تریچینلوز یا تریچینوز یکی از این موارد است بیماری های عفونی ناشی از انگلی. بیماری قابل توجه یکی از بیماری های کرم گسترده انسان در سراسر جهان است.
تریچینلوز چیست؟
تریچینلوز بیماری کرم است که توسط لاروهای تریچین ایجاد می شود. تریچینا با خوردن گوشت خام یا نیمه پخته شده می تواند وارد بدن انسان شود. گوشت خوک به ویژه خطرناک است ، اما همچنین گوشت سایر حیوانات اهلی یا وحشی نیز خطرناک است. خوک ها یا حیوانات وحشی ناقل انگلی هستند و انسان ها میزبان متوسط یا نهایی هستند.
علل
Trichinae نماتد های ریزی هستند. آنها را می توان در گوشت خام ، به ویژه گوشت خوک ، یا حتی گوشت حیوانات وحشی یافت. اگر شخصی این گوشت را به صورت خام یا برشته یا پخته شده به میزان کافی بخورد ، لارو این نماتدها وارد فرد می شود معده. آنزیم ها در معده به طور ایده آل برای لارو مناسب هستند تا خود را از پیله خود آزاد کنند. از طریق حرکات روده ، لاروها وارد می شوند روده کوچک. آنها در دیواره روده لانه می کنند و رشد در طی 24 تا 30 ساعت وارد کرم های بزرگسال شوید. سپس جفت گیری صورت می گیرد و پس از آن نرها به سرعت می میرند. با این حال ، یک ماده لقاح یافته می تواند تا 1500 لارو در دیواره روده تولید کند. از اینجا وارد جریان خون انسان می شوند. خود ماده ها تا 8 هفته زنده می مانند. سرانجام کرم ها در عضلات مخطط عرضی ، جایی که انگلی ماهیچه ها را جمع کرده و به آنها آسیب می رسانند ، به رشد کامل خود می رسند. به ویژه عضلات تحت تأثیر قرار می گیرند خون عرضه (کمربند شانه ای و بازوها گردن و عضلات جویدن). چشمها، زبانو دیافراگم همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
علائم ، شکایات و علائم
دوره تریچینلوز هم به تعداد لاروهای بلعیده شده و هم به پاسخ ایمنی بستگی دارد. علاوه بر تصاویر بالینی بسیار شدید ، که بعضی از آنها کشنده هستند ، اشکال خفیف تریچینلوز نیز وجود دارد که اغلب شناخته نمی شوند. پس از یک دوره جوجه کشی از پنج تا چهارده روز ، علائم روده ای در ابتدا رخ می دهد زیرا لاروها در ابتدا در روده قرار دارند مخاط. یک احساس شدید بیماری با وجود دارد درد شکم, اسهال، ضعف ، و بیخوابی. در مرحله دوم ، لاروها از طریق جریان خون به عضلات مهاجرت می کنند. این مرحله در ابتدا بسیار زیاد مشخص می شود تب تا 41 درجه سانتیگراد ، لرز، چشم التهاب و خشونت. بعدا ، عضله درد به انواع عضلات اضافه می شود. بعد از حدود سه تا چهار هفته ، عضله بگیرید درد و تب فروکش کردن با این حال ، بدون درمان ، چندین علائم مانند عضله درد، سفتی عضلات و مفاصل ، اختلال عملکرد حسی ، ملتحمه از چشم ، یا افزایش تعریق ممکن است به مدت طولانی ادامه یابد. با این حال ، این علائم معمولاً پس از یک سال کاملاً از بین می روند. از آنجا که لاروها گاهی اوقات می توانند خود را در قسمت مرکزی جمع کنند سیستم عصبی، علائم عصبی نیز گاهی مشاهده می شود. با این حال دوره های بسیار شدید بیماری نیز وجود دارد که به ندرت اتفاق نمی افتد رهبری تا مرگ. بدین ترتیب، قلب التهاب عضلات, مغز التهاب, ذات الریه و یا حتی گندیدگی می تواند به عنوان عوارض خطرناک رخ دهد.
تشخیص و دوره
در ابتدا ، یک بیمار مبتلا به تریچینلوز علائم ناراحتی دستگاه گوارش را نشان می دهد. پس از ورود trichinae به دستگاه گوارش انسان ، تهوع, استفراغو اسهال به وقوع پیوستن. Febbre همچنین امکان پذیر است. با این حال ، لازم نیست علائم در همه بیماران مبتلا بروز کند. در مرحله دوم ، علائم واقعی آن بیماری عفونی روی دادن. کرم ها به جریان خون و در نهایت عضلات رسیده اند و باعث تب شدید و درد عضلانی. در ابتدا ، بیمار اغلب اشتباه می کند درد عضلانی برای درد مفاصل. قورت دادن و تنفس مشکلات نیز رخ می دهد. ادم در اطراف چشم ایجاد می شود. ورم ملتحمه و بثورات پوستی همچنین ممکن است. علائم می توانند به مدت یک سال باقی بمانند و معمولاً بدون عارضه بهبود می یابند. پزشک با معاینه بیمار تشخیص را تأیید می کند خون و مدفوع آنتی بادی در بیمار است خون تریچینلوز را نشان می دهد. در مرحله بعد ، نمونه ای از بافت عضلانی نیز مشخص است.
عوارض
عفونت با نماتدهای جنس Trichinella می تواند بسیار متفاوت باشد. در موارد خفیف ، هنگامی که فقط تعداد کمی لارو بلعیده شده است ، عفونت اغلب به عنوان ناراحتی اشتباه گرفته می شود معده و در مدت کوتاهی بدون عارضه بهبود می یابد. از طرف دیگر ، در اشکال شدید بیماری ، طیف وسیعی از عوارض جدی ، از جمله مرگ ، می تواند رخ دهد. در عفونت های شدید ، علائم معمولی در ابتدا تشدید می شوند. عضله ای که اغلب مشاهده می شود و همچنین عضله و درد مفاصل دیگر فقط در هنگام تلاش برای حرکت ، بلکه در حالت استراحت نیز رخ نمی دهد. معمولی خشونت ممکن است تا حدی تشدید شود که بیمار به طور موقت صدای خود را از دست بدهد. علاوه بر این ، ناراحتی شدید هنگام بلع ممکن است به تغذیه وریدی نیاز داشته باشد. تنفس مشکلات می تواند رهبری به خطر حاد خفگی. اگر عضلات چشم تحت تأثیر قرار بگیرند ، میگرنمانند سردرد و اختلالات بینایی نیز ممکن است رخ دهد ، و مبتلایان اغلب بینایی دوگانه را درک می کنند. بعلاوه آنسفالیت، خطرناکترین عوارض شامل عفونتهای ثانویه مانند برونکوپنومونی یا گندیدگی. میوکاردیت (التهاب از قلب عضله) ، که با آسیب دائمی ارگان همراه است ، نیز نمی تواند منتفی باشد. در بدترین حالت ، که در کشورهای صنعتی نادر است ، بیماری نسبت تهدید کننده زندگی دارد و با مرگ بیمار پایان می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر کاهش رفاه ، احساس مداوم بیماری و ضعف وجود داشته باشد ، جای نگرانی وجود دارد. در صورت ادامه بی نظمی در مدت زمان طولانی تر یا افزایش شدت آن ، به پزشک نیاز است. درد شکم, لرز، دمای بدن بالا رفته ، و خشونت باید بررسی و درمان شود. درد سیستم اسکلتی عضلانی ، اختلالات حساسیت و همچنین ناهنجاری های سیستم اسکلتی عضلانی باید به پزشک ارائه شود. اختلالات خواب ، حالت خستگی و همچنین کاهش تاب آوری معمول از دیگر علائم بیماری است. اگر بی نظمی یا اختلال در عملکرد دستگاه گوارش رخ دهد ، به کمک پزشکی نیاز است. از آنجا که تریچینلوز یک بیماری قابل تشخیص است ، در صورت وجود ناهنجاری در حرکات روده ، همیشه باید مراقبت ویژه ای انجام شود. اگر حرکات کرم یا فعالیت دیگری در حرکات روده مشاهده شود ، این باید با پزشک در میان گذاشته شود. تعریق ، سفتی مفاصل یا بی نظمی در ناحیه چشم از دیگر شکایاتی است که نیاز به اقدام دارد. بدون مشورت پزشک و مراقبت های پزشکی ، در صورت شدید بودن بیماری ممکن است مرگ فرد مبتلا رخ دهد. به همین دلیل ، به محض وجود مغایرت در پزشک ، به پزشک نیاز است حافظه, قلب ریتم یا تنفس. در صورت کمبود عصبی ، یک سرویس آمبولانس باید هشدار داده شود. اختلالات هوشیاری ، درد شدید ، هماهنگی مشکلات ، و درجه حرارت بدن بالاتر از 40 درجه باید بلافاصله به پزشک ارائه شود.
درمان و درمان
در صورت تشخیص به موقع تریچینلوز ، درمان دارویی امکان پذیر است. شدت عفونت بستگی به تعداد لاروهایی دارد که بیمار بلعیده است. برای درمان، پزشک تجویز می کند داروهای که کرمها و لاروها را در بدن بیمار از بین می برد. شروع زود هنگام درمان این احتمال را دارد که کرمها در عضلات بیمار قرار نگیرند. اگر مقدار پاتوژن بلعیده شده بسیار زیاد باشد ، ممکن است عوارضی رخ دهد و تریچینلوز نیز کشنده باشد. عوارض شامل بیماری قلبی است (میوکاردیت), ذات الریه، یا مسمومیت خونی. مننژیت و مننژیت نیز از عوارض احتمالی هستند. پزشک بیماری تریچینلوز را به سلامت بخش ، که پس از آن وظیفه دارد پیدا کند که گوشت از کجا آمده و تولید کننده گوشت کیست. به این ترتیب می توان افراد دیگری را که تحت تأثیر قرار گرفته اند ، یافت.
پیشگیری
مهمترین پیشگیری این است که گوشت را به صورت خام یا نیم پز نخورید. آ پخت و پز دمای حداقل 65 درجه سانتیگراد قطعاً لاروهای گوشت را از بین می برد. پاتوژن ها همچنین برای مدت طولانی زنده ماندن انجماد (حداقل 20 روز زیر -15 درجه سانتیگراد). پخت، استعمال دخانیاتاز طرف دیگر ، نمک زدن یا خشک کردن باعث از بین رفتن آن نمی شود پاتوژن ها. در آلمان نیز گوشت طبق قانون از نظر تریچین مورد آزمایش قرار می گیرد. هنگام واردات گوشت از کشورهای خارج از اتحادیه اروپا یا مصرف گوشت خام یا نیمه پخته در خارج از کشور احتیاط می شود ، زیرا هیچ قانونی برای آزمایش گوشت از نظر تریچین وجود ندارد.
مراقبت پس از آن
اصولاً سیر بعدی تریچینلوز پس از تشخیص و درمان توسط پزشکان کنترل می شود. مراقبت های بعدی معیارهای معمولاً بر مراقبت از عضله آسیب دیده و جلوگیری از آسیب برگشت ناپذیر به عضله تمرکز کنید. با این حال ، میزان معاینات پیگیری و درمان در تریچینلوز به اثربخشی درمان بستگی دارد معیارهای. دلیل این امر این است که این بیماری ابتدا بطور منظم با دارو (داروی ضد التهاب بر اساس بنزیمیدازول) درمان می شود. با این حال ، مداخلات دارویی فقط تا زمانی که لارو تریشینلا در حال مهاجرت یا در روده فرد مبتلا باشد ، م effectiveثر است. پس از رسیدن لاروها به عضله مخطط ، موفقیت درمانی دیگر تضمین نمی شود. سپس انگل خود را به صورت دائمی محصور کرده و به عضله آسیب می رساند. کپسول انگلی تا زمانی که یک سال نمی گذرد کلسیم نمی شود. کلسیفیکاسیون نیز خیلی دیرتر در خود انگلی ایجاد می شود. محور پیگیری معیارهای اکنون علائمی دارد که ممکن است به عنوان یک نتیجه دیررس رخ دهد. علائم کانونی عصبی (به عنوان مثال) انقباض عضله) اغلب مشاهده می شوند. این امر توسط لارو Trichinella کپسوله شده در مرکز ایجاد می شود سیستم عصبی. علائم عصبی به طور منظم در طی پیگیری بررسی می شود و با دارو کاهش می یابد. در موارد فردی ، علائم حتی می توانند زندگی را تهدید کنند ، به طوری که شیمی درمانی به عنوان درمان پیگیری ضروری می شود. درد روماتیسمی و شرایط مزمن (به عنوان مثال ، کم خونی) در طول پیگیری تحت درمان با دارو برای زندگی قرار می گیرند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در صورت عفونت با تریشینلوز پاتوژن ها، ابتدا باید تمام منابع احتمالی عفونت از بین بروند. سلامت مقامات و در صورت لزوم ، مقامات مختلف دامپزشکی و کنترل مواد غذایی باید از آنها مطلع شوند. این موارد اطمینان از تشخیص را به عهده می گیرند و در صورت لزوم سایر افراد آسیب دیده را شناسایی می کنند. علاوه بر این ، باید مشخص شود که گوشت آلوده از کجا آمده است. برای این منظور ، باید از فرد آسیب دیده بعضاً به طور مفصل سال شود. پس از درمان واقعی ، که معمولاً با استفاده از دارو انجام می شود مبندازول، بیمار به استراحت در رختخواب زیادی نیاز دارد. بخصوص بعد شیمی درمانی، همانطور که در مورد بیماری های بسیار پیشرفته اتفاق می افتد ، سیستم ایمنی بدن به شدت ضعیف شده و استراحت ضروری است. مهمترین اقدام مصرف داروهای تجویز شده طبق تجویز است. هر چه زودتر درمان شروع می شود ، تریچینلوز با تهاجم کمتر باید درمان شود. با این وجود ، بیمار معمولاً باید قرنطینه شود تا خطر عفونت به حداقل برسد. اگر شکایت از ریه ها ، سیستم قلبی عروقی or مغز پس از درمان اولیه باید سریعاً به پزشک مسئول اطلاع داده شود. موسسه فدرال ارزیابی ریسک فراهم می کند اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری و درمان تریچینلوز برای مبتلایان.
