پریدورال بیهوشی اصطلاحی است که برای توصیف استفاده می شود بیهوشی نخاعی. یکی از مناطق است بیهوشی روش ها
بیهوشی اپیدورال چیست؟
پریدورال بیهوشی اصطلاحی است که برای توصیف بی حسی نخاعی استفاده می شود. القا کردن بیهوشی نخاعی، پزشک معالج الف بی حسی موضعی به فضای پیرامونی ، که بخشی از کانال نخاعی. بیهوشی پریدورال (PDA) به عنوان بیهوشی اپیدورال (EDA) نیز شناخته می شود. این اشاره به بی حسی منطقه ای نزدیک به نخاع. در این روش ، مارپیچ اعصاب برای جلوگیری از انتقال سیگنال هایی مانند استفاده می شود درد. مارپیچ اعصاب منشا آن نخاع و در حفره های بین مهره ای قرار دارند. القا کردن بیهوشی نخاعی، پزشک معالج یک بی حس کننده موضعی را به فضای اطراف محیط تزریق می کند ، که بخشی از آن است کانال نخاعی. در مقابل یک بیهوشی عمومی ، یک بیهوشی محیط اطراف فقط از بین می برد درد به صورت محلی در اصل می توان فضای اطراف محیط را در مکان های مختلف سوراخ کرد. با این وجود ناحیه میانی ناحیه کمر ایمن ترین قسمت بدن محسوب می شود. در آنجا ، خطر وجود دارد نخاع آسیب کمترین است
عملکرد ، اثر و اهداف
بیهوشی پریدورال برای اهداف مختلف پزشکی استفاده می شود. به عنوان مثال ، آن را اثبات شده می دانند بی حسی موضعی روش برای زایمان موثر است درد تسکین. همچنین برای از بین بردن درد در هنگام عمل سزارین استفاده می شود. بیهوشی پریدورال همچنین می تواند برای اقدامات جراحی در ناحیه لگن و روی پاها و پاها استفاده شود. از موارد دیگر استفاده می توان به تسکین درد پس از تصادفات ، درمان درد بعد از عمل و درمان آن اشاره کرد درد مزمن یا درد تومور یکی از مزایای بیهوشی پریدورال کاربرد طولانی مدت آن است. بدین ترتیب، داروهای ضد درد از طریق کاتتر می تواند بارها و بارها به فضای اطراف محیط وارد شود. فضای پیرامونی را فضای اپیدورال نیز می نامند و بخشی از آن است کانال نخاعی. در داخل فضای پریدورال مارپیچ قرار دارد اعصاب، که توسط یک بی حس کننده تزریقی مسدود می شود. به این ترتیب می توان انتقال درد را متوقف کرد. پس از تزریق ، بی حسی موضعی در کل فضای پیرامون گسترش می یابد و به سوراخ های بین مهره ای نفوذ می کند. زیرا ماده بیهوشی باید از طریق آن عبور کند بافت همبند لایه نخاع پوست برای موثر واقع شدن ، بیهوشی کامل حدود 20 تا 30 دقیقه طول می کشد. بر خلاف بی حسی مارپیچی ، از بی حسی محیط اطراف می توان برای بیهوشی انتخابی مناطق جداگانه در شکم یا قفسه سینه منطقه با این حال ، ترکیبی از هر دو روش بیهوشی نیز امکان پذیر است. در مورد جراحی گسترده شکم ، ترکیبی با بیهوشی عمومی معمولاً برای نرمتر کردن عمل استفاده می شود. قبل از اینکه بی حسی محیط اطراف انجام شود ، بیمار است خون لخته شدن باید منتفی باشد. به همین دلیل ، بیمار نباید هیچ دارویی را که تداخل ایجاد کند مصرف کند خون قبل از عمل لخته شدن اینها شامل کوارمین هایی مانند مارکومار ، کلوپیدوگرل و استیل سالیسیلیک اسید. بعلاوه ، بیمار باید شش ساعت قبل از بیهوشی محیط اطراف ، خوردن غذای جامد را متوقف کند. همچنین باید دو ساعت قبل از عمل از نوشیدنی اجتناب شود. بیهوشی پریدورال با ضد عفونی و بیهوشی محل تزریق آغاز می شود. برای اعمال بیهوشی ، متخصص بیهوشی از سوزن برای ساختن بیهوشی استفاده می کند پنچر شدن بین مهره هایی که به فضای محیط اطراف گسترش می یابد. معمولاً پنچر شدن بین مهره های کمر 3 و 4 اتفاق می افتد. با این حال ، a پنچر شدن بین مهره های کمر 2 و 3 نیز امکان پذیر است. از طریق سوزن کاتتر نازک محیط اطراف وارد می شود. در طول روش ، اضافی داروهای ضد درد می توان از طریق کاتتر تجویز کرد. پس از رسیدن سوند به پزشک ، پزشک سوزن را دوباره برمی دارد. برای جلوگیری از لیز خوردن کاتتر پلاستیکی ، با یک باند در جای خود ثابت می شود. برای تأیید موقعیت صحیح ، یک آزمایش کنید مقدار of داروهای ضد درد اداره می شود بیهوشی در ابتدا با احساس گرما قبل از شروع بی حسی قابل مشاهده است. روپیواکائین و بوپیواکائین. به عنوان بخشی از عمل جراحی مدیریت درد، بیمار کم دریافت می کند مقدار بی حسی موضعی. این روش بر روی عضلات تأثیر نمی گذارد. به این ترتیب ، بیمار می تواند بدون احساس درد به حرکت خود ادامه دهد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
بیهوشی پریدورال یک روش نسبتاً بی خطر محسوب می شود. به عنوان مثال ، عوارض در صورت استفاده صحیح به ندرت اتفاق می افتد. خطر همچنین به نوع و مقدار ماده بیهوشی استفاده شده بستگی دارد. به عنوان مثال ، این آماده سازی می تواند اثرات مختلفی بر روی داشته باشد قلب و گردش. یک عارضه جانبی نامطلوب احتمالی کاهش آن است خون فشار در حین بیهوشی اپیدورال با این حال ، متخصص بیهوشی متناسب با این شرایط آماده می شود و با دارو مقابله می کند. بعلاوه ، تنگی نفس و کاهش سرعت نبض امکان پذیر است. عوارض نیز می تواند ناشی از پنچری باشد. این موارد شامل کبودی ناشی از رگ آسیب ، صدمه به ماده دورا (بیرونی ترین منینژ) در نتیجه از دست دادن مایع عصبی ، سردرد, کمر درد، یا عفونت علاوه بر این ، ممکن است کاتتر از بین برود ، اما این معمولاً بی نتیجه است. بسیار به ندرت، آسیب عصبی در نتیجه بیهوشی اطراف محیط دیده می شود. بنابراین ، نخاع پوست توسط سوزن و کاتتر نفوذ نمی کند. فقط در موارد جداگانه دائمی است آسیب عصبی رخ داده است یک عارضه جانبی قابل تصور دیگر است واکنش های آلرژیک به بیهوشی استفاده شده با این حال ، آنها نیز فقط به ندرت رخ می دهند. برخی از موارد منع مصرف بیهوشی محیط اطراف نیز وجود دارد. اینها شامل عفونت در محل تزریق ، بیماری های عصبی ، انعقاد خون اختلالات ، باریک شدن کانال نخاع یا شوک. موارد منع مصرف نسبی شامل بیماری های محلی ستون فقرات مانند مفصل است التهاب, پوکی استخوان (از دست دادن استخوان) ، الف دیسک حنجره، تغییر شکل ستون فقرات ، حجم کمبود ، و مسمومیت خونی (گندیدگی) علاوه بر این ، رضایت بیمار برای این نوع بیهوشی نیز ضروری است.
