دررفتگی آرنج (کشش آرنج): علل ، علائم و درمان

دررفتگی آرنج یا تجمل آرنج دررفتگی کامل مفصل آرنج است. این معمولاً به دلیل ضربه ایجاد می شود و صدمات اضافی به رباط های جانبی وارد می شود ، اعصاب یا شکستگی در کودکان ، دررفتگی آرنج شایع ترین دررفتگی است و در بزرگسالان بعد از دررفتگی دومین مورد شایع است مفصل شانه.

دررفتگی آرنج چیست؟

نمودار شماتیک آناتومی و ساختار آرنج را نشان می دهد. برای بزرگنمایی کلیک کنید. به زبان عامیانه ، دررفتگی آرنج به عنوان "دررفته" یا "دررفته" شناخته می شود. از نظر پزشکی ، این بدان معناست که مفصل آرنج به شدت جابجا شده است و دیگر در وضعیت تشریحی اولیه نیست. مفصل سر دیگر در پریز نیست. در بعضی موارد ، صدمات همزمان رباط های جانبی ، شکستگی استخوان یا در اثر کشش بیش از حد ، صدمات به استخوان ران و میانه وجود دارد اعصاب از ساعد. به طور عادی ، تجمل آرنج با سو mal قرار گرفتن آرنج ، شدید قابل مشاهده است درد و محدودیتهای حرکتی قابل توجهی در آرنج. در صورت بروز آسیب های اضافی ، به عنوان مثال a کشش از اولنار ساعد عصب ، اختلالات حسی در دست ممکن است رخ دهد. اگر کندیل هنوز به صورت جزئی در پریز باشد ، شرط به حالت تحت التهاب آرنج گفته می شود.

علل

در موارد نادر ، دررفتگی آرنج مادرزادی است و از بدو تولد وجود دارد. در این حالت ، تشکیل ناقص آرنج یا وجود دارد استخوان بازو استخوان ها، که مفصل آرنج را بی ثبات می کند. فرد استخوان ها اکنون کمی در برابر یکدیگر قرار بگیرید. عادت بیشتر ، عادت ، دررفتگی عادی است. در این حالت ، مفصل آرنج به طور خود به خود و بدون هیچ دلیل ظاهری خارجی ، مکرراً دررفته می شود. با این وجود شایع ترین علت آن سقوط یا اعمال نیرو به آرنج است که بیش از حد به عقب گسترش یافته است. به دلیل برخورد ناگهانی نیرو ، سطوح مفصل از یکدیگر جدا شده و در برابر یکدیگر جابجا می شوند. سطوح مفصلی حتی پس از پایان نیرو نیز این وضعیت غیر عادی را حفظ می کنند. بعید نیست پارگی کپسولی در مفصل و پارگی رباط علاوه بر این اتفاق بیفتد.

علائم ، شکایات و علائم

در بیشتر موارد ، دررفتگی آرنج با آسیب ها یا ضربه های دیگری نیز همراه است و به تنهایی اتفاق نمی افتد. با این حال ، در درجه اول بسیار شدید است درد در ناحیه آسیب دیده بدن. درد اغلب به مناطق همسایه سرایت می کند و در آنجا نیز باعث ناراحتی می شود. به خصوص در شب ، دررفتگی آرنج می تواند باعث درد و مشکل خوابیدن شود. بنابراین بسیاری از مبتلایان تحریک پذیر یا حتی کمی پرخاشگر هستند و از ناراحتی های مختلف روانی یا حتی رنج می برند افسردگی. همچنین محدودیت هایی در حرکت و به طور کلی عدم انطباق آرنج وجود دارد. اگر دررفتگی آرنج درمان نشود ، بی حسی و اختلال در حساسیت ایجاد می شود که می تواند به بازوها و دست ها گسترش یابد. در بعضی موارد ، این امر بیماران را به دیگران وابسته می کند تا در زندگی روزمره به آنها کمک کنند و قادر به انجام کارهای روزمره به تنهایی نیستند. تورم همچنین می تواند در نتیجه دررفتگی آرنج ایجاد شود. در کودکان ، شرط منجر به تاخیر در توسعه می شود. با این حال ، بر امید به زندگی بیمار تأثیر منفی نمی گذارد.

تشخیص و دوره

دررفتگی حاد آرنج نیاز به درمان سریع توسط یک متخصص ذی صلاح دارد تا خطر عروق و آسیب عصبی. پزشک می تواند لمس کند مفاصل که در برابر یکدیگر آواره شده اند. خون جریان و عملکرد ساعد عضلات و پوست احساس باید روی بازو نیز بررسی شود تا بیماری های همراه را رد کند. اشعه ایکس معاینه برای تمایز واضح بین شکستگی و دررفتگی آرنج مهم است. تنها پس از منتفی شدن شکستگی می تواند درمان آغاز شود یک کنترل اشعه ایکس پس از چند هفته به منظور ارزیابی موفقیت در درمان است. از آنجا که دررفتگی آرنج به راحتی با استفاده از شرح حال و معاینه قابل تشخیص است ، روشهای تشخیصی بعدی مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و از توموگرافی رایانه ای فقط برای ارزیابی بهتر عواقب آسیب استفاده می شود ، به عنوان مثال آسیب عصبی. در صورت دررفتگی ساده آرنج و بدون آسیب دیدگی همزمان ، می توان پیش آگهی بسیار خوبی را در نظر گرفت. پس از سه تا چهار ماه ، مفصل آرنج می تواند دوباره بارگیری شود.

عوارض

از جمله عوارض جانبی در صورت عدم تثبیت استخوان و به ویژه در حضور شعاع همزمان سر شکستگی و شکستگی فرآیند. کرونوئید ، ممکن است تمایل به بازگشت مجدد وجود داشته باشد. از آنجا که اجزای رباط کپسولی تقریباً همیشه در اثر دررفتگی آرنج آسیب می بینند ، بی ثباتی جانبی با وضعیت دائمی ممکن است بدون توجه به درمان جراحی یا محافظه کارانه رخ دهد. دررفتگی هر چه شدیدتر باشد ، خطر افزایش پارگی دایره ای مرتبط با کمپلکس رباط بیشتر است. این امر از جانبی به داخلی ارائه می شود. علاوه بر این ، پوسته پوسته استخوان (غضروف پوسته پوسته شدن استخوان) استئوکندروز دیسکانس نیز ممکن است ایجاد شود. همچنین نمی توان قطعات استئوکندرال آزاد را رد کرد. عوارض طولانی مدت شامل آرنج است آرتروز. اگر ضایعات عصبی عروقی به دررفتگی آرنج اضافه شود ، خطر وجود دارد گانگرن دست یا بازو سندرم محفظه بازو نیز قابل رد نیست. عوارض احتمالی نیز شامل سفتی مفصل در دامنه باریک حرکت است. محدودیت عملکردی نیز ممکن است رخ دهد. خیلی اوقات ، اطراف مفصل استخوان سازی رخ می دهد ، و در نتیجه محدودیت های حرکتی قابل توجهی ایجاد می شود. در دررفتگی ساده و بدون آسیب های همزمان ، مشکلات بی ثباتی شناخته شده است اما نادر است. با این حال معمولاً درد و سفتی دائمی وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرد مبتلا متوجه شود که دیگر نمی تواند مفصل آرنج خود را مثل همیشه خم کرده و گسترش دهد ، جای نگرانی وجود دارد. به محض وجود درد یا اختلال در حرکت باید با پزشک مشورت شود. اگر در حین حرکات مشترک ترک صداها قابل درک باشد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. به محض اینکه دیگر کارهای روزمره به روال معمول انجام نشوند یا دیگر تعهدات حرفه ای دیگر نتوانند انجام شوند ، به پزشک نیاز است. اگر تورم در ناحیه مفصل ایجاد شود ، تغییرات پوستی اشکال قابل توجه یا کبودی وجود دارد ، باید با پزشک مشورت شود. مشاوره با پزشک برای مشکلات عاطفی و روانی نیز توصیه می شود. نوسانات خلقی، مراحل افسردگی یا تغییرات آشکار در رفتار باید توسط پزشک مشخص شود. اگر اختلالات خواب رخ دهد ، وجود دارد خستگی یا احساس ضعف عمومی ، باید با پزشک مشورت شود. قبل از مصرف هر نوع دارو ، همیشه باید با پزشک مشورت شود تا در مورد عوارض جانبی یا خطرات احتمالی بحث شود. اگر سطح عملکرد معمول کاهش یابد یا علائم آن کاهش یابد رهبری به فشارهای جسمی یک طرفه ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت درد عضلانی، تنش در بازوها ، شانه ها یا پشت ، توصیه می شود به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. وضعیت خواب قسمت بالای بدن نیز باید بررسی شود.

درمان و درمان

در هر صورت ، درمان سریع مهم است. متخصصان آن را ظرف مدت شش ساعت توصیه می کنند تا خطر آسیب عصبی و عروقی را به حداقل برسانند. به عنوان اولیه معیارهای تا رسیدن به پزشک ، استراحت و خنک شدن مفصل توصیه می شود ، زیرا هرچه تورم کمتر باشد ، تنظیم آن راحت تر است. پس از شرح حال ، تشخیص و ارزیابی پیچیدگی ، درمان فردی دررفتگی آرنج تعیین می شود. از آنجا که درمان محافظه کارانه با دررفتگی مجدد مفصل بسیار دردناک است ، معمولاً در زیر انجام می شود بیهوشی. حتی اگر بافت های نرم درگیر شود ، جراحی همیشه لازم نیست. با این حال ، جراحی درمان در موارد دررفتگی باز ، آسیب های عروقی و عصبی ، دررفتگی مجدد پس از دررفتگی و استخوان ضروری است شکستگی. در طی این عمل ، پزشک معالج بخیه های بافت نرم آسیب دیده را بخیه زده و آسیب های استخوانی را با سیم یا پیچ تثبیت می کند. بی حرکتی کامل مفصل با سیمهای فلزی در صورت پارگی شدید رباط انجام می شود. بسته به درمان انجام، تمرینات فیزیوتراپی اندکی پس از جابجایی مجدد و آتل زدن یا فقط پس از بهبودی زخم جراحی انجام می شود. هدف از تن درمانی تقویت عضلات و بازیابی تحرک کامل مفصل است. ارتز حرکتی می تواند اثر حمایتی داشته باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر هیچ آسیب دیگری به این وجود نداشته باشد استخوان ها یا اطراف آن عروق، پیش آگهی دررفتگی آرنج مطلوب است. در طی چند ماه ، دررفتگی آرنج با استراحت و صرفه جویی کافی می تواند به طور کامل بهبود یابد. در یک درمان پزشکی ، مفصل با چند مرحله ساده دوباره در جای خود قرار می گیرد. بعد از حدود 3-4 ماه ، بازو و آرنج به طور معمول می توانند دوباره به طور معمول دوباره بارگیری شوند. با این حال ، برخی از بیماران گزارش می کنند که بسته به نوع آنها ، هنوز قادر به تحمل وزن هستند شرط در روز. بنابراین برای پیش آگهی خوب باید از پرخوری دائماً اجتناب شود. با دررفتگی انتظار بهبودی خود به خودی نیست. مراقبت های پزشکی برای دستیابی به تسکین علائم ضروری است. اگر خرد شدن استخوان به دلیل علت دررفتگی آرنج رخ داده است ، مداخله جراحی اغلب لازم است. در این ، اصلاحات لازم انجام می شود. درمان نیز در بیشتر موارد امکان پذیر است ، اما باید با توجه به آسیب های فردی ارزیابی شود. اگر علائم رهبری به بیماری مزمن از استخوان ها ، پیش آگهی بدتر می شود. علائم با پیشرفت بیماری شدت می گیرند. آخرین گزینه تعویض مفصل است. این اجازه می دهد تا بیمار از بازوی خود استفاده کند و به فعالیت عملکردی خوبی در زندگی روزمره دست یابد.

پیشگیری

جلوگیری از دررفتگی آرنج دشوار است زیرا همیشه نمی توان از سقوط جلوگیری کرد. با این حال ، کسانی که از ضعف مادرزادی مفصل آرنج یا دررفتگی عادی رنج می برند باید مراقبت بیشتری از مفصل داشته و از عوامل خطر.

مراقبت پس از آن

دررفتگی آرنج معمولاً بر امید به زندگی فرد مبتلا تأثیر منفی نمی گذارد. در اکثر موارد ، هیچ چیز خاصی وجود ندارد معیارهای یا گزینه هایی برای مراقبت های بعدی در دسترس بیمار است ، بنابراین بیمار ابتدا باید به بهبود کامل علائم اعتماد کند. از آنجا که خود ترمیم در این فرآیند امکان پذیر نیست ، تشخیص زودرس با درمان زودهنگام همیشه باید انجام شود. فقط از این طریق تا حد امکان می توان از عوارض بعدی جلوگیری یا محدود کرد. خود درمان یا با قرار دادن مفصل یا با مداخله جراحی انجام می شود. پس از عمل ، بیمار نباید هیچ گونه فشار بر روی بدن خود وارد کند و در هر صورت باید این کار را راحت انجام دهد. استراحت در رختخواب نیز باید رعایت شود و از انجام فعالیتهای سنگین یا استرس زا خودداری شود. در بسیاری از موارد ، مفصل آسیب دیده باید در امان باشد و در صورت دررفتگی آرنج بارگیری نشود. از طریق معیارهای of تن درمانی یا فیزیوتراپی ، حرکت مفصل معمولاً می تواند نسبتاً خوب ترمیم شود. بسیاری از تمرینات را می توان به تنهایی توسط بیمار انجام داد که ممکن است باعث بهبودی دررفتگی آرنج شود. حمایت و مراقبت از طرف دوستان و از طریق خانواده نیز باعث بهبود این شکایت می شود.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

دررفتگی آرنج ، همچنین نامیده می شود تجمل آرنج، اغلب نتیجه زور است یا روی آرنج می افتد. این آسیب به تشخیص دقیق و درمان مناسب توسط یک متخصص نیاز دارد. به عنوان یک کمک های اولیه اندازه گیری تا رسیدن پزشک ، خنک شدن مفصل آرنج آسیب دیده توصیه می شود. باید در اسرع وقت دوباره سر جای خود قرار گیرد ، که اغلب در زیر انجام می شود بیهوشی، در غیر این صورت خیلی دردناک خواهد بود. معمولاً بیمار باید به مدت هفت تا ده روز پس از دررفتن ، از گچ بازو استفاده کند. بازو به استراحت مطلق نیاز دارد و باید در حالت ضربدری راست گوشه ای نگه داشته شود. وقتی گچ برداشته می شود ، می توان از ارتز حرکتی استفاده کرد. مفصل را تثبیت می کند و در عین حال اجازه می دهد تا یک حرکت آرام به حرکات طبیعی برسید. در این مدت ، بسیار مهم است که تجویز شده را شرکت کرده و از آن حمایت کنید تن درمانی درمان ها چگونگی انجام این کار توسط پزشکان و فیزیوتراپیست های معالج به بیمار اطلاع داده می شود. مدتی طول می کشد تا دوباره مفصل بازو و آرنج بارگیری شود. تا آن زمان ، مهم است که مفصل بدون فشار بیش از حد آن فعال شود. هیچ اقدامات پیشگیرانه ای وجود ندارد که بتواند از دررفتگی آرنج یا از آرنج جلوگیری کند. با این حال ، باید تلاش شود تا از موقعیت های پرخطر که می تواند جلوگیری شود رهبری سقوط با عواقب مربوطه.