آنژیوسکوپی اصطلاحی است که برای توصیف نمای مجازی ، مستقیم یا آندوسکوپی از آن استفاده می شود خون عروق، در درجه اول بررسی صفرا مجاری یا خون عروق.
آنژیوسکوپی چیست؟
آنژیوسکوپی یک روش تشخیصی است که برای مشاهده استفاده می شود عروق مستقیم یا غیر مستقیم. عمدتا ، این اصطلاح برای معاینه آندوسکوپی استفاده می شود خون شناورها آنژیوسکوپی یک روش تشخیصی است که اجازه می دهد عروق به طور مستقیم یا غیر مستقیم مشاهده شوند. عمدتا این اصطلاح برای معاینه آندوسکوپی استفاده می شود خون شناورها بسته به تکنیک ، بین آنژیوسکوپی معمولی تمایز داده می شود که در آن عروق به طور مستقیم از طریق کاتتر مخصوص ، آنژیوسکوپی مجازی که عروق را به صورت سه بعدی نمایش می دهد ، از نظر بصری مشاهده می شوند و مویرگی میکروسکوپ ، که می تواند برای بررسی مویرگهای خون نزدیک سطح استفاده شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
آنژیوسکوپی معمولی شامل قرار دادن یک کاتتر مینیاتوری است که دارای فیبرهای نوری یا منبع نور است. از طریق برش رگ ، کاتتر از طریق یک سیم راهنما و همچنین یک غلاف به داخل رگ خاص وارد می شود ، پس از آن آنژیوسکوپ نیز پیشرفته می شود. این به دوربینی متصل است که تصاویر رگهای خونی را ضبط می کند. با شستشو با محلول نمکی می توان از نمای واضح دیواره های داخلی عروق اطمینان حاصل کرد. از آنژیوسکوپی معمولی می توان برای ارزیابی تغییرات آترواسکلروتیک در دیواره عروق و تنگی عروق استفاده کرد. مناطق عروقی زیر برای آنژیوسکوپی مناسب است:
- عروق لگن-پا
- وریدهای لگن-پا
- عروق کرونر
- شانت دیالیز
برای اینکه یک رگ به طور همگن روشن شود ، شدت شدید نور لازم است. در اینجا عمدتا از لامپ های بخار زنون استفاده می شود ، زیرا عدم نور کافی می تواند بر کیفیت تصویر از نظر وضوح ، عمق میدان یا رنگ تأثیر بگذارد. کاتتر داخلی شامل حدود 3000 الیاف شیشه است که پس از آن نور به نوک کاتتر هدایت می شود. غلاف خارجی امکان حرکت کاتتر داخلی به جلو و عقب را فراهم می کند تا دیواره های رگ و لومن رگ مورد بازرسی قرار گیرد. در انتها ، کاتتر دارای یک لنز است که میدان دید را 45 درجه گسترش می دهد. مستندات ویدئویی برای ثبت پلاک های شناور یا ترومبوز مهم است. علاوه بر این ، یک صحنه را می توان پس از آنژیوسکوپی چندین بار مشاهده کرد. کاتتر آنژیوسکوپ را مستقیماً به سمت ضایعه هدایت می کند تا بدون آسیب رساندن به دیواره عروق بررسی شود. همچنین حداکثر جریان آبیاری و شرایط دید بهینه را فراهم می کند. اگر قرار باشد دیواره های داخلی عروق کرونر دیده شود ، آن را آنژیوسکوپی کرونر می نامند. در این روش ، آنژیوسکوپ کرونر از طریق بازو به سیستم شریانی وارد می شود شریان یا شریان فمورال و با کمک یک سیم راهنما وارد شریان کرونر مربوطه می شود. این رگ سپس با استفاده از an حدود 30 ثانیه بسته می شود انسداد بادکنک و با رینگر گرم سرخ شده است لاکتات راه حل اجازه می دهد تا بینایی منتقل شود. به موازات آن ، توالی تصویر روی دیسک سخت یا فیلم ضبط می شود تا زمانی که مواد تصویر معنی دار کافی در دسترس باشد. از آنژیوسکوپی کرونر می توان برای مشاهده دیواره های داخلی عروق و ارزیابی هرگونه تغییر استفاده کرد. این روش معاینه در درجه اول برای ارزیابی مورفولوژی سطح ضایعات کرونر استفاده می شود. به عنوان مثال ، می توان بین سفید و زرد تفاوت قائل شد پلاک و اظهارنظر در مورد موفقیت PTCA (آنژیوپلاستی کرونر از راه پوست از راه پوست). از آنژیوسکوپی می توان برای بررسی آن استفاده کرد صفرا مجاری این اجازه می دهد تا تجسم نوری از صفرا مجاری یا مجرای پانکراس به منظور تشخیص تغییرات پاتولوژیک در کیسه صفرا ، کبد یا پانکراس در مراحل اولیه و انتخاب روش درمانی مناسب. کلانژیوسکوپی به عنوان مثال برای تشخیص کلانژیت ، تومورهای مشکوک ، تنگی پاپیلار ، ضایعات مجاری یا غیرقابل توضیح انجام می شود. زردی. این شکل از بازرسی با رشد مادر و کودک امکان پذیر شد آندوسکوپی و معرفی کلانژیوسکوپ (آندوسکوپ کودک). در طی یک کلانژیوسکوپی ، معاینه کننده یک آندوسکوپ بسیار نازک با دوربین را در مجاری لوزالمعده یا صفراوی قرار می دهد ، اجازه می دهد تا بازرسی بصری از مخاطامروز ، از کلونژیوسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی مکمل برای روشهای دیگر مانند MRI ، CT یا سونوگرافی. برنامه های کاربردی بسیار متنوع است و علاوه بر تشخیص بصری ، امکان پذیر است بیوپسی حذف و هدفمند درمان در ناحیه مجاری صفراوی.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
کوچک سازی کاتترها انجام آنژیوسکوپی را بسیار آسان کرده است. بنابراین ، از نظر تئوری ، آنژیوسکوپی را می توان در هر رگ شریانی یا وریدی انجام داد. با این حال ، محدودیت هایی به دلیل قطر رگ وجود دارد. به عنوان مثال ، حد پایین تر قطر 1 میلی متر است و حد بالای آن توسط نور پذیری و شدت نور تنظیم می شود. ظروف با قطر 2 تا 8 میلی متر ایده آل هستند. آنژیوسکوپی هنگامی که رگ بسیار پرپیچ و خم باشد دشوار می شود. با این حال ، اگر آنژیوسکوپ به درستی استفاده شود ، سوراخ شدن عروق یا آنوریسم به طور معمول اتفاق نمی افتد. با این حال ، به اصطلاح فلپ اغلب در نتیجه هل دادن رگ به جلو و عقب اتفاق می افتد. با این حال ، تعدادی از خطرات نیز وجود دارد که می تواند کلانژیوسکوپی را پیچیده یا غیرممکن کند. اینها شامل تنگی درجه بالا ، مجرای صفراوی تنگی ، یا مداخله جراحی قبلی در ناحیه معده. عوارض احتمالی که ممکن است در طول کلانژیوسکوپی رخ دهد شامل موارد زیر است:
- خونریزی جزئی
- درد شکم که بیش از یک روز طول می کشد
- تجمع بیش از حد گاز در دستگاه گوارش
- پانکراتیت خفیف
- کولانژیت (التهاب مجاری صفراوی)
- سوراخ کردن
آنژیوسکوپی کرونر یک روش بسیار ایمن در بررسی محسوب می شود. عوارض معمولاً مواردی منفرد است که ممکن است شامل سکته قلبی حاد یا عروق حاد باشد انسداد. تغییرات ECG یا علائم پکتانژینال نیز ممکن است در نتیجه انسداد کرونر رخ دهد.
