اسکلتی چند فاز خط نگارشی یک روش تشخیصی در پزشکی هسته ای است که نمایانگر یک روش تصویربرداری خاص از اسکن گرافی است که می تواند تغییرات عملکردی را در سیستم اسکلتی دقیقاً نشان دهد. زمینه کاربرد اسکلت چند فازی خط نگارشی در درجه اول در ارزیابی فرآیندهای التهابی سیستم اسکلتی و تومورهای استخوانی و به طور خاص ، استخوانی متاستازها (متاستاز استخوان). اسکلتی چند فاز خط نگارشی به ویژه به عنوان یک روش جستجوی تشخیصی برای تشخیص تغییرات عملکردی پاتولوژیک (پاتولوژیک) سیستم اسکلتی بسیار مناسب است زیرا حتی در مراحل اولیه بیماری ، به عنوان مثال ، استئومیلیت (مغز استخوان التهاب) ، برعکس توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- تشخیص اولیه و ثانویه تومورهای استخوانی - تومورهای بدخیم (بدخیم) و خوش خیم (خوش خیم) سیستم اسکلتی را می توان با اسکن اسکلتی چند فاز با حساسیت بالا تشخیص داد (حساسیت: درصد بیماران بیمار که با استفاده از روش ، بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، به عنوان مثال به عنوان مثال ، یک یافته مثبت اتفاق می افتد) و خاص (ویژگی: احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز با روش سالم تشخیص داده شوند). با این حال ، باید توجه داشت که با کمک روش تشخیص کافی نوع تومورها امکان پذیر نیست استخوان ها.
- مرحله بندی (تعیین میزان گسترش تومور بدخیم) و درمان نظارت بر - اسکن اسکلتی چند فاز یک روش عالی در انجام یک آزمایش مرحله ای است ، زیرا این روش اجازه می دهد تا تومورهایی را ارزیابی کنیم که تجسم آنها با استفاده از معمولی غیرممکن است اشعه ایکس معاینه یا توموگرافی کامپیوتریبرای تشخیص تومور استئولیتیک (تومور تجزیه کننده استخوان) به طور معمول اشعه ایکس معاینه کاهش ضروری است کلسیم محتوای نمک در استخوان 30-50. همچنین حجم لازم برای تشخیص تومور استئولیتیک در اسکن اسکلتی چند فاز بسیار کمتر از است توموگرافی کامپیوتری، و قرار گرفتن در معرض تابش در تصویربرداری کمتر است. سیستم اسکلتی یک منطقه هدف مشترک برای استخوان است متاستازها (متاستاز استخوان ؛ تومورهای دختر) - سرطان پستان (سرطان پستان), پروستات سرطان ، سرطان برونش (ریه سرطان) ، کارسینوم سلول کلیوی ، کارسینوم تیروئید ، کارسینومای لوزالمعده (سرطان پانکراس) ، کارسینوم روده بزرگ (روده بزرگ سرطان) ، سرطان معده ، کارسینوم سلولهای کبدی ، کارسینوم تخمدان (سرطان تخمدان) [لیست کردن در فرکانس سقوط] - نشان می دهد ، بنابراین بررسی دقیق برای ارزیابی متاستاز و درمان.
- به طور معمول از نظر رادیولوژی شکستگی های گریزان - استفاده از اسکن اسکلتی چند فازی برای ارزیابی شکستگی ها ، به عنوان مثال ، در شکستگی هایی مانند مارس یا فشار شکستگی به این نوع شکستگی اصطلاحاً گفته می شود خستگی شکستگی ، که می تواند ناشی از بارگذاری حلقوی استخوان باشد. با این حال ، روش تشخیصی پیچیده است ، زیرا الف خستگی شکستگی را می توان به طور معمول نشان داد اشعه ایکس فقط بعد از چند هفته
- فرآیندهای التهابی سیستم اسکلتی - به ویژه استئومیلیت (مغز استخوان التهاب) و آرتروز (التهاب استخوان) نشانه های مهمی برای عملکرد تصویربرداری است. استئومیلیت یک فرم درون زا از استخوان است و مغز استخوان التهاب در مقابل ، التهاب استخوان نشان دهنده التهاب استخوان است که برونزا است (ناشی از عوامل بیماری زای منشا outside خارج از بدن). آرتریتیدها (بیماری های التهابی مفصلی) نیز می توانند غیر قابل توضیح باشند درد استخوان، که می تواند با استفاده از تصویربرداری ارزیابی شود.
- آندوپروتزهای مفصلی - برای ارزیابی موقعیت و عملکرد پروتزهای کاشته شده / آندوپروتز ، به عنوان مثال مفصل ران یا مفصل زانو پروتزها بهبود ، (DD شل کنندگی التهابی / غیر التهابی) می توان از اسکن اسکلتی چند فازی استفاده کرد.
- آواسکولار نکروز (AVN) و انفارکتوس استخوان (انسداد از خون عروق تأمین استخوان با کمبود بعدی اکسیژن و مواد مغذی به بافت استخوان) - با استفاده از فازهای مختلف جرم نگاری ، می توان جریان خون و عملکرد متابولیکی سیستم اسکلتی را به طور دقیق ارزیابی کرد.
- اختلالات متابولیسم استخوان - در زمینه اولیه هایپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید ؛ افزایش پاتولوژیک (پاتولوژیک) هورمون پاراتیروئید) ، تخریب استخوان به دلیل افزایش آزاد شدن هورمون پاراتیروئید از آن افزایش می یابد غده پاراتیروئید. از طریق هورمون پاراتیروئید کلسیم از استخوان بسیج می شود ، به طوری که محتوای کلسیم در خون سرم را می توان نرمال کرد.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- مرحله شیردهی (مرحله شیردهی) - شیردهی باید به مدت 48 ساعت قطع شود تا از خطر کودک جلوگیری کند.
- معاینه مجدد - در طی سه ماه به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ، هیچگونه خط اسکن مجددی نباید انجام شود.
موارد منع مصرف مطلق
- وزن (بارداری)
قبل از معاینه
- استفاده از رادیودارو - دی فسفونات های دارای برچسب رادیواکتیو برای انجام تصویر برداری اسکلتی استفاده می شود. استفاده از هیدروکسی متیلن دی فسفونات دارای برچسب 99mTechnetium بسیار رایج است. کاربرد رادیو دارو به صورت داخل وریدی است.
- اجرای سایر روشهای تشخیصی - قبل از اجرای اسکن اسکلتی ، روشهای اضافی پزشکی هسته ای مانند سونوگرافی (سونوگرافی) انجام می شود.
- مثانه تخلیه - پس از استفاده ، باید بیمار را به نوشیدن مایعات و تخلیه مثانه به طور مکرر تشویق کرد تا مقدار رادیو دارو که در استخوان رسوب نکرده است ، به سرعت از بدن دفع شود.
روش
از اهمیت حیاتی برای اصل عملکردی اسکن اسکلتی ، میل بالای رادیودارو استفاده شده به ماتریکس استخوان است. در تصويربرداري اسکلتي چند فاز ، در مقابل تصویربرداری اسکلتی 1 فاز، تصویربرداری رادیو دارو با استفاده از دوربین گاما در زمانهای مختلف انجام می شود. در فاز 1 ، رادیونوکلید آنژیوگرافی (روش تصویربرداری عروقی) در 60 ثانیه اول پس از استفاده از رادیو دارو انجام می شود. از این فاز به عنوان فاز پرفیوژن نیز یاد می شود و برای تصویربرداری از شریان مورد استفاده قرار می گیرد خون جریان. در فاز 2 ، که به آن فاز استخر خون نیز گفته می شود و 5-10 دقیقه پس از انجام برنامه اتفاق می افتد ، می توان تغییراتی در نفوذ پذیری عروق ، به عنوان مثال ، در زمینه فرآیندهای التهابی تشخیص داد. نفوذپذیری تغییر یافته با افزایش رسوب داروی رادیواکتیو در بینابین (فضای بین اندامها یا قسمتهای اندام) تشخیص داده می شود. در همین حال ، در فاز 3 ، جذب (تجمع) رادیو دارو کامل است ، به طوری که پس از 2-4 ساعت ، مرحله سوم اسکن اسکلتی چند فازی ، معروف به جذب دیررس ، می تواند تکمیل شود. در مرحله 3 ، متابولیسم استخوان اکنون ارزیابی شده است. مناطقی که متابولیسم استخوان آنها افزایش یافته است در اینجا به عنوان نقاط داغ شناخته می شوند.
بعد از معاینه
در پایان معاینه ، بیماران باید مایعات زیادی مصرف کنند تا به میزان کافی برسند حذف از داروساز رادیواکتیو برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض اشعه.
عوارض بالقوه
داخل وریدی حکومت رادیو دارو ممکن است منجر به ضایعات عروقی و عصبی موضعی (صدمات) شود. قرار گرفتن در معرض تابش از رادیونوکلاید استفاده شده نسبتاً کم در نظر گرفته می شود. با این وجود ، خطر نظری بدخیمی دیررس ناشی از اشعه (سرطان خون یا کارسینوم) افزایش می یابد ، بنابراین باید ارزیابی خطر-فایده انجام شود. به دلیل کاهش می یابد مثانه تخلیه ، قرار گرفتن در معرض اشعه می تواند به طور قابل توجهی بالاتر از موارد طبیعی باشد. به همین دلیل ، ناهنجاری های مثانه تخلیه باید مورد توجه قرار گیرد ، به ویژه در تاریخچه پزشکی.
