اصطلاح اریتروبلاستوپنی حاد موقت برای توصیف فقر موقت اریتروبلاست ها ، سلول های پیش ساز اریتروسیت ها. این بیماری باعث گذرای می شود کم خونی به دلایلی که اغلب ناشناخته است ، زیرا روند قرمز است خون تشکیل سلول (گلبول قرمز) از مغز استخوان سلولهای بنیادی به طور موقت کند یا قطع می شوند. در نوزادان و کودکان کم سن ، شایع ترین شکل آن است کم خونی این به دلیل تغییر رنگ قرمز نیست خون سلول.
اریتروبلاستوپنی حاد موقت چیست؟
با توجه به کاهش تعداد اریتروبلاست ها ، اریتروبلاستوپنی گذرا حاد نتیجه می دهد کم خونی که فقط بر اساس تعداد ناکافی است اریتروسیت ها. اریتروبلاستوپنی حاد موقت کاهش گذرا دارد غلظت از اریتروبلاست ها. اریتروبلاست ها با تقسیم سلولی و تمایز از ماکروبلاست ها در گلبول قرمز تشکیل می شوند. گلبول قرمز روند کلی رنگ قرمز است خون سلول (گلبول قرمز) تشکیل از سلولهای بنیادی چند قدرت مغز استخوان. کاهش تعداد اریتروبلاست ها منجر به کم خونی می شود ، که فقط به دلیل تعداد کافی نیست اریتروسیت ها و به دلیل نیست فقر آهن یا گلبول های قرمز با کمبود عملکرد. اریتروبلاستوپنی گذرا باعث ایجاد نوعی کم خونی می شود که شایع ترین شکل کم خونی نورموسیتی در نوزادان و کودکان خردسال است. نورموسیت در این زمینه به این معنی است که گلبول های قرمز موجود از اندازه طبیعی و عملکرد طبیعی هستند. در شکل گذرا اریتروبلاستوپنی ضروری است ، تظاهر زودگذر آن است. به طور معمول ، قطع یا مهار گلبول قرمز حدود یک تا دو هفته طول می کشد. پس از آن ، بهبودی خود به خودی اریتروپوئز با بازسازی و تجزیه و تحلیل حالت کم خونی وجود دارد.
علل
غالباً ، اریتروبلاستوپنی حاد موقت تشخیص داده شده ایدیوپاتیک نامیده می شود ، که نشان می دهد علل ایجاد کننده بیماری ناشناخته است. آنچه مسلم به نظر می رسد این است که برخی از مواد باعث وقفه گذرا در گلبول قرمز می شوند که تقریباً یک تا دو هفته طول می کشد. مسلم - قطعی داروهای و همچنین عفونت های ویروسی به عنوان عوامل ایجاد کننده اریتروبلاستوپنی حاد در نظر گرفته می شوند. به عنوان مثال ، برخی از نویسندگان عامل ایجاد کننده آن را پیوند می دهند درماتوفیتوز، پاروویروس B19 ، به اریتروبلاستوپنی گذرا. کرم زنگ یکی از کلاسیک ها است بیماری های دوران کودکی و معمولاً بی ضرر است. همولیز مزمن ، که در آن انحلال مداوم غشای سلولی از گلبول های قرمز رخ می دهد و هموگلوبین به داخل پلاسما نشت می کند ، همچنین تصور می شود که عامل احتمالی اریتروبلاستوپنی حاد باشد.
علائم ، شکایات و علائم
علائم و نشانه های اولیه اریتروبلاستوپنی حاد کاملاً غیر اختصاصی است و بسیار شبیه آنمی های بدست آمده به دلایل دیگر است. ویژگی های قابل توجه شامل رنگ پریدگی شفاف از پوست، شروع سریع خستگی، و یک کاهش کلی در عملکرد. علائم عمومی معمولاً همراه است سردرد. علائم ممکن است در نهایت کاهش یابد اکسیژن و تامین مواد مغذی به مغز، بافتهای عضلانی و سایر بافتهای مورد نیاز اکسیژن. اگر بیماری تلفظ شود ، مشکل نیز وجود دارد تنفس (تنگی نفس) و نبض تسریع شده (تاکی کاردی) اریتروبلاستوپنی حاد و گذرا هیچ نشانه ای از آن را نشان نمی دهد التهاب. به عنوان مثال ، هیچ تورمی وجود ندارد طحال, کبد، یا لنف گره ها ، که در غیر این صورت ممکن است واکنش های التهابی را نشان دهند.
تشخیص و دوره
علاوه بر علائم غیر اختصاصی و علائم اریتروبلاستوپنی حاد گذرا که در بالا توضیح داده شد ، بررسی شمارش خون یک تشخیص واضح ارائه می دهد. کم خونی نورموسیتی دیده می شود ، به این معنی که گلبول های قرمز موجود از نظر اندازه در محدوده قابل تحمل هستند ، یعنی هیچ گونه ناهنجاری نشان نمی دهند. با این حال ، تعداد کاهش می یابد رتیکولوسیت ها، که نشان دهنده گلبول های قرمز ، هنوز کاملاً متفاوت نیست ، در زنجیره گلبول های قرمز ، قابل مشاهده است. در برخی موارد ، میلوپوئیز نیز مختل می شود ، یعنی فرایندی که علاوه بر اریتروپوئیز ، تشکیل انواع مختلفی را نیز در بر می گیرد. گلبول های سفید خون مانند گرانولوسیت ها ، مونوسیت ها و پلاکت در مغز استخواناین به این معنی است که شمارش خون همچنین ممکن است تعداد کمتری را نشان دهد گرانولوسیتهای نوتروفیل، مثلا. روند بیماری به طور معمول خودتنظیم است. به طور معمول ، گلبول قرمز در طی یک تا دو هفته دوباره تولید می شود ، به طوری که علائم نیز بدون آن فروکش می کنند درمان. اگر اینگونه نباشد ، تشخیص نادرستی داده شده است.
عوارض
اریتروبلاستوپنی حاد موقت به عنوان توقف موقت تولید گلبول های قرمز تعریف می شود. این نوع کم خونی عمدتا در نوزادان و کودکان کم سن مشاهده می شود. از آنجا که این فرآیند مستقیماً در سلولهای بنیادی مغز استخوان مهار می شود ، افراد مبتلا تحت درمان پزشکی قرار می گیرند تا از طرف ایمن باشند. کرم زنگ پاتوژن ها، عفونت ها ، مواد مختلف و داروهای، و همچنین همولیز مزمن مشکوک به عنوان محرک علائم هستند. اینها پس رهبری تا حدود پنج تا چهارده روز در ایجاد سلولهای قرمز خون قطع شود. در طول این مدت ، علائم می تواند برخی از عوارض را برای فرد مبتلا ایجاد کند. علاوه بر رنگ پریدگی قابل توجه ، قسمت های شدید از خستگی همراه با شدید سردرد و کاهش قابل توجهی در عملکرد نیز مشهود است. اگر خصوصیات اولیه اریتروبلاستوپنی حاد نادیده گرفته شود ، این می تواند رهبری تنگی نفس و تپش قلب حتی در حالت استراحت. به خصوص در نوزادان ، خطر کمبود بافت عضلانی و مغز به دلیل کم بودن اکسیژن و تامین مواد مغذی به خون. در بیشتر موارد ، با استراحت کافی و تغذیه مناسب ، بیمار بدون نیاز به دارو خود به تنهایی احیا می شود. اگر بیماری خیلی پیشرفته باشد ، قلب شکست ممکن است به عنوان یک خطر عارضه ای ایجاد شود. در مورد a تزریق خون، اقدام فوری تهیه گلبولهای قرمز کافی برای فرد مبتلا برای از بین بردن خطر نارسایی قلبی عروقی است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
در صورت اریتروبلاستوپنی حاد حاد یا موارد مشابه شرط مشکوک است ، بیمار باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند. اگر علائمی مانند سردرد, خستگی، و یک کاهش کلی در عملکرد مشاهده می شود ، این باید با یک پزشک صحبت شود. از خارج ، شرط با رنگ پریدگی آشکار می شود پوست و سیاهی زیر چشم از جمله علائم دیگر است. اگر یکی از این علائم مشاهده شد ، قانون این است: به پزشک مراجعه کنید و علت آن را مشخص کنید. اگرچه علائم لزوماً حاکی از اریتروبلاستوپنی حاد نیست ، اما نشانگر a است شرط که باید روشن و درمان شود. اگر کم خونی درمان نشود ، می تواند رهبری تنگی نفس یا تپش قلب در دوره بعدی. نوزادان به ویژه در معرض خطر هستند و باید در اولین علامت کم خونی به متخصص اطفال منتقل شوند. اگر علایم با وجود استراحت کافی و تغذیه خوب ، علائم به خودی خود فروکش نکرد ، بزرگسالان باید با پزشک مشورت کنند در مراحل پیشرفته ، ممکن است مشکلات قلبی عروقی رخ دهد و همیشه باید توسط پزشک اورژانس درمان شود.
درمان و درمان
از آنجا که اریتروبلاستوپنی حاد موقت معمولاً گذرا است ، در بسیاری از موارد نیازی به آن نیست درمان. بازسازی خود به خودی گلبول قرمز می تواند با مصرف پشتیبانی و تسریع شود اریتروپویتین, اهنو اسید فولیک. پلی پپتید اریتروپویتین، که از 165 تشکیل شده است اسیدهای آمینه، یک هورمون گلیکوپروتئین است و در گروه سیتوکین ها قرار دارد. این هورمون به طور کنترل کننده در روند اریتروپوئیز مداخله می کند. اریتروپویتین همچنین به عنوان شناخته می شود تغلیظ نماینده تحت نام بدنام EPO. اقدامات فوری فقط در موارد بیماری شدید که خطر ابتلا به آن وجود دارد لازم است قلب نارسایی و قلبی شوک. به دلیل کمبود گلبول های قرمز تمایز یافته ، که به راحتی قابل اصلاح نیست داروهای یا دیگر معیارهای، موثرترین گزینه درمانی در این موارد الف تزریق خون، که حداقل به طور موقت ، تأمین لازم گلبول های قرمز را فراهم می کند.
چشم انداز و پیش آگهی
اریتروبلاستوپنی گذرا در اکثر موارد مستقیماً باعث کم خونی در بیمار می شود. در این حالت فرد مبتلا خسته و خسته به نظر می رسد و دیگر به طور فعال در زندگی شرکت نمی کند. شدید سردرد رخ می دهد ، که می تواند به سایر قسمت های بدن نیز گسترش یابد. اگر درد در شب نیز رخ می دهد ، اریتروبلاستوپنی گذرا می تواند منجر به اختلالات خواب شود. معمولاً اکسیژن نیز کاهش می یابد ، بنابراین اندام ها و اندام ها به میزان کافی تأمین نمی شوند. در بدترین حالت ، این می تواند منجر به مرگ اندام ها یا اندام های منفرد شود ، پس از آن گاهی اوقات مرگ رخ می دهد. علاوه بر این ، عفونت می تواند در کبد or طحال. کیفیت زندگی فرد مبتلا به شدت توسط این بیماری کاهش می یابد. توانایی کنار آمدن با فشار همچنین بسیار کاهش می یابد ، به طوری که بیمار دیگر نمی تواند فعالیت های عادی روزمره یا فعالیت های ورزشی را بدون هیچ گونه زحمت بیشتری انجام دهد. درمان با کمک دارو انجام می شود و می تواند علائم را محدود کند. در موارد شدید ، تزریق لازم است. علاوه بر این ، ممکن است آسیب به اندام ها یا اندام های انتهایی نیز مورد درمان قرار گیرد.
پیشگیری
از آنجا که علت اریتروبلاستوپنی حاد گذرا به اندازه کافی شناخته نشده است ، به طور مستقیم پیشگیرانه است معیارهای برای مقابله با شروع بیماری وجود ندارد. همچنین مشخص نیست که آیا برخی از استعدادهای ژنتیکی از جمله موارد زیر هستند عوامل خطر. از آنجا که این بیماری بیشتر در نوزادان و کودکان کم سن رخ می دهد ، معیارهای که تقویت می کند سیستم ایمنی بدن از نظر اقدامات پیشگیرانه می تواند مطلوب تلقی شود. با اطمینان نمی توان گفت که آیا این امر می تواند به طور مثر از وقوع بیماری جلوگیری کند. توصیه می شود در صورت مشكوك شدن به فرم گذرا اریتروبلاستوپنی ، تشخیص های افتراقی باید برای رد سایر بیماریها که ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشند استفاده شود.
پیگیری
در این بیماری ، فرد مبتلا در درجه اول به تشخیص سریع و مهمتر از همه ، تشخیص زودهنگام و درمان آن بستگی دارد ، به طوری که عوارض یا شکایت بعدی رخ نمی دهد. هرچه زودتر در این زمینه از یک متخصص پزشکی مشاوره گرفته شود ، معمولاً روند بعدی این بیماری بهتر است. نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد که آیا این بیماری باعث کاهش امید به زندگی فرد مبتلا می شود یا خیر. با این حال ، معمولاً اقدامات خاص یا گزینه های ویژه ای برای مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا وجود ندارد و بهبودی خود نیز نمی تواند رخ دهد. بنابراین تمرکز بر روی شناسایی و درمان به موقع این بیماری است. در درمان این بیماری ، فرد مبتلا در درجه اول به مصرف داروهای مختلف وابسته است. توجه به دوز صحیح و همچنین مصرف منظم برای خنثی سازی علائم از اهمیت برخوردار است. از آنجا که این بیماری می تواند انواع مختلفی را نیز ایجاد کند قلب مشکلات ، معاینات قلبی منظم باید انجام شود. فرد مبتلا نباید فشار غیر ضروری به بدن خود وارد کند و همچنین باید به یک فرد سالم توجه کند رژیم غذایی و یک سبک زندگی سالم. در برخی شرایط ، تماس با سایر مبتلایان به این بیماری نیز ممکن است در این زمینه مفید باشد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اریتروبلاستوپنی حاد موقت معمولاً نیاز به درمان خاصی ندارد. بزرگسالان مبتلا می شوند ، اما در درجه اول کودکان خردسال. علائم ممکن است علاوه بر رنگ پریدگی مشخص ، مانند سردرد، کاهش عملکرد و ضعف. با این وجود می توان برای بهبود وضعیت رفاه برخی از کارها را انجام داد. هوای تازه ، استراحت بدنی و ورزش متوسط خوب است. با این حال ، باید از تقاضای بیش از حد و تلاش زیاد خودداری کرد. والدین کودکان مبتلا می توانند از مشاهده دوره های استراحت اطمینان حاصل کنند. استراحت برای بزرگسالان مبتلا نیز مفید است. سرد کمپرس را می توان برای سردرد، و در موارد شدیدتر ، درد داروهایی که توسط پزشک تجویز شده است. فعالیت های آرام ، بلند خواندن و گوش دادن به نمایش های رادیویی برای این افراد مفید است کودک بیمار. بیماران بزرگسال همچنین از اضافه بار زیاد با فعالیت بدنی پرهیز می کنند. علاوه بر این ، باید به یک فرد سالم توجه شود رژیم غذایی با میوه های تازه ، سبزیجات ، گوشت و ماهی. این بیماری به طور منظم و بدون مداخله بیشتر بهبود می یابد. با این حال ، معقول است که معاینات پزشکی منظم انجام شود و علائم آن مشاهده شود. حتی اگر این بیماری نیاز به پزشکی خاص داشته باشد درمان فقط در موارد استثنایی مراقب علائم شوک یا ممکن است نارسایی قلبی. در صورت وجود چنین علائمی ، باید با پزشک معالج مشورت شود. اریتروبلاستوپنی حاد موقت معمولاً طی دو هفته بهبود می یابد.
