اهداف درمانی
- آبرسانی (مایعات) تعادل).
- در صورت لزوم از بین بردن عوامل بیماری زا
- تنظیم مدفوع
توصیه های درمانی
- علامت دار درمان از جمله جایگزینی مایعات - آبرسانی به دهان برای علائم کم آبی بدن (کمبود مایعات ؛> 3٪ کاهش وزن): حکومت آبرسانی به دهان راه حل (ORL) ، که باید هیپوتونیک باشد ، بین وعده های غذایی ("استراحت چای") برای کم آبی کم و متوسط. اگر كاهش بیش از 7.5٪ از وزن بدن باشد ، در كودكان نیاز به آبرسانی وریدی است.
- در صورت لزوم ، علامت دار است درمان of اسهال/ ضد اسهال داروهای (مواد افیونی: لوپرامید؛ موارد منع مصرف / علایم ضد ، توجه کنید به زیر).
- در کولوژنیک اسهال (صفرا اسهال ناشی از اسید) ، به طور معمول در شرط پس از برداشتن ایلئوم (برداشتن قسمتهای جراحی توسط جراحی روده کوچک): کلستیرامین (صفرا جاذب اسید).
- آنتی بیوتیک ها بسته به بیماری زمینه ای ممکن است لازم باشد که تجویز شود. استفاده از آنها باید کاملاً در نظر گرفته شود ، آنتی بیوتیک ها اغلب خود عامل این امر هستند اسهال.
- حکومت of آنتی بیوتیک ها برای: Shigella (تست مقاومت!) یا سالمونلا.
- از مصرف آنتی بیوتیک ها باید در موارد زیر جلوگیری شود: کمپیلوباکتر، یرسینیا و اشریشیا کلی.
- استفاده از آنتی بیوتیک ها برای موارد زیر بحث شده است: EHEC (اشرشیاکلی انتروهموراژیک).
- همچنین به بخش "اسهال و استفراغ”ورم معده و روده ، در صورت وجود.
- همچنین به بخش «بیشتر درمان".
توصیه های بیشتر [به راهنمای شماره 2 زیر مراجعه کنید].
- مکمل پروبیوتیک ممکن است شدت و مدت زمان اسهال در بیماران مبتلا به سیستم ایمنی
- شفاهی روی مکمل باعث کاهش مدت زمان اسهال در کودکان شش ماهه تا پنج ساله که ممکن است باشد روی دارای کمبود.
موارد منع مصرف لوپرامید:
- ایلئوس (انسداد روده)
- اسهال همراه با تب
- اسهال همراه با خون
- حاد کولیت اولسراتیو (بیماری التهابی روده).
- شبه غشایی کولیت (کلستریدیوم سخت عفونت)
- کودکان خردسال (کمتر از 2. LJ)
یادداشتهای بعدی
- نامه ایمنی دارویی AkdÄ | 19-2016: غذا و دارو ایالات متحده حکومت (FDA) در حال حاضر در مورد حوادث قلبی جدی هشدار می دهد / آریتمی قلبی هنگام گرفتن لوپرامید در دوزهای بالاتر از حد توصیه شده: اطلاعیه ایمنی FDA ، 07/06/2016 در مواردی که حوادث قلبی به روش دیگری توضیح داده نشده باشد ، مانند طولانی شدن QT ، پیچ خوردگی دندان ، سایر آریتمی های بطنی ، سنکوپ (از دست دادن مختصر هوشیاری) یا توقف قلب, لوپرامید استفاده باید به عنوان یک دلیل احتمالی در نظر گرفته شود. به بیماران باید دوز مناسب داده شود.
