تشخیص پوکی استخوان

همانطور که قبلاً نیز چندین بار ذکر شد ، انجام اقدامات پیشگیرانه علیه آن مهم است پوکی استخوان، از آنجا که تشخیص زودرس پوکی استخوان اغلب دشوار است. پوکی استخوان بنابراین اغلب برای مدت طولانی قابل شناسایی نیست و تنها زمانی تشخیص داده می شود که عدم تعادل بین استخوان و تحلیل رفتن باعث آشکار شدن اولین عواقب شود. با این حال ، به منظور به حداقل رساندن پیامدهای این بیماری ، تشخیص زودهنگام از اهمیت برخوردار است.

روش های تشخیصی مختلفی برای وجود دارد پوکی استخوان. برخی از روش ها با مزایا و معایب خود در زیر ذکر شده اند ، اما لیست ادعا نمی کند که کامل است. اول از همه ، لازم به ذکر است که هیچ آزمایش بیوشیمیایی معناداری برای تشخیص پوکی استخوان وجود ندارد.

خاص مقادیر آزمایشگاهی معمولاً برای تشخیص بیشتر استفاده می شوند و به ویژه در ناحیه پوکی استخوان ثانویه بسیار مهم هستند ، زیرا همیشه در نتیجه یک بیماری زمینه ای خاص رخ می دهد. اندازه گیری تراکم استخوان (= استئودنسیتومتری) می تواند به عنوان مثال ، برای تشخیص بیشتر سو susp ظن رادیولوژیکی پوکی استخوان مورد استفاده قرار گیرد. این نوع معاینه باید خصوصاً در بیماران پرخطر انجام شود ، به عنوان مثال بیمارانی که سابقه خانوادگی دارند ، اواخر شروع آن قاعدگی، شروع زود هنگام يائسگي، بیماران اوارکتومی و غیره

این همچنین شامل بیمارانی است که با شکایت خاص به پزشک مراجعه می کنند و خطرات خاصی برای آنها وجود دارد ، به عنوان مثال به صورت ناکافی کلسیم or ویتامین D مصرف بیماران با کمبود ورزش (قابل مشاهده) و کم وزن همچنین به ویژه در معرض خطر هستند. به منظور تراکم استخوان اندازه گیری برای ارائه نتایج معنی دار و برای اینکه پزشک بتواند تغییرات تراکم استخوان را تشخیص دهد ، معاینه سالانه معمولاً لازم است.

به عنوان معیاری برای محاسبه مقدار ایده آل ، میانگین تراکم استخوان مقادیر یک فرد 30 ساله سالم (= مقدار T) استفاده می شود و با مقدار تعیین شده مقایسه می شود. مراحل ذکر شده در زیر برای طبقه بندی شدت پوکی استخوان است. شایان ذکر است جهان سلامتی سازمان (WHO) همچنین پوکی استخوان را با توجه به انحراف استاندارد توده یا تراکم استخوان تعریف می کند.

استئوپنی (= توده استخوانی کم): محتوای مواد معدنی استخوان: مقدار T از -1. 0 تا - 2. 5 انحراف استاندارد (SD)
پوکی استخوان (بدون شکستگی): محتوای مواد معدنی استخوان: مقدار T <-2.
SD 5
پوکی استخوان آشکار (با شکستگی): محتوای مواد معدنی استخوان: مقدار T <-2. 5 شکستگی SD و استخوان بدون ایجاد حادثه ای مانند تصادف یا آسیب

توموگرافی کامپیوتری نتایجی را ارائه می دهد که می توان با نتایج a مقایسه کرد اندازه گیری تراکم استخوان. با این حال ، قرار گرفتن در معرض تابش در طول توموگرافی کامپیوتری تا حدودی بیشتر است.

سونوگرافی اندازه گیری روش دیگری برای تعیین تراکم استخوان بدون قرار گرفتن در معرض تابش است. در این مرحله ، با این حال ، باید توجه داشت که روش اندازه گیری با استفاده از سونوگرافی هنوز به اندازه کافی بالغ نشده است که به طور معمول استفاده شود. خطر نادیده گرفتن O. به دلیل یک روش نابالغ در حال حاضر هنوز خیلی زیاد به نظر می رسد.

بنابراین امکان دیگری برای تشخیص و نظارت بر روند بیماری علاوه بر این ، باید روش های اندازه گیری دیگری نیز استفاده شود. مطالعات علمی اخیراً به نقص ژنتیکی اشاره کرده اند.

این نقص ژنتیکی جهش در است کلاژن ژن نوع I-alpha-1. گفته می شود زنان با چنین نقص ژنتیکی سه برابر بیشتر دچار پوکی استخوان می شوند. این نقص ژنتیکی با از بین رفتن توده استخوان و تجمع شکستگی استخوان در اثر پوکی استخوان همراه است.

چنین نقص ژنتیکی با کمک آزمایش ژنتیکی قابل تشخیص است. آزمون را می توان در هر زمان انجام داد ، یعنی نیازی به صبر کردن نیست یائسگی، مثلا. با این حال ، آزمایش ژنتیکی فقط می تواند افزایش خطر بیماری را نشان دهد.

این به نوبه خود به این معنا نیست که بیمار در هر مورد از پوکی استخوان رنج می برد یا اینکه در مقطعی بیمار خواهد شد. بنابراین ، آزمایش ژنتیکی نمی تواند بیماری را به این ترتیب تشخیص دهد ، اما فقط در مورد اینکه بیمار در معرض خطر بیشتری است یا نه. از آنجا که خطر ابتلا به پوکی استخوان در صورت نقص ژنتیکی اثبات شده ، سه برابر بیشتر است ، این آزمایش می تواند نقش مهمی داشته باشد در پیشگیری از پوکی استخوان پس از یائسگی ، به طوری که به عنوان مثال ، درمان جایگزینی هورمون را می توان در اوایل بیماران یائسه در معرض خطر در نظر گرفت.