تشخیص دررفتگی شانه | شانه دررفته

تشخیص دررفتگی شانه

اگر بیمار با دررفتگی شانه به پزشک مراجعه کند ، پزشک باید دقیقاً نحوه وقوع آن را جویا شود. این مهم است تا بتوانید بین یک دررفتگی آسیب زا و یک دررفتگی متمایز تشخیص دهید. علاوه بر این ، عرضه خون و اعصاب به بازو باید بررسی شود.

در ناحیه شانه ، مهم است عروق و اعصاب در امتداد شانه اجرا کنید ، که می تواند در اثر دررفتگی آسیب ببیند. سپس باید از اشعه ایکس منطقه آسیب دیده گرفته شود. این اجازه می دهد آسیب های استخوانی شناسایی شود.

اگر شانه قبلاً چندین بار جابجا شده باشد ، تصویر CT (توموگرافی کامپیوتری) یا MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) از شانه توصیه می شود. این اجازه می دهد تا رباط ها و عضلات بهتر ارزیابی شوند. MRI شانه می تواند ارزیابی خوبی از آسیب به مفصل ارائه دهد لب (لابروم) و همچنین کپسول و روتاتور کاف.

درمان

معمول ترین اقدام هنگام دررفتگی شانه ، تنظیم آن در محل (کاهش) است. قبل از شروع کاهش ، هرگونه آسیب به استخوان یا عروق و اعصاب باید منتفی باشد سپس به بیمار دارو داده می شود درد درمان و آرام بخش (دور شدن منجر به فراموش شدن اندازه گیری می شود).

گاهی اوقات کاهش نیز تحت بیهوشی انجام می شود. روشهای مختلفی برای جابجایی مجدد شانه وجود دارد: کاهش پس از ARLT: بیمار روی صندلی می نشیند و شانه را از پشت صندلی آویزان می کند. سپس یک کشش مداوم انجام می شود.

پشتی صندلی باید به عنوان نقطه انحراف عمل کرده و مفصل را فشار دهد سر پس از HIPPOKRATES: در این حالت ، بازو کشیده شده و چرخانده می شود در حالی که قفسه سینه علیه آن تحت فشار قرار گرفته است. به دنبال کاهش ، بازو باید حدود 14 روز بی حرکت باشد. به دنبال آن فیزیوتراپی برای جلوگیری از سفت شدن آن ایجاد می شود مفصل شانه.

اگر آسیب های استخوانی در هنگام دررفتگی شانه رخ داده باشد یا اگر سیستم عروقی / عصبی تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، دررفتگی باید با جراحی درمان شود.

• کاهش پس از ARLT: بیمار روی صندلی می نشیند و شانه خود را از پشت صندلی آویزان می کند. سپس یک کشش مداوم انجام می شود.

  پشتی صندلی باید به عنوان نقطه انحراف عمل کرده و مفصل را فشار دهد سر دوباره به پریز بروید.

• کاهش پس از HIPPOKRATES: در این حالت ، بازو کشیده شده و در حالی که می چرخد قفسه سینه علیه آن تحت فشار قرار گرفته است.

یک آسیب دیدگی لوکس باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. وی می تواند آسیب های دیگر ساختارهای مهم مانند رباط ها و کپسول ها را ارزیابی کند که ممکن است با عواقب طولانی مدت همراه باشد. اعصاب همچنین می توانند در اثر دررفتگی ضربه ای شانه آسیب ببینند.

گلوله باید سریعاً پس از آسیب وارد شود و مهمتر از همه فقط توسط یک پزشک باتجربه است. حتی کسانی که چندین بار شانه خود را جابجا کرده اند نباید خودشان آن را در جای خود قرار دهند. اگر دررفتگی شانه به طور مکرر رخ دهد ، جراحی می تواند مفید باشد.

اندیکاسیون جراحی عمدتاً به بیمارانی گفته می شود که هنوز جوان و فعال هستند. در این موارد ، هدف این است که پایداری و انعطاف پذیری شانه را در اسرع وقت بازیابی کنیم. بسیاری از بیماران جوان بعد از دررفتگی محافظه کارانه طی سالها ، بی ثباتی مزمن در شانه آسیب دیده را نشان می دهند.

جراحی لزوماً برای بیماران مسن توصیه نمی شود ، زیرا بعد از دررفتگی بی ثباتی مزمن به میزان قابل توجهی نشان می دهد. با این حال ، در صورت آسیب بیشتر در مفصل ، مانند پارگی در مفصل ، در این گروه از بیماران نیز نشان داده شده است روتاتور کاف، استخوان و غضروف آسیب ، یا آسیب عصبی و عروقی. دلایل دیگر جراحی به اصطلاح دررفتگی مکرر است.

این بدان معنی است که شانه نه تنها یک بار ، بلکه به طور مکرر یا منظم از جای خود خارج می شود. در موارد شدید ، بیماران ممکن است شانه را چند بار در روز به دلیل حرکات کوچک از جا در بیاورند. نشانه مهم و مرتبط برای جراحی همچنین اعصاب یا عروق آسیب دیده اند

به همین دلیل ، یک پزشک باید فوراً حساسیت (یعنی درک احساسات) و خون پس از دررفتگی از ناحیه بازوها و شانه جریان پیدا کنید. در بیماران مبتلا به دررفتگی مکرر یا حتی منفرد ، آسیب به لابروم (بخشی از سوکت) وجود دارد - اصطلاحاً ضایعه بانکارت. با این حال ، آسیب به استخوان بازو سر (ضایعه Hill-Sachs) نیز می تواند رخ دهد.

این دو نوع آسیب توسط قابل تشخیص است اشعه ایکس و MRI اگر فقط آسیب جزئی وجود داشته باشد ، می توان از طریق آرتروسکوپی عمل را انجام داد. این بدان معنی است که فقط 2 تا 3 سوراخ کوچک باید در شانه ایجاد شود ، سپس می توان یک دوربین و تجهیزات جراحی را از طریق آنها پیشرفت داد.

به این ترتیب می توان جراحات جزئی را ترمیم کرد و رباط ها و دستگاه کپسول را سفت کرد. در صورت مشاهده آسیب های بزرگتر ، معمولاً لازم است که به جراحی باز بروید. بعد از عمل ، باید حدود 4 تا 6 هفته از آتل شانه یا زنجیر استفاده شود.

حرکات ممکن است فقط با یک فیزیوتراپ انجام شود. بعد از حدود 6 هفته ، ممکن است عضله سازی دقیق و فیزیوتراپی بیشتر شروع شود. ورزش به طور کلی امکان پذیر است.

ورزشهایی که به شانه فشار وارد می کنند و خطر ایجاد دررفتگی مجدد را دارند ، فقط پس از تقریباً باید دوباره شروع شوند. 6 - 9 ماه. متأسفانه ، یک عمل فقط مزایایی ندارد.

بافت اطراف می تواند توسط این عمل آسیب ببیند. سپس بازو باید برای مدت زمان طولانی تری کاملاً ثابت بماند. خطر سندرم شانه منجمد به اصطلاح بعد از عمل بیش از این است که هیچ عملی انجام نشود.

البته باید توجه داشت که جراحی آرتروسکوپی مشکلات کمتری نسبت به جراحی باز ایجاد می کند. در صورت دررفتگی شانه ، حتی در موارد اضطراری نیز باید بدون تاخیر با پزشک مشورت شود. حتی یک پزشک عمومی می تواند شدت آسیب را ارزیابی کند و احتمالاً شما را به یک متخصص ارجاع دهد.

A شانه دررفته بهتر است توسط یک متخصص ارتوپدی و جراحی تروما درمان شود. این فرد ممکن است آزمایشات و روشهای اضافی را برای ارزیابی ثبات مفصل شانه و نیاز به درمان جراحی را ارزیابی کنید. لک زدن شانه پس از دررفتگی می تواند اقدامی مفید باشد. از یک طرف ، می تواند روند بهبود را بهبود بخشد و از طرف دیگر ، می تواند یک اثر پیشگیرانه داشته و از دررفتگی بیشتر محافظت کند.

هدف این است که اطمینان حاصل شود که نوار نیروهایی را خنثی می کند که روند بهبودی را خنثی می کنند. اصل اساسی این است که یک نوار نوار به شانه (از جلو به سمت بالا) چسبیده است استخوان یقه و شانه به پشت) و اطراف بازو. سپس X از دو نوار بر روی شانه گیر می کند ، که شروع آن بر روی نوارهای قبلا گیر کرده است.

در اینجا X با نوارهای بعدی ثابت می شود. با استفاده از همه نوارها مهم است که خیلی محکم چسبانده نشوند. اعدام باید توسط یک متخصص انجام شود تا نوار چسب زدن نتیجه منفی نداشته باشد.

در بازار نوارهای مختلفی برای محافظت از شانه در برابر دررفتگی موجود است. پس از عمل ، پوشیدن باند به مدت 3 تا 6 هفته نشان داده شده است. برای این دوره همیشه باید شب استفاده شود.

در طول روز اما از حدود هفته 3 به بعد فقط در صورت برداشتن شانه. باند متداول برای مثال OmoLoc® است. در طولانی مدت مهم نیست که شانه در باند نگه داشته شود زیرا می تواند منجر به سفت شدن شانه شود.

پشتیبانی های مختلفی برای ورزشهای قدرتی و تماسی وجود دارد. اینکه آیا و چگونه می توان از این موارد به صورت جداگانه برای بیمار استفاده کرد ، باید با پزشک معالج در میان گذاشت. از بانداژ Gilchrist برای درمان محافظه کارانه و جراحی استفاده می شود شانه دررفته.

این یک باند زنجیری برای بیحرکتی و رفع آن است مفصل شانه. باند به اصطلاح Desault از پایداری بیشتری برخوردار است. برای جلوگیری از سفت شدن مفصل ، نباید از مدت طولانی مدت زخم و بانداژ را برای بی حرکتی شانه استفاده کرد.

در مورد عمل شانه ، ربایش سه هفته بعد از باند Gilchrist کوسن استفاده می شود. با این کار مفصل شانه با اندکی ثبات ایجاد می شود ربایش موقعیت ، دور از مرکز بدن. آ شانه دررفته ابتدا باید توسط یک پزشک باتجربه درمان شود.

پزشک برای مدت کوتاهی از یک باند استفاده می کند تا شانه را بی حرکت کند. بعد از برداشتن باند می توان شانه را چسب زد. عضله دلتوئید با دو نوار نوار دنبال می شود و در نهایت یک نوار در زیر آن اعمال می شود آکرومیون.

استفاده صحیح از نوار معمولاً توسط پزشک یا فیزیوتراپیست انجام می شود. با این حال ، دررفتگی شانه اغلب منجر به بی ثباتی دائمی مفصل می شود و نوار نمی تواند جایگزین دستگاه رباط پایدار شود. در صورت دررفتگی مکرر شانه ، فقط جراحی می تواند منجر به درمان دائمی شود.