همزمان کندیلوم دستگاه تناسلی وجود داشته باشد ، می توان از نیتریکوم اسیدوم استفاده کرد. زنان جوان حسود که تحمل سفتی فشار را ندارند گردن توصیه می شود از آبسه قرمز مایل به آبی استفاده کنید Lachesis.
از آنجا که ، طبق آموزه هومیوپاتی ، این یک بیماری از زمینه "سایکوزیس" است (میازمای غیر خود محدود کننده که می تواند منجر به بیماری های مزمن شود) ، سرکوب آبسه احتمالاً مشکل را به سمت اعضای داخلی. بنابراین ، علاوه بر درمان حاد ، درمان اساسی نیز توصیه می شود. با توجه به معیارهای پزشکی مدرن ، هیچ پایه علمی برای درمان هومیوپاتی بارتولینیت وجود ندارد.
پمادها از اهمیت زیادی در درمان بارتولینیت برخوردارند. اولاً ، در صورت التهاب ساده بارتولینیت ، پمادهای حاوی آنتی بیوتیک می توانند به مهار التهاب کمک کنند. پمادهای حاوی مواد موثره مانند اسید فوزیدیک ، نباستین یا باسی تراسین برای این منظور مناسب ترند.
اگر آبسه از قبل تشکیل شده باشد اما هنوز کاملاً رشد نکرده باشد ، یک پماد ichtholan می تواند کمک کند. این پماد این تأثیر را دارد که آبسه سریعتر بالغ می شود و با سرعت بیشتری می توان آن را جراحی کرد. برای این منظور می توان از پمادهای دیگری که باعث بلوغ آبسه می شوند نیز استفاده کرد.
اگر بارتولینیت با اقدامات کلی مانند حمام سیتز یا یکی از راه های درمان خانگی بهبود نیافت ، یا اگر علائم افزایش یافت ، باید به موقع با پزشک مشورت کرد ، که بسته به میزان التهاب در مورد روش بعدی تصمیم خواهد گرفت . اولین علائم هشدار دهنده هستند تب و خستگی و همچنین درد غیر قابل تحمل هنگام نشستن و راه رفتن. در موارد خفیف ، پمادهای آنتی بیوتیکی برای درمان مناسب است آنتی بیوتیک ها.
در بیشتر موارد ، آنتی بیوتیک ها به صورت قرص تجویز می شود. اگر هنوز التهاب پیشرفته نیست ، درمان با آنتی بیوتیک ها به تنهایی ممکن است کافی باشد. معمولاً آماده سازی هایی مانند سفتریاکسون تجویز می شود که طیف متداول ترین عوامل بیماری زا را پوشش می دهد.
اگر آبسه قبلاً تشکیل شده باشد ، روش معمول دهانه جراحی است. علاوه بر تسکین سریع ، این امکان جستجو برای عامل بیماری زا را فراهم می کند. در نتیجه ، یک آنتی بیوتیک می تواند به طور خاص انتخاب شود که در برابر پاتوژن موجود بهینه باشد.
اگر آنتی بیوتیک و / یا درمان جراحی به موقع انجام نشود ، احتمال نادر وجود دارد میکروب ها وارد جریان خون می شود. در نتیجه ، تهدید کننده زندگی است خون مسمومیت می تواند رخ دهد. اگر محل خروجی غده بارتولین ملتهب به هم بچسبد ، ممکن است آبسه ، یعنی تجمع چرک در غده ملتهب ایجاد شود.
هنگامی که این پیشرفت اتفاق افتاد ، معمولاً تخلیه آبسه با جراحی ضروری است. بسیاری از زنان در آغاز از جراحی درمانی طفره می روند. از آنجایی که ایجاد آبسه معمولاً با ناراحتی بسیار شدید هنگام نشستن و راه رفتن همراه است ، در پایان زنان بیشترین باز شدن آبسه را از بین می برند.
این روش معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. یک بی حس کننده موضعی معمولاً کافی است. متداول ترین روش جراحی مورد استفاده قرار می گیرد.
در اینجا آبسه با چاقوی جراحی باز می شود. سپس دیواره های حفره آبسه روی پوست بخیه زده می شود تا حفره به سمت بیرون باز بماند. این لازم است زیرا در غیر این صورت آبسه بارتولین تمایل به عود دارد.
از ترشحات بدست آمده برای تعیین اینکه کدام میکروب مسئول التهاب است استفاده می شود تا درمان آنتی بیوتیکی آغاز شود. اگر التهاب به طور مکرر عود کند ، ممکن است در نظر گرفته شود که غده بارتولین آسیب دیده را به عنوان یک کل خارج کنید. سایر روشهای جراحی ، مانند تنفس تنها ترشح از آبسه با سوزن ، ایجاد ماده مصنوعی فیستول با استفاده از کاتتر یا آبیاری زخم با الکل یا نیترات نقره ، دیگر مطابق با استانداردهای پزشکی امروز نیست.
درمان جراحی بارتولینیت یک عمل سرپایی است که فقط چند دقیقه طول می کشد. مدت زمان آنتی بیوتیک درمانی به میکروب ، میزان التهاب و آنتی بیوتیک انتخابی بستگی دارد. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، بیش از چند روز طول نمی کشد. توجه به این نکته مهم است که نباید آنتی بیوتیک زودتر از بحث با پزشک قطع شود ، زیرا درمان اشتباه آنتی بیوتیکی می تواند منجر به ایجاد مقاومت در برابر آنتی بیوتیک شود میکروب ها. در موارد نادر ، التهاب مزمن غدد بارتولین ایجاد می شود ، که می تواند به یک دوره درمان طولانی تر منجر شود.
