هالوکس والگوس (بنیون): علل ، علائم و درمان

هالوکس والگوس (bunion) - یکی از رایج ترین ها تغییر شکل پا فرهنگ های غربی در طی این بیماری ، بدشکلی انگشت پا وجود دارد. به ویژه ، از انگشت شست پا.

هالوکس والگوس (بونیون) چیست؟

نمودار شماتیک که آناتومی و ساختار پا را با و بدون آن نشان می دهد هالوکس والگوس. برای بزرگنمایی کلیک کنید. اصطلاح hallux vagus (bunion) اصطلاح پزشکی تغییر شکل انگشت شست انگشتی بزرگ است که به سمت خارج پا هدایت می شود. بسته به بیمار ، تغییر شکل مرتبط با هالوکس والگوس (bunion) می تواند اندام های مختلف لگن را تحت تأثیر قرار دهد متاتارسال استخوان ها. با این حال ، ویژگی مشترک هالوکس والگوس یک برآمدگی از است متاتارسال سر به سمت قسمت داخلی پا دوره اکستنسور تاندون ها با وجود هالوکس والگوس (bunion) دچار اختلال می شود و بنابراین می تواند باعث تغییر شکل بیشتر شود.

علل

دلایل احتمالی برای بروز هالوکس والگوس (بونیون) متفاوت است: از جمله موارد دیگر ، متخصصان پزشکی عوامل وراثتی را تصور می کنند که می تواند خطر ابتلا به هالوکس والگوس (بونیون) را افزایش دهد. از جمله این عوامل وراثتی می تواند زمینه های ضعف باشد بافت همبند که توانایی پشتیبانی کمتر از عضلات را دارد و استخوان ها در نتیجه پا این عامل همچنین تا حدی مسئول این واقعیت است که به طور عمده زنان تحت تأثیر هالوکس والگوس (بونیون) قرار می گیرند. بعلاوه ، وجود یک پا به اصطلاح splay یک عامل خطر برای ایجاد hallux valgus (بونیون) است ، زیرا فشار بر روی توپ انگشت پا افزایش می یابد. و به خصوص اغلب ، کفش های نامناسب نیز می توانند منجر به hallux valgus (bunion) شوند:

در فرهنگ های غربی ، هالوکس والگوس (بونیون) بسیار بیشتر اتفاق می افتد. پوشیدن کفش های بلند (به عنوان مثال کفش پاشنه بلند ، کفش پاشنه دار) که نوک تیز است به ویژه نامطلوب است.

علائم ، شکایات و علائم

علامت هالوکس والگوس که از قبل قابل تشخیص است ، تغییر شکل انگشت شست پا با زاویه تمایل به انگشتان کوچک است ، در حالی که مفصل پایه انگشت شست به دلیل تغییر شکل به سمت داخل بیرون زده و معمولاً متورم است. از آنجا که کفش های معمولی معمولاً به اندازه ای گسترده نیستند که به افراد تحریک شده فشار وارد نکنند متاتارسال سر، تورم ، قرمزی و تحریک بورس در مفصل اغلب در این محل ایجاد می شود ، و باعث می شود درد هنگام راه رفتن در مراحل اولیه ، معمولاً هیچ وجود ندارد درد، و تغییر شکل هنوز هم در درجه اول یک مشکل زیبایی شناختی است. با این حال ، به دلیل فشار مداوم مفصل در طولانی مدت تحریک می شود ، درد در طول سال افزایش می یابد و تحریک مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست پا رهبری به آرتروز در مفصل ، که به شدت روی راه رفتن تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، بدشکلی انگشت شست منجر به کمبود فضای انگشتان میانی می شود ، بنابراین باید به سمت بالا حرکت کنند ، چکش یا انگشتان پنجه، که به دلیل فشار از بالا در کفش ، معمولاً علائم فشار دردناک روی آن شکل می گیرد. از آنجا که bunion باعث ایجاد اختلال در استاتیک در کل پا می شود ، کل پا نیز می تواند صدمه ببیند.

دوره

هالوکس والگوس (bunion) می تواند به درجات مختلفی از شدت برسد. با این حال ، اینها همیشه به ناراحتی ناشی از hallux valgus (bunion) مربوط نیستند:

بنابراین ، حتی درجه پایین بیان می تواند رهبری ناراحتی اولین علائم اغلب در قاعده انگشت شست پا رخ می دهد: در اینجا ، سر از فشار متاتارس به سمت داخل پا فشار می آورد. از آنجا که پا در اینجا گسترده تر است ، فشار کفش نیز بیشتر است. بورسهای واقع در زیر پوست غالبا رشد برای محافظت از استخوان در برابر فشار التهاب سپس می تواند در این بورس رخ دهد. عدم انطباق نتیجه می تواند رهبری به آرتروز (ساییدگی و پارگی غضروف) در مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست هنگام پیشرفت. جابجایی انگشت شست پا در موارد شدید می تواند تا 90 درجه باشد.

عوارض

بسته به مرحله ، هالوکس والگوس با جراحی اصلاح می شود. هدف از این عمل نه تنها ترمیم یک پای زیبا از نظر زیبایی است ، بلکه اجازه می دهد تا پا بدون درد و بدون محدودیت تحمل وزن کند. بسته به شدت و میزان سایش انگشت نادرست بارگیری شده از قبل ، جراحی ممکن است همیشه موفقیت مطلوبی را به همراه نداشته باشد. علاوه بر این عارضه ، خطرات عمومی جراحی نیز وجود دارد که می تواند منجر به عوارضی شود (آمبولی های ریوی ، التیام زخم علیرغم عوارض احتمالی ، هالوکس والگوس همیشه باید درمان شود. اگر شرط درمان نشده باقی می ماند ، درد گسترده ای می تواند در پا ایجاد شود. این درد همچنین شامل انگشتان کوچک پا به دلیل تشکیل "انگشت چکشی" است. از آنجا که برآمدگی انگشت شست پا برای همیشه به کفش فشار می آورد ، تاول و التهاب در نقاط اصطکاک به سختی قابل اجتناب است. در دراز مدت ، هالوکس والگوس منجر به محدودیت قابل توجهی در تحرک می شود. مبتلایان از راه رفتن اجتناب می کنند. از دست دادن لذت زندگی و انزوا پیامدهای هالوکس والگوس درمان نشده ، به ویژه برای افراد مسن است. افزایش خطر سقوط را نباید دست کم گرفت. از آنجا که مبتلایان به سختی راه می روند ، ناپایدار هستند ، و همین امر آنها را مستعد سقوط با عواقب متنوع می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

حتی اگر انگشت شست کمی نادرست باشد ، ترجیحاً ارتوپد باید با پزشک مشورت شود ، زیرا در غیر این صورت عدم انطباق می تواند پیشرفت کند و باعث ناراحتی بیشتر و بیشتر شود. اگر هالوکس والگوس در حال حاضر باعث درد در پا و در ناحیه لگن می شود ، مراجعه به پزشک نیز توصیه می شود. بد قرارگیری انگشت شست پا می تواند باعث درد شدید و عدم ثبات هنگام راه رفتن شود ، که نیاز به درمان دارد و زندگی روزمره فرد مبتلا را به شدت محدود می کند. اغلب لازم است برای درد ناشی از عضلات به دنبال درمان پزشکی باشید ، تاندون ها و مفاصل، عدم حساسیت ، تورم و مشکلات گردش خون. اگر تغییر شکل فقط یک مشکل زیبایی نیست بلکه با درد هنگام راه رفتن همراه است ، باید همیشه با یک متخصص مشورت شود. یک پزشک می تواند در مورد کفش هایی که مناسب ترند مشاوره دهد و درمان مناسب را آغاز کند معیارهای اصلاح ناهنجاری. علاوه بر این ، وی می تواند در مورد روشهای جراحی برای اصلاح هالوکس والگوس مشاوره دهد ، زیرا برای بهبودی اغلب لازم است ناهنجاری با جراحی اصلاح شود تا بهبود طولانی مدت علائم حاصل شود.

درمان و درمان

بسته به درجه شدت هالوکس والگوس (بونیون) ، روشهای مختلف درمانی وجود دارد. اگر هالوکس والگوس (bunion) هنوز خیلی پیشرفت نکرده است و یا هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کند ، درمان با روش محافظه کارانه امکان پذیر است. اگر hallux valgus (bunion) پیشرفته تر باشد و احتمالاً انگشت شست تحت تأثیر قرار گرفته باشد آرتروز، جراحی گاهی اوقات توصیه می شود. مراحل درمانی محافظه کارانه ، به عنوان مثال ، شامل استفاده از ژیمناستیک پا هدفمند برای تقویت عضله است. عضله توسط پابرهنه بیشتر تقویت می شود در حال اجرا. کفش های ارتوپدی مناسب نیز می توانند به از بین بردن فشار وارد بر روی hallux valgus (بونیون) کمک کنند. چنین تسکینی همچنین می تواند حاصل شود ، به عنوان مثال ، با چسباندن لنت های پشتیبانی ارتوپدی مناسب در کفش استاندارد. دردناک بورسیت، که اغلب با هالوکس والگوس (بونیون) همراه است ، می تواند با ضد التهاب درمان شود داروهای. هنگام تصمیم گیری در مورد اقدام جراحی ، به عوامل مختلفی بستگی دارد که مناسب ترین روش جراحی است. این عوامل شامل ، به عنوان مثال ، میزان عوارض ، مرحله هالوکس والگوس (بونیون) ، وجود آرتروز در انگشت شست پا یا همچنین سن بیمار. در حال حاضر تقریباً شش عمل جراحی مختلف هالوکس والگوس (بونیون) وجود دارد که معمولاً انجام می شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر یک بونیون درمان نشود ، با گذشت سالها بدتر می شود و علت آن می شود آرتروز در مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست به دلیل فشار مداوم این چشم انداز به سن فرد مبتلا بستگی دارد. که در کودکی و در بزرگسالی ، تغییر شکل با روش های درمانی محافظه کارانه مانند آتل هنوز آسان تر است. وقتی دیگر نمی تواند توسط محافظه کار اصلاح شود معیارهای، جراحی معمولاً تنها گزینه است. عوارض سختی در طی جراحی بونیون ، عفونت زخم و اختلالات حسی فقط در حدود 4٪ از کل بیماران وجود دارد. گاهی اوقات ترمیم استخوان ممکن است بیشتر طول بکشد اما انجام عمل های بعدی به ندرت ضروری است. حتی اگر جراحی موفقیت آمیز باشد ، بهبودی آن معمولاً چند هفته طول می کشد. در این مدت ، درد و تورم ممکن است هنوز وجود داشته باشد. جراحی hallux valgus تأثیر عمده ای بر استاتیک پا و راه رفتن دارد و بر کل دستگاه وضعیت تأثیر می گذارد. اگر پا بارگیری نادرست شود ، بار نادرست ناشی از آن می تواند به ستون فقرات آسیب برساند و باعث شود کمر درد. افراد مبتلا باید حدود 12 هفته قبل از انجام ورزش صبر کنند ، زیرا هماهنگی ابتدا باید دوباره آهسته آموزش ببینیم.

پیشگیری

یک گام مهم برای جلوگیری از هالوکس والگوس (بونیون) در انتخاب کفش مناسب نهفته است: پوشیدن کفش های تخت که اجازه می دهد انگشتان پا آزادانه به طرفین و بالا بروند ، بسیار مناسب است. علاوه بر حرکت منظم پا ، امکان پوشیدن آتل به اصطلاح hallux valgus (بونیون) (به عنوان مثال ، در شب) به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای مقابله با تغییر شکل انگشت شست پا و توپ انگشت شست نیز وجود دارد. هالوکس والگوس (bunion) - تغییر شکل پا است که می تواند به طور م byثر با سازگاری جلوگیری کند معیارهای.

مراقبت پس از آن

یک هالوکس والگوس که جراحی نشده است باید در فواصل منظم بررسی شود. متخصص ارتوپد معمولاً مسئول قرارهای بعدی است. این فرد با بیمار کار می کند تا مشخص کند علائم هالوکس چه از نظر خارجی و چه از نظر داخلی بدتر شده است. به منظور جلوگیری از عواقب جدی احتمالی ، در برخی موارد جراحی ضروری است. مراقبت های بعدی هالوکس والگوس عمل شده به نوع جراحی و نتیجه آن بستگی دارد زخم. هرچه عمل پیچیده تر باشد ، مدت زمان استراحت برای بیمار بیشتر است. بعد از عمل ، بسیاری از بیماران باید کفش مخصوص بپوشند. اینها قدامی را تسکین می دهند مفاصل از پا به طور خاص و به روند بهبود بهینه کمک می کند. قرارهای پیگیری در فواصل منظم توسط پزشک معالج انجام می شود. اگر در حین عمل پیچ یا آتل به پا وارد شده باشید ، می توانید این موارد را در قرارهای بعدی بردارید. این معمولاً فقط در صورتی است که پیچ های استفاده شده باعث ناراحتی بیمار شود. هالوکس والگوس حتی پس از یک عمل جراحی موفق می تواند عود کند. بنابراین ، بیمار باید حتی پس از اتمام درمان به ملاقات های بعدی نیز مراجعه کند. اصولاً فرد مبتلا باید مراقب باشد که تا آخر عمر از پاهایش مراقبت کند. برای این منظور استفاده از جوراب های گشاد و کفش های راحت توصیه می شود. علاوه بر این ، تمرینات منظم ژیمناستیک و راه رفتن با پای برهنه بخشی از روش های مراقبت های بعدی و پیشگیری است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

برای تسکین ناراحتی bunion ، اقداماتی وجود دارد که مبتلایان می توانند از آنها استفاده کنند. عضلات و تاندون ها در پا می توان با تمرینات منظم پا تقویت کرد. دستورالعمل های بی شماری تحت عنوان "hallux valgus gymnastics" در اینترنت وجود دارد. پابرهنه راه رفتن همچنین باعث تقویت پا شده و از موقعیت طبیعی پا حمایت می کند. کفش مناسب با کفش مناسب که کفش مناسب آن باشد ، تسکین دهنده قاطع است پیش پا، یعنی نوک تیز و بدون پاشنه خیلی بلند است. بالاتنه کفش نرم می تواند توپ پا را تحویل داده و از فشار بیشتر جلوگیری کند. کفی های ارتوپدی در فروشگاه های تخصصی موجود است که از یک عنصر سفت کننده موضعی استفاده می کنند تا تحرک مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا را محدود کنند ، بنابراین از درد هنگام راه رفتن تسکین می یابد. کفی ها دارای یک هسته انعطاف پذیر هستند که از آن پشتیبانی می کند میانه پا منطقه ، آنها برای کفش های داخلی و خارجی مناسب هستند. پخش کننده انگشت پا می تواند به رفع ناراحتی معمول کمک کند. بین انگشت شست و انگشت دوم ساییده می شود. پخش کننده از مواد نرم ساخته شده است ، می تواند در هر کفشی پوشیده شود و دارای یک کف است شوک جذب اثر آتل hallux valgus تأثیر اصلاحی روی بد قرارگیری انگشت شست پا دارد. آنها در نسخه های آتل دار موجود هستند مفاصل و کوسن های ژله ای که می توان در کفش های راحت پوشید. آنها استخوان متاتارس را در موقعیت بهینه قرار داده و قوس عرضی پا را صاف می کنند. با این حال ، آتل ها عمدتا یک شبه اعمال می شوند. رفلکسولوژی پا، که نقاط تحریک کننده را هدف قرار می دهد ، همچنین می تواند باعث تسکین شود.