دلایل احتمالی بیماری پانر چیست؟
دلایل دقیق آن بیماری پانر هنوز به طور قطعی روشن نشده است. با این حال مسلم است که محدود شده است خون جریان به قسمت های استخوانی مفصل آرنج یک عامل تعیین کننده در پیشرفت بیماری است. علاوه بر این ، فرض بر این است که تکرار کوچکترین آسیب (اصطلاحاً میکروتروما) در هنگام استرس و فعالیت ورزشی منجر به این کاهش می شود خون جریان.
علاوه بر این ، غیر آسیب زا است خون تصور می شود که اختلالات گردش خون نیز یکی از دلایل احتمالی باشد. از آنجا که بیماری پانر همچنین در برخی از خانواده ها با فرکانس قابل توجهی اتفاق می افتد ، می توان فرض کرد که یک م heلفه ارثی دارد. علت مستقیم این بیماری اختلال گردش خون صفحه رشد در ناحیه تحتانی است استخوان بازو یا سایر ساختارهای استخوانی مفصل آرنج.
بیماری پانر بسته به میزان استخوان در مراحل مختلف قابل تشخیص است نکروز. این واقعیت هم در گزینه های احتمالی درمان و هم در پیش آگهی تأثیر تعیین کننده ای دارد. علاوه بر این ، می توان مشاهده کرد که کودکان و نوجوانانی که ورزش هایی را انجام می دهند که فشار زیادی به آرنج وارد می کنند ، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری Panner هستند. همبستگی تجربی بین این ورزش ها و استخوان نکروز of مفصل آرنج بنابراین می توان فرض کرد. میزان خطر ابتلا به بیماری در اثر فشار زیاد هنوز به طور قطعی روشن نشده است.
بیماری پانر چگونه درمان می شود؟
به عنوان یک قاعده ، درمان کودکانی که از بیماری Panner رنج می برند در درجه اول علائم گرا است. بنابراین مهم است که علائم و بیش از همه علائم را کاهش دهید درد از کودکان مبتلا. متنوع داروهای ضد درد (مسکن) را می توان برای این منظور مصرف کرد. علاوه بر این ، بی حرکتی موقتی مفصل آرنج آسیب دیده و مرخصی ورزشی (استراحت) باید انجام شود. بیماری پانر معمولاً طی یک تا سه سال بهبود می یابد. درمان جراحی فقط به ندرت برای بیماری Panner لازم است.
تشخیص بیماری پانر
تشخیص بیماری پانر در چند مرحله انجام می شود. در ابتدا ، معمولاً مشاوره ای دقیق با پزشک و بیمار انجام می شود. در طی این گفتگو ، والدین و کودک مبتلا به طور گسترده در مورد علائم موجود مصاحبه می کنند.
در این زمینه ، بومی سازی درد از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. علاوه بر این ، عادات زندگی و شرایطی که در آنها افزایش یافته است درد رخ می دهد نیز تعیین کننده است. متعاقباً ، پزشک معالج اقدامات گسترده ای را انجام می دهد معاینهی جسمی از کودک
این معاینه علاوه بر مفصل آرنج ، روی همسایه نیز متمرکز است مفاصل دست و شانه پزشک بازوی آسیب دیده را بازرسی می کند ، توجه ویژه ای به قرمزی ، تورم و انحراف از محور طبیعی مفصل دارد. علاوه بر این ، تلاش برای ایجاد درد فشاری در ناحیه مفصل آرنج می تواند در بسیاری از موارد مثر باشد.
اگر سو susp ظن وجود بیماری Panner در طی تایید شود معاینهی جسمی، مرحله بعدی باید تهیه اشعه ایکس باشد. به عنوان یک قاعده ، اشعه ایکس روشنایی قابل توجهی را در ناحیه آن نشان می دهد استخوان بازو تشکیل مفصل (capitulum humeri) ، نشان دهنده وجود استئونکروز. برای تشخیص دقیقتر بیماری Panner ، می توان توموگرافی با تشدید مغناطیسی (MRI آرنج) را نیز انجام داد.
با کمک این تصویر MRI از آرنج ، می توان درگیری متافیز استخوان و روند بیماری را ارزیابی کرد. علاوه بر این ، تشخیص های افتراقی مهم (سایر بیماری های احتمالی با علائم مشابه باید توسط MRI کنار گذاشته شوند) در دوره تشخیص بیماری Panner. رایج ترین تشخیص های افتراقی بیماری پانر حاد یا مزمن است آرتروز.
برای تمایز ، معمولاً یک معاینه آزمایشگاهی گسترده انجام می شود. علاوه بر این ، علائم بیماری پانر نیز ممکن است نشان دهنده وجود بیماری به نام باشد استئوکندروز دیسکان بنابراین در نوجوانان مسن تر ، باید توجه بیشتری به مرزبندی (مشخص کردن) قطعه استخوان در سطح مفصل شود.
علاوه بر این ، به اصطلاح آواسکولار است نکروز از قسمت پایین بازو (نکروز آواسکولار تروشئال هومری ، بیماری هگمن) به عنوان یک بیماری مکرر در نظر گرفته می شود تشخیص های افتراقی به بیماری پانر علاوه بر اشعه X ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک روش استاندارد برای تشخیص و پیگیری بیماری Panner است. MRI آرنج برای تعیین مرحله نکروز استخوان و درمان آن طبق طبقه بندی بسیار مناسب است. یک مزیت مطلوب MRI این است که این روش تشخیصی بدون تابش مضر کار می کند.
