هپاتیت D: آزمایش آزمایش

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • سرولوژی - تشخیص هپاتیت آنتی ژن های اختصاصی D (فقط برای مدت کوتاهی باقی می ماند ؛ هفته 1-2 عفونت حاد ؛ در فوق عفونی) *
    • آنتی بادی ضد HDV
      • Anti-HDV IgM ELISA (سرم): غالباً تنها مارکر در اواخر مرحله حاد (هپاتیت آنتی ژن D در حال حاضر منفی است) ؛ ماندگاری اغلب در طی دوره مزمن مشاهده می شود.
      • Anti-HDV IgG ELISA (سرم): غالباً جایگزین آنتی بادی IgM می شود و فقط در مدت زمان بهبودی برای مدت کوتاهی باقی می ماند.
  • HDV RNA (در صورت مثبت بودن آنتی بادی ضد HDV ؛ RT-PCR): هپاتیت D-PCR (EDTA) خون) دارای بالاترین حساسیت (درصد بیماران مریضی است که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) در عفونت های تازه (سرنه منفی).
  • سرولوژی - تشخیص هپاتیت Bآنتی ژن های خاص *.
    • هپاتیت B آنتی ژن سطح (HBsAg).
    • آنتی ژن هسته ای هپاتیت B (HBcAg)
    • آنتی ژن هپاتیت B e (HBeAg)
    • IgM و IgG آنتی بادی (anti-HBs، anti-HBc، anti-HBe) [تشخیص عفونت همزمان (تازه هپاتیت B عفونت): ضد HBc IgM ؛ که در فوق عفونی، این نشانگر اغلب دیگر قابل تشخیص نیست].
  • آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، نمک اسید گلوتامیک دهیدروژناز (GLDH) و گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) [ALT> AST].

* اگر شواهد نشان دهنده عفونت حاد باشد ، تشخیص مستقیم یا غیرمستقیم باید با نام گزارش شود (قانون پیشگیری و كنترل بیماری های عفونی در انسانها).

آزمایش HDV باید در تمام افرادی که به تازگی عفونت HBV تشخیص داده اند انجام شود. این مورد همچنین باید در افرادی که HBV شناخته شده و HDV آزمایش نشده دارند پیگیری شود.

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی

  • آنتی بادی علیه ویروس هپاتیت A ، C ، E
  • باکتری
    • بورلیا
    • بروسلا
    • کلامیدیا
    • گونوکوک
    • لتوسپایرها
    • مایکوباتریوم سل
    • ریکتزیا (به عنوان مثال Coxiella burnetii)
    • سالمونلا
    • شیگلا
    • ترپونما پالیدوم (lues)
  • هلمینت ها
    • آسکاریس
    • بیلهارزیا (شیستوزومیازیس)
    • جگر کبد
    • تریچین
  • تک یاخته
    • آمیب ها
    • لیشمانیا (سالک)
    • پلاسمودیا (مالاریا)
    • توکسوپلاسموز
  • ویروس ها
    • ویروس های آدنو
    • ویروس های Coxsackie
    • سیتومگالوویروس (CMV)
    • ویروس اپستین بار (EBV)
    • ویروس تب زرد
    • ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)
    • ویروس اوریون
    • ویروس سرخچه
    • ویروس واریسلا زوستر (VZV)
  • تشخیص خودکار: ANA ، AMA ، ASMA (ضد SMA = AAK در برابر عضله صاف) ، ضد LKM ، ضد LC-1 ، ضد SLA ، ضد LSP ، ضد LMA.
  • گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT) - برای افراد مشکوک الکل سو استفاده کردن.
  • آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) [↑ فقط در صورت کبد آسیب پارانشیم].
  • کمبود کربوهیدرات ترانسفرین (CDT) [↑ به طور مزمن اعتیاد به نوشیدن الکل] *
  • ترانسفرین اشباع [مشکوک در مردان> 45٪ ، زنان قبل از یائسگی> 35٪] - در افراد مشکوک هموكروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی).
  • کوئرولوپلاسمین، جمع مس، مس آزاد ، مس در ادرار - اگر بیماری ویلسون مشکوک است