درمان
این فقط اطلاعات عمومی است! یک روش درمانی و تمام گزینه های درمانی ممکن باید با پزشک مسئول در میان گذاشته شود! همه بیماران برای هر درمانی مناسب نیستند ، به همین دلیل هر درمانی تصمیمی است که به صورت موردی اتخاذ می شود و با روش های ذکر شده در زیر می توان از آن پشتیبانی کرد.
عملیاتی یا مستقیم شیمی درمانی از صفاقی فقط در صورت استفاده از مزایای عمل یا شیمی درمانی از خطرات و پیامدهای روش بیشتر است. با توجه به آب موجود در شکم ، برخی داروها وجود دارند که می توانند فشار را در بدن کاهش دهند و در برابر افزایش تشکیل مایع شکم عمل کنند. علاوه بر این ، تخلیه مایع شکم از طریق a پنچر شدن (سوراخ شدن آسیت) همچنین می تواند فشار در شکم را کاهش دهد و در نتیجه کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
به طور معمول ، پس از تخلیه مایع شکم ، که در نتیجه رخ می دهد سرطان صفاقی، مایع جدید شکمی معمولاً دوباره ظاهر می شود. علت واقعی از بین نمی رود. ممکن است بلافاصله بعد از شکم دوباره شکم متورم شود پنچر شدن مایع شکم
تغییر در رژیم غذایی همچنین می تواند کمک کند. داخل صفاقی شیمی درمانی به این معنی است که شیمی درمانی مستقیماً در (= داخل) انجام می شود صفاقی و نه ، همانطور که از سایر روشهای درمانی تومور شناخته می شود ، از طریق خون عروق در سراسر بدن به منظور رسیدن به تومور. در اینجا مزیت محافظت از بقیه بدن است که به طور حتم تحت تأثیر شیمی درمانی از طریق خون عروق، و افزایش غلظت در محل عمل مورد نظر ، صفاقی.
شیمی درمانی در حین عمل شروع می شود و پس از چند روز در یک بخش مراقبت های ویژه ادامه می یابد. دلیل این امر این است که اگرچه می توان قسمتهای قابل مشاهده تومور در صفاق را از بین برد ، اما سلولهای تومور منفرد و نامرئی همیشه پشت سر گذاشته می شوند که می توانند به تومورهای سرطانی جدید تبدیل شوند. شیمی درمانی بعدی سعی دارد با تخریب این سلولها با داروهای شیمی درمانی از این روند جلوگیری کند.
ویژگی غیرمعمول دیگر این نوع شیمی درمانی این است که تقریباً با داروی گرم انجام می شود. 42 درجه سانتیگراد (= شیمی درمانی هایپرترمی). از یک طرف ، این مزیت را دارد که سلولهای تومور بسیار حساس به گرما واکنش نشان می دهند و از طرف دیگر ، اثر اضافی که برخی از داروهای شیمی درمانی استفاده می شود در صورت گرم شدن ، اثر بهتری دارند.
حتی اگر به نظر می رسد که این روش درمانی بسیار مثر است ، اما برای همه بیماران بسیار مناسب نیست. جدا از معیارهایی که درمان را فقط در درجه بالایی غیرقابل عملی می کنند ، معیارهایی نیز وجود دارد که کاملاً مخالف درمان است. معیارهایی که اجرای درمان را از ابتدا رد می کنند ، تومورهایی هستند که قبلاً تومورهای دختری در خارج حفره شکم ایجاد کرده اند (= دور متاستازها) ، و همچنین یک ژنرال بسیار ضعیف شرط از بیمار به دلیل ، به عنوان مثال ، بیماری قلبی عروقی برجسته یا رشد سلولهای تومور به آئورت شکمی.
در اینجا ، خطرات و پیامدهای درمان بیشتر از فوایدی است که می تواند برای بیمار داشته باشد. در صورت موارد منع مصرف نسبی ، درمان باید فقط پس از بررسی بسیار فشرده انجام شود: به عنوان مثال ، چنین شرایطی مقدار بسیار زیادی مایع شکم (= آسیت) یا انسداد روده ناشی از تومور یا تومورهای دخترش است. در این موارد معمولاً جای سال است که آیا شیمی درمانی واقعاً فوایدی برای بیمار دارد؟
قبل از تصمیم گیری در مورد یا مخالف درمانی ، بحث های دقیق با هر بیمار در اولویت اول است. بیمار فقط زمانی باید تصمیم بگیرد که همه استدلالهای موافق و مخالف این درمان را بداند و این موارد را با پشتیبانی پزشکی توزین کند. پرتودرمانی در شکم بسیار دشوار است.
رادیوتراپی و شیمی درمانی به همه سلولهای بدن حمله می کند ، سلولهایی که خیلی سریع تقسیم و تکثیر می شوند. اگرچه سلولهای تومور این خاصیت را تا حد زیادی مشخص دارند ، اما همه سلولهای غشای مخاطی در این سلولها هستند دهان و دستگاه گوارش و همچنین مو همچنین این دارایی را داشته باشند. تابش و عوامل شیمی درمانی نمی توانند سلول های توموری را تشخیص دهند یا نه ، بنابراین بر روی تمام این سلول ها بدون فیلتر عمل می کنند.
برای پرتو درمانی برای آسیب رساندن به اندام های فاقد تومور تا حد ممکن ، باید محدوده منطقه را به طور دقیق تعیین کرد. در حفره شکم ، این کار دشوار است ، زیرا روده و صفاق به دلیل حرکات روده دائما در حرکت هستند. بنابراین نمی توان به طور خاص صفاق را مورد هدف قرار داد ، که سپس به طور فزاینده ای سلولهای بسیار حساس روده را تحت تأثیر قرار داده و به آنها آسیب می رساند.
در اصل ، یک عمل برای درمان است سرطان صفاقی همچنین امکان پذیر است. اما در این حالت باید میزان آلودگی در نظر گرفته شود. اگر متاستاز تومور دیگری باشد و سایر اندام ها علاوه بر صفاق تحت تأثیر قرار بگیرند ، معمولاً جراحی لازم نیست و تمرکز روی شیمی درمانی مبتنی بر دارو است.
If متاستازها فقط در صفاق وجود دارد ، برداشتن صفاق ممکن است در نظر گرفته شود. این یک عملیات بزرگ است که باید به صورت آشکار انجام شود. خارج شدن اعضای متصل به صفاق در حین عمل غیرمعمول نیست.
طحال، كيسه صفرا، دیافراگم یا حتی قسمت هایی از روده را نمی توان همیشه به این ترتیب حفظ کرد. مورد اخیر اغلب منجر به این می شود که بیمار فقط یک خروجی روده مصنوعی داشته باشد تا تمام بخشهای روده آسیب دیده برداشته شود. اگر تصمیمی به نفع درمان جراحی گرفته شود ، می توان همزمان شیمی درمانی را شروع کرد.
شیمی درمانی همراه و طولانی مدت نیز پس از عمل مهم است. باید اطمینان حاصل کند که سلولهای تخریب شده باقیمانده در بدن با موفقیت از بین می روند. عمل صفاق در مراکز تخصصی جراحی انکولوژیک شکم انجام می شود. قبل از تصمیم گیری برای انجام این روش جدی ، سن بیمار ، بیماری های همزمان و احتمال بهبودی پیش آگهی باید در نظر گرفته شود. اگر این یک مفهوم درمانی کاملا تسکینی باشد ، یعنی هدف درمانی نیست بلکه بیشترین آزادی ممکن از علائم و بهترین کیفیت زندگی ممکن است ، به طور کلی درمان جراحی مورد نیاز نیست.
