اسکروتال خط نگارشی یک روش پزشکی هسته ای تشخیصی است که می تواند مورد ارزیابی قرار گیرد کیسه بیضه حاد (تصویر بالینی همراه با شروع حاد یا اپیزودیک درد در کیسه بیضه و تورم کیسه بیضه ؛ اورژانس اورولوژیک). کیسه بیضه حاد نشان دهنده یک شروع ناگهانی است درد در بیضه که می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. شایع ترین دلیل برای انجام بیضه خط نگارشی و برای وقوع کیسه بیضه حاد is پیچ خوردگی بیضه (چرخش ساقه بیضه و اپیدیدیم) ، که در آن چرخش ناگهانی ساقه بیضه و اپیدیدیم منجر به قطع کامل یا ناقص بیضه می شود خون عرضه. در نتیجه این چرخش ساقه ، انفارکتوس خونریزی دهنده (خونریزی با از بین رفتن بافت) اغلب رخ می دهد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- پیچ خوردگی بیضه - در زمینه پیچش بیضه ، شروع ناگهانی شدید درد در بیضه آسیب دیده معمولی است. این معمولاً به کشاله ران تابش می یابد و کلیه منطقه با این حال ، خیلی بیشتر از یک فعالیت ورزشی یا یک حادثه ، پیچ خوردگی خود به خود در هنگام خواب به عنوان علت ذکر می شود. اگر این درد در ناحیه ، بیضه ایجاد شود خط نگارشی به عنوان روشی برای تشخیص یا افتراق تشخیصهای افتراقی (بیماریهایی مشابه تصویر بالینی - به زیر مراجعه کنید) همراه با سایر روشهای تشخیصی نشان داده شده است. مشهود از پیچ خوردگی بیضه، با این حال ، فقط قرار گرفتن در معرض بیضه است.
- پیچ خوردگی مزورشیوم (مزانتوری بیضه (mesorchium) ، که برای اتصال بیضه در کیسه بیضه عمل می کند) - در این فرآیند ، بیضه در مقابل اپیدیدیم، به طوری که در نتیجه پرفیوژن تحتانی دردناک (فرومایه) وجود دارد خون جریان).
- پیچش هیداتیک (پیچش زائده های بیضه یا اپیدیدیم) - این روند آسیب شناختی (پاتولوژیک) نشان دهنده چرخش باقی مانده های باقی مانده بافت رشد جنینی است که منجر به ایسکمی (عدم وجود اکسیژن) هیداتید. به طور معمول ، کودکان تحت تأثیر قرار می گیرند. با توجه به شباهت بالینی پیچش هیداتیک به پیچش بیضه ، تمایز تشخیصی دقیق لازم است.
- اپیدیمیت (التهاب اپیدیدیم) - التهاب اپیدیدیم نیز می تواند رهبری به تصویر بالینی کیسه بیضه حاد و باید از پیچ خوردگی بیضه متفاوت باشد. از آنجا که این بیماری بسیار نادر است کودکی، احتمال اینکه بتواند پیچ خوردگی بیضه باشد ، باید حتی پس از تشخیص تشخیص داده شود. بنابراین ، اگر اپیدیدیمیت مشکوک است ، قرار گرفتن در معرض بیضه باید علاوه بر روش نگارشی انجام شود.
- ایسکمی ها (کاهش می یابد خون جریان) در بیماری های سیستمیک - در حضور یک بیماری سیستمیک مانند سلول داسی شکل کم خونی (مد. (مد.: درپانوسیتوز ؛ همچنین سلول داسی شکل) کم خونی) - بیماری ژنتیکی اریتروسیت ها (سلول های قرمز خون)؛ این به گروه هموگلوبینوپاتی ها (اختلالات در.) تعلق دارد هموگلوبین؛ ایجاد هموگلوبین نامنظم به نام هموگلوبین سلول داسی شکل ، HbS) ، ایسکمی (کاهش جریان خون) بیضه ممکن است رخ دهد. ترومبوز (وریدی انسداد) همچنین می تواند باعث ایسکمی شود.
- انفارکتوس بیضه - کمبود کامل بیضه (بعد از فشرده سازی یا به علت آن) ترومبوز) با استفاده از دستگاه برش بیضه نیز قابل تشخیص است.
- خونریزی در تومور بیضه
- ضربه بیضه (در نوزاد تازه متولد شده همچنین ضربه به هنگام تولد ؛ آسیب).
موارد منع مصرف
هیچ منع مصرفی وجود ندارد.
قبل از معاینه
- معاینه بالینی - پیچ خوردگی بیضه ممکن است با علائم بالینی معمولی مانند علامت برونزل وجود داشته باشد. علامت برونزل برجستگی ثابت ، دردناک و افقی بیضه آسیب دیده در حضور پیچش بیضه است. درد شدید در پیچش بیضه نیز معمول است.
- انجام سایر روشهای تشخیصی - قبل از انجام جراحی گرافی بیضه ، استفاده از روشهای غیر پرتوی مانند سونوگرافی برای تشخیص ضروری است.
- کاربرد رادیودارو - برای انجام روش نگاری بیضه ، رادیواکتیو 99mTechnetium-DTPA به عنوان رادیو دارو استفاده می شود. رادیو دارو به صورت داخل وریدی استفاده می شود. در بزرگسالان ، مقدار رادیواکتیویته 400 MBq (میلی بکرل) استفاده می شود. در طول برنامه ، بیمار باید در حالت خوابیده و با ثابت شدن آلت تناسلی مرد باشد.
روش
تصویربرداری بیضه ترکیبی از تصویربرداری استاتیک و دینامیک است. بنابراین ، ارزیابی پرفیوژن شریانی بیضه و تصویربرداری همزمان از استخر خون امکان پذیر است. بر خلاف سایر روش های تصویربرداری ، ارزیابی منحصراً بصری است. در اکثر قریب به اتفاق مطالعات ، نشان داده شده است که این روش یک ابزار تشخیصی ارزشمند است ، به ویژه در افتراق پیچش بیضه از یک روند التهابی. با این حال ، به دلیل عدم قرار گرفتن در معرض اشعه ، سونوگرافی اغلب در درجه اول نشان داده می شود.
بعد از معاینه
پس از طی دوره معاینه ، مایعات زیادی باید بلعیده شوند تا مقدار کافی حاصل شود حذف از داروسازی رادیواکتیو برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض اشعه.
عوارض بالقوه
داخل وریدی حکومت رادیو دارو ممکن است منجر به ضایعات عروقی و عصبی موضعی (صدمات) شود. قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم در نظر گرفته می شود. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا کارسینوم) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود. به دلیل کاهش می یابد مثانه تخلیه ، قرار گرفتن در معرض اشعه می تواند به طور قابل توجهی بالاتر از موارد طبیعی باشد. به همین دلیل ، ناهنجاری های مثانه تخلیه باید مورد توجه قرار گیرد ، به ویژه در تاریخچه پزشکی.
