تشخیص بیماری منیر | بیماری منیر - چیست؟

تشخیص بیماری منیر

کامل تاریخچه پزشکی (آنامنز) و شرح علائم (علائم) بیماری مهمترین مبنای تشخیص است مریضی منیر. تشخيص دقيق و توضيح بيماري كه براي بيمار قابل فهم باشد از اهميت بسياري برخوردار است ، به طوري كه فرد مبتلا از بيماري به اندازه كافي آگاه شده و نحوه برخورد با علائم بوجود آمده را بداند. علائم بیماری منیر به شرح زیر است: در به اصطلاح فاصله زمانی بین حملات منیرر ، بیمار رنج نمی برد سرگیجه چرخشی.

علائم وزوز گوش، احساس فشار و فرکانس پایین از دست دادن شنوایی ممکن است مزمن باشد و فراتر از تشنج ادامه یابد. با توجه به از دست دادن شنوایی، اغلب در روند تشنج وخیم مشاهده می شود: در حالی که توانایی شنوایی در ابتدا بهبود می یابد و پس از تشنج کاملاً برمی گردد ، این امکان وجود دارد که توانایی شنوایی کاهش یابد یا حتی ناشنوایی حتی در دوره بدون علائم نیز رخ دهد. در دستورالعمل های تشخیصی ، بیماری منیر تنها در صورت حداقل دو حمله خود به خودی قابل تشخیص است سرگیجه چرخشی حداقل 20 دقیقه طول کشیده است ، صدای زنگ در گوش وجود دارد (وزوز گوش) با یا بدون احساس فشار بر گوش ، و الف از دست دادن شنوایی می توان با تست های شنوایی سنجی (تست شنوایی) تعیین کرد.

روش های تشخیصی زیر برای تشخیص استفاده می شود مریضی منیر: آزمایش گلیسرول ، همچنین به عنوان آزمایش Klockhoff شناخته می شود ، برای تشخیص هیدروپس (احتباس مایعات) در گوش داخلی: بیمار محلول گلیسرول (1.5 گرم گلیسرول به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار) ، آب به مقدار مساوی و آب لیمو می نوشد. گلایرول (مترادف: پروپانتریول یا پروپان-1,2,3،XNUMX،XNUMX-تریول) یک الکل سه ظرفیتی است و در مریضی منیر باعث خروج موقت از احتقان مایعات در داخل می شود گوش داخلی با بهبود شنوایی در طول آزمایش ، سه ادیوگرام (تست شنوایی منحنی شنوایی) ثبت می شود: شنوایی بیمار 15 دقیقه قبل از مصرف مخلوط آب گلیسرول و 15 دقیقه و 120 دقیقه پس از آن مورد آزمایش قرار می گیرد.

در صورت بهبود توانایی شنوایی با محلول اسمزی گلیسرول ، نتیجه آزمایش مثبت است: آستانه شنوایی باید در حداقل سه محدوده فرکانس مجاور کاهش یابد ، به این معنی که بیمار می تواند (بهتر) صداهای کم را دوباره درک کند. درک کلمات تک واژه باید 10 درصد بهبود یابد تا بتوان آزمون را مثبت دانست. مثبت به این معنی است که علائم بیمار به احتمال زیاد ناشی از بیماری منیر است.

برای تشخیص بیماری منیر از روشهای تشخیصی زیر استفاده می شود: آزمایش گلیسرول ، همچنین به عنوان آزمایش Klockhoff شناخته می شود ، برای تشخیص هیدروپس (احتباس مایعات) در گوش داخلی: بیمار محلول گلیسرول (1.5 گرم گلیسرول به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار) ، آب به میزان مساوی و آب لیمو می نوشد. گلایرول (مترادف: پروپانتریول یا پروپان-1,2,3،15،15-تریول) یک الکل سه ظرفیتی است و در بیماری منیر باعث ترشح موقت احتقان مایع در گوش داخلی با بهبود شنوایی می شود. در طول آزمایش ، سه ادیوگرام (تست شنوایی منحنی شنوایی) ثبت می شود: شنوایی بیمار 120 دقیقه قبل از مصرف مخلوط گلیسرول-آب و XNUMX دقیقه و XNUMX دقیقه پس از آن مورد آزمایش قرار می گیرد. در صورتی که توانایی شنوایی توسط بهبود یافته باشد ، نتیجه آزمایش مثبت است. محلول گلیسرول اسمزی: آستانه شنوایی باید حداقل در سه محدوده فرکانس مجاور کاهش یابد ، به این معنی که بیمار (بهتر) می تواند صداهای کم را دوباره درک کند.

درک کلمات تک واژه باید 10 درصد بهبود یابد تا بتوان آزمون را مثبت دانست. مثبت به این معنی است که علائم بیمار به احتمال زیاد ناشی از بیماری منیر است.

• در یک حمله موقت و حاد ، بیماران سرگیجه چرخشی را گزارش می دهند و آن را به روش های مختلف توصیف می کنند ، مانند احساس "انگار زمین در حال تاب خوردن است" یا "محیط در حال چرخش است".

  بنابراین آنها روی پای خود بسیار ناپایدار هستند و مجبورند مرتباً بلند شوند.

• علاوه بر این ، کاهش شنوایی نیز وجود دارد که عمدتا مربوط به محدوده فرکانس پایین (فرکانس پایین یا کم شنوایی باس) است. به ندرت هر دو گوش تحت تأثیر این علامت شناسی قرار می گیرند.
• همچنین بیمار صدای زنگ در گوش را گزارش می کند (وزوز گوش) و احساس فشار بر روی گوش آسیب دیده.
• به عنوان یک علامت همراه ، بیمار دارای یک لرزش از چشم (نیشنگموس) ، که می تواند توسط پزشک تشخیص داده شود ، از طریق تشخیص خاص عینک (عینک فرنزل). به دلیل این چشم لرزش، بیمار نمی تواند نگاه خود را به یک شی ثابت ثابت کند ، که باعث افزایش ثبات او می شود.

  علائم رویشی مانند تاکی کاردی یا ممکن است تعریق ایجاد شود

الکتروکوکلوگرافی یک معاینه ابزاری است که برای تعیین وجود بیماری منیر مورد استفاده قرار می گیرد. این معاینه میزان عملکرد دستگاه را بررسی می کند مو سلولهای اندام شنوایی و عصب شنوایی هستند. مو سلولها سلولهای شنوایی در گوش داخلی هستند و توسط اندولنف احاطه شده اند.

امواج صوتی که از آن عبور می کنند کانال شنوایی به گوش میانی باعث میشه گوشه گوشه و متعاقباً استخوان ها (چکش = خفاش ، آمبوس = اینکوس و استاپس = رکاب) ارتعاش می کنند. این نوسانات باعث می شود مایع گوش داخلی در حرکتی موج مانند حرکت کرده و این حرکت را فعال کند مو سلول ها. سلولهای حسی شنوایی فعال شده محرک مکانیکی را به تکانه های الکتریکی تبدیل می کنند که به آن منتقل می شوند مغز از طریق عصب شنوایی به منظور تعیین مرحله بیماری که بیمار مبتلا به منیر در آن قرار دارد ، معمولاً بیمار در بیمارستان بستری می شود تا تشخیص و درمان متناسب با نیازهای بیمار تنظیم شود. معاینات فنی مانند تست شنوایی شنوایی سنجی لزوماً برای تشخیص بیماری منیر در مراحل اولیه بیماری نیست ، اما به حذف بیماری هایی با علائم مشابه کمک می کند (تشخیص های افتراقی).