تغییرات هورمونی
دو سوم کل زنان باردار از درجات مختلفی رنج می برند احتباس ادرار. در بیشتر موارد حالب و لگن کلیه تحت تأثیر قرار می گیرند از یک طرف ، علت آن تغییرات هورمونی است که باعث گشاد شدن حالب ها می شود ، از طرف دیگر رشد رحم حالب را فشار می دهد.
در بیشتر موارد ، احتباس ادرار فقط کمی برجسته است و علائمی ایجاد نمی کند. با این حال ، همچنین می تواند التهاب زخم را تقویت کند لگن کلیه. در صورت گرفتگی زیاد کلیه ها ، می توان با قرار دادن استنت های حالب ، جریان خروجی را بهبود بخشید.
به طور معمول، احتباس ادرار ظرف 3 ماه پس از تولد کاهش می یابد. اگر اینگونه نیست ، باید توضیحات بیشتری داده شود. حاملگی دیابت به اولین اتفاق متابولیک دیابتی اشاره دارد شرط در طی بارداری و به دیابت نوع 1 یا 2 که بیماری آنها قبل از بارداری شناخته شده بود اشاره نمی کند.
به دلیل تغییرات هورمونی ، غلظت قند موجود در خون در طی افزایش می یابد بارداری. در همان زمان ، ترشح از انسولین (یکی از اصلی ترین ها هورمون متابولیسم قند) افزایش می یابد زیرا لوزالمعده بیشتر آن را تولید می کند. با این حال ، اگر میزان غلظت قند افزایش یافته بیش از حد باشد لوزالمعدهتوانایی تولید انسولین، حاملگی دیابت رخ می دهد.
این بیماری باعث عفونت های ادراری مکرر و پره اکلامپسی می شود. وضعیت متابولیک آشفته همچنین بر کودک متولد شده تأثیر منفی می گذارد. اغلب کودکان "ماکروزومی" (بسیار بزرگ) با وزن هنگام تولد بیش از 4 کیلوگرم هستند.
با بد قند تنظیم نشده میزان ناهنجاری افزایش می یابد. اختلالات رشدی نیز به ویژه در ریه ها و کبد. اثرات دیگر بسیاری است مایع آمنیوتیک و افزایش نرخ تولد و مرگ زودرس کودک در رحم.
به منظور شناسایی هر چه بیشتر زنان باردار مبتلا به حاملگی دیابت در صورت امکان ، ادرار در هنگام غربالگری از نظر قند بررسی می شود و در موارد شک ، OGTT (آزمایش تحمل گلوکز خوراکی) انجام می شود. درمان دیابت بارداری شامل یک سازگار است رژیم غذایی، ورزش و ورزش. انسولین اگر این اقدامات کافی نباشد ، ممکن است لازم باشد درمان آغاز شود. تغییرات هورمونی در طی بارداری افزایش گرایش خون تا لخته ایجاد کند.
بنابراین ، تعداد پا رگ ترومبوز یا ریوی آمبولی در دوران بارداری افزایش می یابد. این خطر در مقایسه با یک زن غیر باردار شش برابر بیشتر است. حدود 0.13٪ از حاملگی ها تحت تأثیر یک واقعه ترومبوآمبولیک قرار دارند.
درمان بر اساس مهار است خون لخته شدن با استفاده از هپارین، که از طریق دستگاه انتقال به کودک متولد نشده است جفت. مثانه خال نشان دهنده یک ناهنجاری وزیکولار پرزهای جفتی است ، که در واقع برای اطمینان از تبادل مواد بین مادر و جنین. پرزهای کوریونی سلولهایی از جفت، که برای افزایش سطح خود برجستگی هایی دارند.
La مثانه خال در هر 1 بارداری اتفاق می افتد و علائم زیر را ایجاد می کند: خونریزی واژینال در اوایل بارداری، بیماری صبحگاهی مشخص ، به طور قابل توجهی بزرگ شده است رحم, مسمومیت بارداری و اختلالات تنفسی. درمان با تراشیدن کامل از رحم.
A جفت praevia به موقعیت نادرست جفت بعد از هفته 24 بارداری اشاره دارد ، در حالی که جفت کاملاً یا تا حدی در مقابل قسمت داخلی قرار دارد. گردنه. فراوانی آن 0.5٪ از کل بارداری ها است. اگر درونی باشد گردنه توسط جفت کاملاً بسته شده است ، باید یک عمل سزارین انجام شود.
اگر جفت پرایویا قسمت داخلی را لمس کند گردنه فقط در لبه ها ، سعی در تلاش برای تحویل طبیعی نیست. علائم جفت پرایوی خونریزی بدون درد است که به ویژه در سه ماهه آخر بارداری رخ می دهد و بسته به میزان آن می تواند برای مادر و کودک بسیار خطرناک باشد. در صورت وجود خونریزی در جفت پرایویا ، زن باردار در بیمارستان بستری می شود و تحت نظارت دقیق قرار می گیرد.
بسته به سن بارداری و میزان خطر مادر و کودک ، زایمان توسط سزارین انجام می شود یا برای کنترل خونریزی دارو تجویز می شود. نارسایی جفت، همچنین به عنوان ضعف جفت شناخته می شود ، حدود 2-5 of از تمام بارداری ها را تحت تأثیر قرار می دهد. این می تواند حاد یا تدریجی باشد و یک اختلال عملکردی جفت را با کاهش توانایی آن در تأمین مواد مغذی کودک توصیف کند.
این می تواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد. حاد نارسایی جفت هنگامی رخ می دهد که رحم دائمی باشد انقباضات، یک توده در بند ناف، جدا شدن جفت یا مسمومیت بارداری. مزمن نارسایی جفت اغلب توسط بیماری های مادر ایجاد می شود (به عنوان مثال فشار خون بالا، دیابت ، کلاژنوز) ، مادر استعمال دخانیات یا بیماری های عفونی
از عواقب ضعف جفت می تواند مرگ کودک متولد نشده ، تاخیر در رشد و یا برطرف شدن سریع جفت باشد. توسط سونوگرافی معاینه کودک متولد نشده و خون عروق که جفت و کودک را با خون تأمین می کند ، می توان میزان نارسایی جفت را تعیین کرد و بهترین زمان تولد را تعیین کرد. بسته به علت ضعف جفت ، روش دیگری ممکن است لازم باشد.
خیلی زیاد مایع آمنیوتیک (به اصطلاح پلی هیدرآمیون) در 3٪ از کل بارداری ها اتفاق می افتد. مایع آمنیوتیک خیلی کم (الیگوهیدرامنیون) تا 7٪. خیلی زیاد مایع آمنیوتیک در 60٪ موارد دلیلی ندارد ، در 20٪ موارد مادر به آن مبتلا است دیابت قندی و تا 20٪ موارد کودک دچار ناهنجاری است که می تواند بر روی آن تأثیر بگذارد دستگاه گوارش، مثلا. مایعات آمنیوتیک زیاد می توانند باعث تحریک شوند انقباضات، احساس تنش در شکم یا تنگی نفس.
درمان پلی هیدرامنیون به علت بستگی دارد ، احتمالاً زایمان زودرس لازم است. مقدار کمی مایع آمنیوتیک در یک سوم آخر بارداری ممکن است در اثر پارگی زودرس آن ایجاد شده باشد مثانه یا نشانه ای از شروع نارسایی جفت باشد. پیش آگهی مایعات آمنیوتیک بسیار اندک در یک سوم آخر بارداری خوب است.
با این حال ، اگر کمبود مایع آمنیوتیک زودتر اتفاق بیفتد ، این می تواند نشانه ای از ناهنجاری های دستگاه ادراری در کودک متولد نشده باشد. در صورت ترکیدن زودرس مثانه ، بارداری باید حداکثر تا هفته 34 بارداری طولانی شود تا خطر عفونت یا فشرده سازی آن حفظ شود. بند ناف کمتر از خطر تولد زودرس.
