پیوند شامل پیوند مواد آلی شخص دیگری به بیمار است. این پیوند باید با در نظر گرفتن اثرات ایمنی انجام شود و خطر زیادی برای رد دارد ، اما در پزشکی فعلی این خطر را می توان با سرکوب سیستم ایمنی کاهش داد معیارهای و همکاریپیوند سلولهای بنیادی یا سفید خون سلول ها. کسانی که منتظر اندام ، سیستم اندام ، اندام یا سلولها و قسمتهای بافتی خاصی هستند در لیست انتظار قرار می گیرند ، جایی که عمومی است سلامت، سن و شانس موفقیت در این روش ، از جمله بسیاری از پارامترهای دیگر ، تعیین مکان بیمار در لیست انتظار است.
پیوند چیست؟
پیوند شامل پیوند مواد آلی شخص دیگری به بیمار است. به عنوان مثال ، علاوه بر اندام ها و سیستم های اندام ، اجزای بافتی ، اندام ها یا سلول ها نیز می توانند پیوند شوند. اصطلاح پیوند در پزشکی برای توصیف پیوند مواد آلی استفاده می شود. این ماده آلی می تواند اجزای مختلف بدن باشد. بعلاوه علاوه بر اندامها و سیستمهای اندام ، می توان اجزای بافتی ، اندامها یا سلولها را نیز پیوند زد. در مقابل پیوند ، کاشت با مواد آلی کار نمی کند بلکه با مواد مصنوعی کار می کند. به عنوان مثال پروتزها هستند ایمپلنت، در حالی که پیوند داده شده است قلب مربوط به پیوند است. در سال 1983 ، تئودور کوچر هنگام پیوند بافت تیروئید در زیر پوست و در حفره شکمی بیمار خود قرار دارد. تنها در قرن بیستم بود که اصطلاح چتر داروی پیوند ، که توسط پزشک معالج پیوندی رودولف پیچملایر ابداع شد ، با توجه به چنین عملیاتی تاسیس شد. امروزه پیوندها بسته به منشا ، عملکرد و محل پیوند متفاوت است. به عنوان مثال ، در پیوند ایزوتوپی ، بافت و محل قرارگیری ماده آلی در اهدا کننده و گیرنده یکسان باقی می ماند. از طرف دیگر ، پیوندهای ارتوتوپی فقط با توجه به مکان در گیرنده و اهدا کننده مطابقت دارند ، در حالی که پیوندهای هتروتوپیک اصلاً هیچ تطابق محلی ذاتی ندارند. با توجه به عملکرد پیوند ، بین چهار زیر گروه مختلف تمایز قائل می شود. به عنوان مثال ، در پیوند آلووژیتال ، پیوند حیاتی و کاملاً کاربردی است. از طرف دیگر ، پیوند پیوند آلوستاتیک در عملکرد خود موقتی است ، در حالی که پیوند کمکی برای حمایت از عضوی بیمار در نظر گرفته شده است. از طرف دیگر ، پیوندهای جایگزینی جایگزین اندامی می شود که کاملاً غیرفعال شده اند. با توجه به منشا پیوند ، دو احتمال وجود دارد: یا مواد پس از مرگ ، یعنی بعد از مرگ گرفته شده اند ، یا از یک اهدا کننده زنده.
عملکرد ، اثر و اهداف
اهداف پیوند به موارد خاص بستگی دارد. معمولاً پیوندها برای جایگزینی اندام یا سیستم ارگانهای غیرفعال یا به خطر افتاده برای نجات جان بیمار انجام می شود. در چنین حالتی ، عضوی که بی فایده شده است کاملاً کاشته می شود. این امر باعث متمایز شدن این نوع پیوند از عمل هایی می شود که علاوه بر اندام موجود و احتمالاً ضعیف بیمار ، عضوی دوم و سالم را نیز کاشته تا از عملکرد پایین اندام خود بیمار حمایت کند. با این حال ، گاهی اوقات ، به دلیل عمل جراحی ، باید یک عضو سالم از بیمار کاشته شود ، سپس می تواند به گیرنده پیوند شود. از نظر فنی چنین سناریویی پیوند دومینو نامیده می شود. با اينكه قلب پیوند قطعاً یکی از شناخته شده ترین انواع پیوند برای برخی از انواع بیماری های قلبی است ، سناریوهای بسیار دیگری نیز وجود دارد که در آنها پیوند نشان داده می شود. به عنوان مثال ، در مزمن نارسایی کلیه، یک کلیه برای نجات جان بیمار غالباً به پیوند نیاز است. از طرف دیگر ، بیماران واکنش آیزنمنگر به ترکیبی نیاز دارند قلب-ریه پیوند کبد سیروز ، به نوبه خود ، ممکن است نشانه ای برای باشد پیوند کبد. فیبروز کیستیک نیاز به یک ریه پیوند ، در حالی که سرطان خون بیماران اغلب توسط a نجات می یابند پیوند سلول های بنیادی. برای شرایطی مانند سرطان پستان، جراحی ترمیمی از طریق پیوند بافتی می تواند پستان ماده را بازیابی کند.می سوزد اغلب نیاز دارند پوست پیوند، در حالی که برای مثال اندام های قطع شده می توانند پس از حوادث پیوند شوند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
بیشترین خطر پیوند معمولاً واکنش بیش از حد ایمنی است که می تواند رهبری به رد مواد خارجی. سیستم ایمنی بدن برای تشخیص و دفع مواد خارجی از بدن آموزش دیده است ، که اساس رد پیوند را ترسیم می کند. در رد معکوس ، پیوند در چند ساعت اول پس از جراحی رد می شود. Allospecific و خون خاص گروه آنتی بادی مسئول این امر هستند و باعث تشکیل رسوبات فیبرین در پیوند می شوند عروق. در نتیجه ، بافت کاشته شده می میرد. در حالی که این شکل از رد کردن به سختی قابل درمان است ، اما در هفته های اول پس از عمل جراحی حاد می تواند توسط مهار شود سرکوب کننده سیستم ایمنی و مشابه معیارهای. چنین رد های حاد ، رد بین بافتی سلولی است و بیشتر در آن اتفاق می افتد کلیه برای مثال پیوند از طرف دیگر ، رد مزمن معمولاً سالها بعد اتفاق می افتد و مربوط به فرآیندهای التهابی مزمن به دلیل واکنش های ایمنی است. این نوع رد در بیشتر موارد به پیوند مکرر نیاز دارد. در همین حال ، داروی پیوند پیوند اضافی سفید را کشف کرده است خون سلولها و سلولهای بنیادی بیرونی به عنوان راهی برای کاهش خطر پس زدن. هر پیوندی برای هر بیمار مناسب نیست. به عنوان مثال از نظر ایمنی و گروه خونی ، مواد کاشته شده باید با بیمار مطابقت داشته باشد تا قول پیوند داده شود. از آنجا که پیوندها معمولاً کمتر از حد مورد نیاز است ، لیست های انتظار در آلمان وجود دارد. این که و چه سطح بالایی از یک بیمار در لیست انتظار است ، به کلیات بیمار بستگی دارد شرط، شانس موفقیت ، سن و بسیاری از عوامل دیگر. پیوند در حال حاضر در سراسر کشورها انجام می شود تا اعضای بدن در موارد حاد با سرعت بیشتری پیدا شوند و به ویژه مواد مناسب تری ترتیب داده شود.
