درماتیت هرپتیفورمیس دهرینگ: علل ، علائم و درمان

Dermatitis herpetiformis Duhring یک است بیماری مزمن از پوست. این ماده با تشکیل وزیکول در قسمت های مختلف بدن مشخص می شود و همراه با خارش شدید است. بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری دهورینگ از بیماری التهابی روده کوچک رنج می برند سلیاک مرض. Dermatitis herpetiformis Duhring است پوست تظاهرات این تصویر بالینی. گزینه های درمانی شامل موارد خاصی هستند پماد و لوسیون ها و یک مادام العمر رژیم غذایی.

درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ چیست؟

Dermatitis herpetiformis Duhring یا Duhring یک بیماری است بیماری مزمن از پوست. مشخصه تصویر بالینی ، تشکیل تاول در طرف داخلی بازوها و پاها است. این بیماری نسبتاً نادر است. این در سنین میانسالی بیشتر اتفاق می افتد. مردان بیشتر از زنان مبتلا می شوند. این بیماری مزمن است. علائم آن می تواند بارها و بارها ظاهر شود. در بسیاری از موارد ، شدت علائم طی سالها کاهش می یابد.

علل

دلایل بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده است. استعداد ژنتیکی را نمی توان رد کرد. این بیماری می تواند توسط ایجاد شود ید or چسب. افرادی که از این بیماری پوستی رنج می برند قطعاً باید آزمایش شوند سلیاک بیماری ، زیرا این دو بیماری با یکدیگر مرتبط هستند. سلیاک بیماری ، همچنین نامیده می شود چسبانتروپاتی ناشی از آن عدم تحمل پروتئین گلوتن است که در غلات مختلف وجود دارد. افراد مبتلا ویژگی های یک بیماری خود ایمنی و یک را نشان می دهند حساسیت. مصرف چسب باعث مزمن می شود التهاب از مخاط در روده کوچک. این واکنش حساسیت مادام العمر ادامه دارد. Dermatitis herpetisformis Duhring تظاهرات پوستی این بیماری است.

علائم ، شکایات و علائم

در ابتدا ، بسیاری از افراد مبتلا به بثورات مانند کهیر دچار می شوند. مبتلایان از خارش شدید در مناطق آسیب دیده پوست شکایت دارند. علاوه بر این ، قرمزی پوست به وضوح قابل تشخیص ، نمونه تصویر بالینی است. تاول ها به تدریج در نواحی قرمز شده پوست ایجاد می شوند. اینها می توانند به بافتهای پوست همسایه گسترش یافته و پوسته ایجاد کنند. گره های سطح پوست چند میلی متر عرض دارند و پس از حدود هفت تا ده روز به تاول های مشخصه بیماری پوست تبدیل می شوند. محل های معمول بدن برای تشکیل تاول ، شکم ، ران ، دو طرف بازکننده بازوها ، ناحیه باسن ، سقراطو کمربند شانه ای. تشکیل تاول در غشاهای مخاطی به ندرت مشاهده می شود. فقط در چند مورد وجود دارد گردن، کمر یا صورت آسیب دیده است. تاول ها ابتدا محتوای ابری واضح و واضح دارند و ممکن است پر از آن شوند خون. از ویژگی های مشخصه بیماری واکنش حساس به عنصر کمیاب است ید. در بیشتر موارد ، اگر بیمار در معرض آن باشد ید، این منجر به بدتر شدن شدید علائم می شود. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به درماتیت هرپتیفوریس دورینگ نیز دارند بیماری سلیاک. این می تواند بدون علامت یا با افزایش مدفوع چرب باشد.

تشخیص

به دلیل علائم غیر اختصاصی ، به ویژه در ابتدای بیماری ، درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ اغلب دیر تشخیص داده می شود. برای تشخیص ، ابتدا باید شرایط مشابه را رد کرد. این موارد به اصطلاح erythema exsudativum multiforme است. این بیماری توصیف یک التهاب از درم برای تایید تشخیص درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ ، الف بیوپسی از بافت پوست سالم گرفته می شود. برای اینکه بتوان با اطمینان تشخیص را تعیین کرد ، لازم است که رسوبات IgA به اصطلاح دانه ای تشخیص داده شود. بافتی که برای این منظور گرفته شده باید در آزمایشگاه خاصی مورد بررسی قرار گیرد. از آنجا که بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری دهورینگ نیز تحت تأثیر قرار می گیرند بیماری سلیاک، باید با توجه به این تصویر بالینی نیز تشخیص داده شود. برای این منظور ، خاص است آنتی بادی در تعیین می شوند خون. علاوه بر تشخیص گلیادین و اندومیزیوم آنتی بادی، بیماران از نظر آنتی بادی ترانس گلوتامیناز IgA آزمایش می شوند. علاوه بر این ، الف بیوپسی از روده کوچک برای تأیید تشخیص باید انجام شود. اکثر بیمارانی که از بیماری دورینگ رنج می برند روند نسبتاً بی ضرری از خود نشان می دهند بیماری سلیاک. با این حال ، تعداد کمی ممکن است مدفوع چرب عظیم ایجاد کنند ، پوکی استخوان و کمبود ویتامین.

عوارض

Dermatitis herpetiformis Duhring نوعی بیماری خود ایمنی پوستی غیر قابل درمان است. این علائم مربوط به سن نیست و باعث می شود مردان بیشتر از زنان بیمار شوند. به خصوص در اسکاندیناوی ، مجارستان و همچنین انگلیس و ایرلند این بیماری بیشتر از آلمان ظاهر می شود. بنابراین ، این سو that ظن وجود دارد که درماتیت هرپتیفوریس دورینگ یک بیماری ارثی است. علاوه بر این ، ممکن است ارتباطی با بیماری های روده ای ناشی از وجود داشته باشد عدم تحمل گلوتن. علاوه بر این ، به نظر می رسد تشکیل تومور و همچنین عفونت ها و تماس با ید باعث تقویت این علامت می شود. درماتیت هرپتیفوریس دورینگ در ابتدا با قرمزی پوست خود را نشان می دهد. اگر علائم توسط فرد مبتلا نادیده گرفته شود یا به ابتکار عمل وی نادرست درمان شود ، تورم دردناک و خارش ناخوشایند ایجاد می شود. این علامت روی اندام ها تأثیر می گذارد ، اما در قسمت های دیگر نیز دیده می شود سر، قسمت بالای بدن، سقراط و باسن ، اما به ندرت در غشای مخاطی ایجاد می شود. به عنوان یک عارضه منظم ، مناطق آسیب دیده ملتهب می شوند و آبسه ایجاد می کنند. اینها به صورت تاول های پوستی پر از مایعات بزرگ می شوند. به دلیل تشدید شدن تاول ها ، پودر می شوند سوزش خارش. این دوره به صورت مزمن توسعه می یابد. با شفاف سازی به موقع پزشکی ، می توان عوارض را تا حد زیادی رد کرد. در پزشکی درمان، یک گلوتن مادام العمر رژیم غذایی توصیه می شود مبتنی بر سولفون یا کورتیزونداروهای مبتنی بر و لوسیون ها طبق تحمل تجویز می شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه برای بثورات مانند کهیر و سایر علائم درماتیت هرپتیفرمیس دههرینگ توصیه می شود. قرمزی پوست ، خارش شدید و تاول نیز علائمی است که بیانگر یک بیماری جدی پوستی است و باید بر این اساس روشن شود. اگر تورم و آبسه در نتیجه درمان نادرست یا ناکافی ایجاد شده است ، بهتر است به نزدیکترین کلینیک مراجعه کنید. این امر به خصوص در صورتی که تاول ها از مایع پر شوند یا پوسته شوند ، بیشتر صدق می کند. در صورت دوره مزمن ، مراجعه منظم به پزشک نشان داده می شود ، به همین دلیل بیماری در مراحل اولیه بهتر تشخیص داده و درمان می شود. درماتیت هرپتیفرمیس دهرینگ به ویژه پس از بیماری تومور و همچنین عفونت و تماس با ید شایع است. اگر این عوامل در مورد شما صدق می کند ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. علاوه بر پزشک خانواده ، با متخصص پوست یا متخصص داخلی نیز می توان تماس گرفت. در موارد اضطراری پزشکی - به عنوان مثال ، اگر گندیدگی ایجاد یا خونریزی شدید اتفاق می افتد - خدمات اورژانس پزشکی تماس صحیح است.

درمان و درمان

مناطق خارش دار پوست معمولاً با سولفون درمان می شوند داپسون. معمولاً بیشتر بیماران در مدت زمان کوتاهی پس از استفاده از این دارو بدون علامت هستند. داپسون ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. درمان بنابراین باید به طور منظم پشتیبانی شود خون چک های ارزشی. از آنجا که بیماری می تواند توسط ید تشدید شود ، باید از مصرف غذاهای غنی از ید به ویژه در ابتدا خودداری شود. اینها شامل انواع خاصی از ماهی های دریایی است. مناطق آسیب دیده پوست و خارش را نیز می توان با تسکین دهنده درمان کرد پماد or لوسیون ها. در برخی موارد ، درمان کوتاه مدت با کورتیزون آماده سازی ایجاد می شود مراقبت های ویژه و دائمی از پوست در درماتیت هرپتیفوریس دورینگ ضروری نیست. از آنجا که در بیشتر موارد بیماری سلیاک زمینه ساز درماتیت هرپتیفوریس دورینگ است ، این بیماری باید با همان روش درمان شود درمان. برای مبتلایان ، این به معنای پرهیز از گلوتن ، یک پروتئین گلوتن ، تا آخر عمر است. حتی کمترین مقادیر نیز می تواند روند بیماری را به شدت بدتر کند. گلوتن پروتئین گلوتن است که در انواع خاصی از آن یافت می شود غلات. بنابراین مبتلایان باید از این موارد اجتناب کنند غلات گندم ، چاودار ، جو ، هجی ، کاموت ، einkorn ، emmer و هجی سبز. از محصولات تهیه شده از این غلات مانند کوسکوس یا ماکارونی نیز باید خودداری شود. ذرت، ارزن ، برنج ، کوینولا, هستم و گندم سیاه صراحتا مجاز است. محصولاتی که حاوی گلوتن نیستند دارای برچسب "بدون گلوتن" هستند و می توانند بدون نگرانی مصرف شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

با یک تغییر مداوم در رژیم غذایی، بیماران مبتلا به درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ پیش آگهی خوبی دارند. در بسیاری از موارد ، مراقبت های پزشکی بیشتر معمولاً ضروری نیست. در صورت علائم شدیدتر ، داروها به شما کمک می کنند تا از این بیماری راحت شوید تغییرات پوستی یا خارش با این حال ، اینها با عوارض جانبی همراه هستند. خون منظم نظارت بر بنابراین توصیه می شود که از تحریک بیماری های بعدی جلوگیری شود. بیمار می تواند با ابتکار عمل و تصمیم گیری خود ، به آزادی مادام العمر از علائم درماتیت هرپتیفوریس دورینگ دست یابد. برای این منظور ، میزان مصرف غذا باید بررسی شود. کل رژیم غذایی باید بدون گلوتن باشد تا پیش آگهی خوبی داشته باشد. برای چشم انداز بهبودی مطلوب ، هیچ محصولی حاوی کمترین مقدار گلوتن نباید مصرف شود. چندین ماه تا یک سال یک رژیم کامل بدون گلوتن توسط بدن برای بهبودی مورد نیاز است. در صورت مصرف گلوتن بلافاصله عود علائم رخ می دهد. بنابراین ، در هر زمان از زندگی ، احتمال بروز عود علائم وجود دارد. به طور خاص ، هنگام مصرف غذا در رستوران ها خطر افزایش می یابد. بدون پرهیز از گلوتن ، بیمار ممکن است تسلیم یک دوره مزمن بیماری شود. حالت کلی سلامت ضعیف شده و حساسیت به بیماری بسیار افزایش می یابد. کیفیت زندگی کاهش می یابد و به طور قابل توجهی دشوارتر می شود سلامت شرایط در زندگی روزمره رخ می دهد.

پیشگیری

پیشگیری از بیماری فقط به میزان محدودی امکان پذیر است. از آنجا که درماتیت هرپتیفورمیس Duhring با بیماری سلیاک همراه است و با قرار گرفتن در معرض ید زیاد ، می توان تصور کرد که یک رژیم غذایی خاص مادام العمر می تواند احتمال بیماری پوستی را کاهش دهد.

پیگیری

در درماتیت هرپتیفوریس دورینگ ، معمولاً گزینه های خاصی وجود ندارد معیارهای از مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا در این حالت ، فرد مبتلا در درجه اول به درمان کامل پزشکی برای کاهش علائم و جلوگیری از عوارض بعدی وابسته است ، زیرا این نیز نمی تواند رهبری به بهبودی مستقل. فقط تشخیص زود هنگام با درمان سریع می تواند از وخیم شدن علائم جلوگیری کند. در بیشتر موارد ، درمان درماتیت هرپتیفوریس دورینگ با کمک داروها انجام می شود ، پماد or کرم ها. فرد مبتلا همیشه باید از دستورالعمل های پزشک پیروی کند و همچنین به نظم و دوز دارو توجه داشته باشد. در صورت بروز هرگونه سوال یا عدم اطمینان ، ابتدا باید همیشه با پزشک تماس گرفته شود. اگر علائم درماتیت هرپتیفرمیس دورینگ ظرف چند روز فروکش نکرد ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. از آنجا که این بیماری همچنین می تواند رهبری به ناراحتی های روانی یا افسردگی، بحث های فشرده با دوستان یا خانواده اغلب بسیار مفید است. در موارد شدید اما مشاوره تخصصی توسط روانشناس توصیه می شود. به طور معمول ، درماتیت هرپتیفورمیس دورینگ امید به زندگی بیمار را کاهش نمی دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

هر فرد مبتلا با وجود تشخیص دشوار می تواند برای بهبود کیفیت زندگی خود برخی کارها را انجام دهد. نظم و انضباط شخصی مهم است ، زیرا نباید علائم خارش را گرفت. خراش منجر به زخم های باز می شود که در آن ایجاد می شود میکروب ها می تواند نفوذ کند. علاوه بر این، آسیب های پوستی افزایش. بنابراین ، به خاطر خودش ، فرد مبتلا باید مراقب باشد که در صورت خارش بیش از حد از پماد استفاده کند و بنابراین وسوسه نشود. تغییرات پوستی رهبری به لکه نوری این می تواند باعث کاهش عزت نفس شود. توصیه می شود خود را به طور جامع در مورد این بیماری آگاه کنید و امکاناتی را پیدا کنید تا آرزوهای زیبایی فرد مبتلا حفظ شود. گفتگوها و نکات با دیگر مبتلایان یا بستگان نزدیک اغلب کمک می کند. اطلاع از نگرش و برداشت آنها از این امر می تواند مفید باشد تغییرات پوستی. در بسیاری از موارد ، فرد مبتلا لکه نوری را بدتر از آنچه در محیط نزدیک درک می شود ، احساس می کند. بنابراین تغییر در الگوهای شناختی می تواند رنج عاطفی را کاهش دهد. اگرچه هنوز به اندازه کافی از نظر علمی در مورد آن تحقیق نشده است ، اما به نظر می رسد که یک رژیم غذایی خاص می تواند برای بهبودی فرد مفید باشد. این باید مادام العمر باشد و می تواند به بهبود قابل توجه علائم کمک کرده و بهزیستی خود فرد را افزایش دهد.