اتصالات به دلیل بیماری های مختلف یا یک حادثه می تواند آسیب ببیند یا عدم ثبات را نشان دهد. در چنین مواردی ، تعویض مفصل با آندوپروتز اغلب ضروری است. این می تواند تحرک را به مفصل برگرداند و از بروز آن جلوگیری کند درد.
آندوپروتز چیست؟
اندوپروتزها مصنوعی هستند مفاصل که مفصل آسیب دیده را جایگزین می کنند و به عنوان کاشت برای همیشه در بدن باقی می مانند. مانند مصنوعی مفصل ران. اندوپروتزها مصنوعی هستند مفاصل که مفصل آسیب دیده را جایگزین می کنند و به عنوان کاشت برای همیشه در بدن باقی می مانند. برای این منظور ، مفصل فرسوده در زیر برداشته می شود بیهوشی و بهمراه مفصل مصنوعی جایگزین شد. از اندوپروتزها اغلب برای مفاصل ران و زانو استفاده می شود که کمتر در مورد آن استفاده می شود مچ پا، آرنج یا انگشت مفاصل وقتی کل مفصل تعویض می شود ، از آن به عنوان آندوپروتز کل یا به اختصار TEP یاد می شود. بسته به میزان آسیب ، فقط قسمتهای خاصی از مفصل قابل تعویض است. تعویض مفصل مفصل ران ، که در آن فقط مفصل است سر جایگزین شده است ، به عنوان مثال ، hemiendoprosthesis یا به اختصار HEP نامیده می شود. در مورد زانو ، آندوپروتز جزئی نیز به عنوان پروتز سورتمه شناخته می شود.
عملکرد ، اثر و اهداف
استئوآرتریت, نقرس یا بیماری های روماتیسمی می توانند رهبری به آسیب مفصل. دلایل دیگر شامل تصادف یا استخوان است شکستگی، سو mal قرار گرفتن مفصل ، یا در موارد نادر ، عفونت باکتریایی. تومورهایی که در نزدیکی مفاصل ایجاد می شوند نیز می توانند رهبری به آسیب. بسته به درجه تخریب یا محدودیت عملکرد ، و اگر گزینه های درمانی دیگری در دسترس نباشد ، تعویض مفصل با آندوپروتز ممکن است لازم باشد. به همین ترتیب ، با افزایش سن ، سایش طبیعی ممکن است استفاده از آندوپروتز را ضروری کند. تحت کلی یا جزئی بیهوشی، قسمتهای آسیب دیده مفصل برداشته می شوند و استخوان باقیمانده برای اتصال اندوپروتز آسیاب می شود. سپس ایمپلنت وارد شده و در جای خود ثابت می شود. اندوپروتز از فلز ، پلاستیک یا سرامیک یا در مورد TEP ، ترکیبی از این مواد ساخته شده است. بین پروتزهای سیمان شده و بدون سیمان تمایز قائل می شوند و همچنین پروتزهای به اصطلاح ترکیبی وجود دارد که در آنها قطعات سیمان شده و سایر مناطق بدون سیمان هستند. سیمان کاری ، که برای آن از پلاستیک سریع سخت شده استفاده می شود ، راحت تر می توان مفصل مصنوعی را وارد و درست کرد. در پروتز بدون سیمان ، با ایجاد ماده استخوانی جدید توسط بدن ، مفصل دقیقاً نصب و فیکس می شود. بعد از عمل ، زخم کنید درد در روزهای اول اتفاق می افتد ، که با دارو درمان می شود. تمرینات فیزیوتراپی برای تحرک مفصل را می توان از همان روز اول پس از عمل انجام داد. فقط در مورد آندوپروتز بدون سیمان ، تحمل وزن یا تحمل جزئی جزئی در طول هفته اول بعد از عمل مجاز نیست تا زمانی که ایمپلنت توسط ماده استخوانی تازه تشکیل شده به اندازه کافی ثابت شود. در مورد اندوپروتزهای مفصل ران و زانو ، ساعد چوب زیر بغل در هفته های اول پس از عمل مورد نیاز است. این موارد باعث جلوگیری از اضافه بار مفصل کار شده و ایمنی هنگام برداشتن اولین اقدامات می شوند. اقامت در بیماران بستری معمولاً حدود یک هفته قبل از توان بخشی به طول می انجامد معیارهای با انجام تمرینات فیزیوتراپی تحرک را بهبود می بخشد و ماهیچه هایی را که مفصل را تثبیت می کنند تربیت می کند. معاینات پیگیری منظم توسط ارتوپد یا کلینیک برای تشخیص عوارض احتمالی در اوایل و اطمینان از عملکرد طولانی مدت مفصل مصنوعی ضروری است. آندوپروتز عملکرد مفصل تعویض شده را به عهده می گیرد ، تحرک برقرار می شود و درد حذف می شود در نتیجه ، کیفیت زندگی بهبود می یابد و بیماران می توانند به کار ، سرگرمی و ورزش برگردند. از آنجایی که اندوپروتزها عمر نامحدودی ندارند ، مفصل مصنوعی عمدتا برای بیماران مسن انتخاب می شود. با این حال ، بسته به تصویر بالینی ، کاشت آندوپروتز می تواند حتی در سنین پایین مفید باشد. عمر مفید باسن مصنوعی یا مفصل زانو اکنون 15 تا 20 سال است ، اگرچه بارهای سنگین می توانند به طور قابل توجهی عمر مفید را کاهش دهند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
با توجه به روش جراحی ، آندوپروتز خطرات قابل مقایسه ای را برای سایر جراحی ها ایجاد می کند: ترومبوز می تواند در حین یا بعد از جراحی رخ دهد ، عفونت ها ممکن است رهبری به آشفتگی در التیام زخم، یک کبودی می تواند پس از جراحی ایجاد شود ، یا خونریزی بعد از عمل رخ دهد. علاوه بر این، اعصاب or خون عروق ممکن است آسیب ببیند ، و گاهی اوقات از دست دادن خون در طی جراحی رخ می دهد ، که نیاز به a تزریق خون. خطرات خاص برای آرتروپلاستی مفصل شامل ریزش بافت استخوانی در موارد نادر است. اینها به تثبیت اضافی نیاز دارند ، که برای آن از سیم یا پیچ استفاده می شود. اگر یک واکنش های آلرژیک به یکی از اجزای آندوپروتز ، مفصل باید دوباره تعویض شود. در طی ده سال اول پس از کاشت ، ممکن است شل شدن مفصل مصنوعی ایجاد شود. این تغییر که با درد و بی ثباتی همراه است و گاهی التهاب آور است ، نیاز به یک عمل جراحی جدید دارد. علاوه بر این ، اصطکاک پروتز در سطح مفصل می تواند باعث سایش پروتز شود ، که می تواند باعث واکنش های التهابی شود. در اصطلاح هتروتروپیک استخوان سازی، بدن بافت نرم را به بافت استخوانی تبدیل می کند و بدون اقدامات متقابل ، تحرک مفصلی از طریق جراحی از دست می رود. هنگام ورزش ، ورزش هایی که روی مفاصل آسان هستند ، مانند دوچرخه سواری ، پیاده روی یا شنا، باید ترجیح داده شود. ترجیحاً باید از ورزش هایی که حرکات چرخشی و ناگهانی دارند ، مانند اسکواش ، خودداری شود. با این حال ، تمرین ورزش نیز به نوع آندوپروتز و اینکه ورزش به چه شکلی انجام می شود بستگی دارد. مثلا، سینه زدن برای آندوپروتز مفصل ران مناسب نیست ، اما خزیدن یا پشت پا امن هستند
اختلالات معمول و شایع مفصل
- استئوآرتریت
- التهاب مفاصل
- درد مفاصل
- تورم مفصل
- آرتریت روماتوئید
