درد بعد از جراحی

معرفی

متعاقباً هر عمل جراحی می تواند همراه باشد درد، به اصطلاح "درد بعد از عمل". به طور معمول ، درد عملکرد هشدار دهنده بدن برای محافظت از خود در برابر آسیب است. از آنجا که درد در حین کار بصورت مصنوعی تولید می شود ، در این حالت عملکرد هشدار دهنده ای ندارد.

درد بعد از عمل برای بیمار بسیار ناخوشایند است. علاوه بر این ، اکنون مشخص شده است که آنها تأثیر نامطلوبی بر روند بهبودی دارند. به همین دلایل ، طب مدرن تلاش می کند تا جایی که ممکن است درد پس از عمل را از بین ببرد.

اهداف درد درمانی بعد از عمل: بیشترین آزادی ممکن از درد به بیمار عمل شده این امکان را می دهد که تمرینات فیزیوتراپی و تنفسی را بسیار موثرتر از درد انجام دهد. این به بیمار کمک می کند زودتر بنشیند ، بایستد و راه برود. بعد از عمل درد درمانی همچنین با هدف جلوگیری از تضعیف سیستم ایمنی بدن از طریق درد و در نتیجه دفاع سیستم ایمنی بدن در برابر عفونت ها را تقویت می کند. سیستم قلبی عروقی و دستگاه گوارش نیز منفی تحت تأثیر درد ، به طوری که یک موفقیت آمیز است درد درمانی بعد از عمل همچنین می تواند در اینجا تأثیرات مثبتی داشته باشد.

قبل از عمل

پایه و اساس یک فرد موفق درد درمانی بعد از عمل قبل از عمل ، در حین بحث آموزنده با متخصص بیهوشی ، گذاشته شده است. پزشک توضیح می دهد که تا چه حدی می توان درد را بعد از عمل مربوطه انتظار داشت و چگونه معمولاً درمان می شود. این امر بیمار را قادر می سازد تا متناسب با آن تنظیم شود و بنابراین اضطراب را کاهش دهد.

با توجه به درد درمانی در حین و بعد از عمل ، پزشکان باید بدانند که آیا بیمار مرتباً مصرف می کند یا خیر داروهای ضد درد یا الکل یا سایر مواد مخدر مصرف می کند. این ممکن است نیاز به استفاده از سایر داروها و / یا دوزها داشته باشد. اگر در حین جراحی انتظار درد شدیدی وجود داشته باشد ، مسدود کردن مسیرهای منطقه ای علاوه بر روش خاص بیهوشی می تواند مفید باشد.

دلایل درد

در بیشتر موارد ، ایجاد درد بعد از عمل ارتباط نزدیک با اجرای برش های پوستی و جابجایی قسمتهای بافت دارد. در طی یک روش جراحی ، نیروهای قوی می توانند در محل جراحی عمل کنند و بافت را ضربه می زنند. علاوه بر این ، درد پس از عمل غالباً به دلیل مانورهای کاهش یافته در طول عمل ایجاد می شود.

به طور خاص ، جابجایی قطعات استخوان و استخوان می تواند به شدت بر بافت اطراف تأثیر بگذارد و در نتیجه منجر به درد بعد از عمل شود. در طی برخی اقدامات جراحی ، تخلیه ترشحات زخم که ممکن است از طریق تخلیه ایجاد شده باشد نیز ضروری است. این یک لوله نازک است که در انتها یک ظرف کوچک دارد.

فاضلاب در حین کار وارد می شود و باید در منطقه عمل باقی بماند تا جایی که به سختی ترشح را حمل کند. بسیاری از بیماران مبتلا به درد بعد از عمل ، تخفیف قابل توجهی از علائم را پس از حذف تخلیه گزارش می کنند. با این حال ، درد بعد از عمل می تواند در خارج از ناحیه واقعی جراحی نیز رخ دهد.

دلیل این امر می تواند موقعیت نادرست یا به راحتی ناراحت کننده در حین عمل باشد. علاوه بر این ، درد بعد از عمل می تواند در ناحیه کانول ساکن (PVC) ایجاد شود که از طریق آن مایعات و یا دارو برای بیمار فراهم می شود. تنفس مصنوعی در حین عمل ، یا بهتر بگوییم قرار دادن آن تهویه لوله (لوله) ، همچنین می تواند منجر به درد بعد از عمل شود.

بیماران مبتلا غالباً از گلو درد ، مشکل در بلع و خشونت. برای تعیین درد بعد از عمل ، در عمل بالینی روزمره سیستمهای مختلفی موجود است. از جمله معیارهای شناخته شده ای که برای اندازه گیری درد بعد از عمل استفاده می شود ، مقیاس Visual Analog (VAS) ، مقیاس رتبه بندی کلامی (VRS) و مقیاس Face Face هستند.

با کمک مقیاس Visual Analogue می توان درد پس از عمل را به راحتی و به سرعت ثبت کرد. حضور پزشک برای تعیین شدت درد خاص بیمار لازم نیست. با استفاده از این سیستم ، از خط تقریباً 10 سانتی متری ، تقسیم شده به پله های 1 سانتی متری ، برای ثبت درد استفاده می شود.

نقاط انتهایی خط عبارتند از "بدون درد بعد از عمل" تا "قوی ترین دردی که می توان تصور کرد". معمولاً از بیماران خواسته می شود که درک درد خود را هر روز پس از عمل با استفاده از این مقیاس تعریف کنند. با استفاده از این سیستم می توان درد بعد از عمل را با استفاده از اعداد ارزیابی کرد. از بیمار خواسته می شود تا عددی بین 1 تا 10 را به شکایاتی که احساس می کند اختصاص دهد.

عدد 1 مخفف "بدون درد" و عدد 10 نماد "بدترین دردی است که می توان تصور کرد". یک تغییر از مقیاس رتبه بندی عددی ، اصطلاحاً "مقیاس رتبه بندی کلامی" است ، که در آن از بیمار خواسته می شود که درد فردی بعد از عمل را به سطوح اختصاص دهد: بدون درد ، درد خفیف ، درد متوسط ​​، درد شدید یا درد حداکثر قابل تصور. اصطلاحاً "مقیاس درجه بندی چهره" عمدتا در کودکان استفاده می شود.

این یک ابزار ساده مبتنی بر نماد برای ارزیابی درد بعد از عمل است. مقیاس واقعی در سمت چپ صورت خندان و بدون درد دارد. از طرف دیگر ، سمت راست چهره ای گریان و دردناک را به تصویر می کشد.

ارزیابی درد پس از عمل توسط خود بیمار یا با مشاهده حالت های صورت بیمار انجام می شود. هنوز مقیاس درد به عنوان روش ایده آل برای تخمین درد بعد از عمل به طور خاص و درد به طور کلی در نظر گرفته می شود. به خصوص با توجه به درمان پدیده های درد و دوز خاص بیمار برای داروهای مسکن ، اجرای منظم آنها ضروری به نظر می رسد.