مری به عنوان یک لوله عضلانی انعطاف پذیر ، در درجه اول برای انتقال غذا از حلق به داخل مریض است معده و خود درگیر فرآیندهای هضم غذا نیست. سوزش معده و مشکل در بلع علائم اختلال در مری است که نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
مری چیست؟
شایع ترین شکایات مرتبط با مری عبارتند از: سوزش معده و رفلکس مرض. مری (لوله غذایی) یک لوله عضلانی قابل کشش است که به عنوان یک مسیر اتصال بین حلق و معده در درجه اول برای انتقال مواد غذایی بین این دو ساختار. در نتیجه الاستیسیته ، که به آن اجازه می دهد تا قطر آن تا 3.5 سانتی متر گسترش یابد ، مری می تواند از نظر شکل و انبساط تا حد زیادی با اندازه غذای بلعیده شده سازگار شود. با این حال ، این از نظر فیزیولوژیکی در سه سختگیری (تنگی کریکوئید ، تنگی آئورت ، تنگی دیافراگم) غیرممکن است ، بنابراین غذای جویده نشده کافی یا اجسام خارجی بلعیده می تواند مری را در اینجا مسدود کند. علاوه بر این ، این سختگیری ها از اهمیت بالینی برخوردار است زیرا تومورها یا التهاب به طور عمده در این بخشهای مری آشکار می شود.
آناتومی و ساختار
در انسان بالغ طول مری 25 تا 30 سانتی متر با قطر حدود 2 سانتی متر است و می تواند به سه قسمت تقسیم شود. بخش گردن رحم به حنجره (جعبه صدا) و تا محل اتصال با حفره قفسه سینه گسترش می یابد. قسمت قفسه سینه ، که از طریق قفسه دنده عبور می کند ، طولانی ترین قسمت مری با حدود 16 سانتی متر است و در ابتدا در پشت نای و بعد در پشت آن قرار دارد. قلب. قسمت مری مجاور ، به طول حدود 1 تا 4 سانتی متر ، از اصطلاحاً مایع مری (دهانه دیافراگم) به داخل شکم (حفره شکم) عبور می کند. داخلی ترین لایه مری تشکیل شده است مخاط، یک لاغر بافت همبند لایه جابجایی ، و یک لایه عضلانی که از طریق آن می توان سطح مخاط را با غذا سازگار کرد. وسط بافت همبند لایه جابجایی حاوی glandulae oesophageae (غدد مری) است که مخاط مری را تشکیل می دهند و توانایی سر خوردن مری را تضمین می کنند. بیرونی ترین لایه شامل لایه های عضلانی است که حمل و نقل مواد غذایی را تضمین می کند و a بافت همبند لایه ای که مری را به ساختارهای بافت مجاور پیوند می دهد.
توابع و وظایف
عملکرد اصلی مری انتقال مواد غذایی بلعیده شده از حلق به داخل است معده، که بصورت مرکزی توسط کنش متقابل عضلات عرضی و طولی لایه میانی کنترل می شود. علاوه بر این ، لومن (فضای داخلی) مری در جمجمه خود بسته است (متعلق به سر) و دمی (پایین) به ترتیب توسط اسفنکترهای مری (عضلات اسفنکتر) به پایان می رسند. در حین عمل بلع ، اسفنکتر جمجمه شل می شود و اجازه می دهد غذا از فضای حلق به مری منتقل شود. از طریق موج مانند انقباضات از عضله (peristalsis) ، غذا به انتهای پایین منتقل می شود. هنگامی که این موج پریستالتیک به انتهای دمی می رسد ، اسفنکتر مری واقع در آنجا به صورت انعکاسی باز می شود و غذا می تواند برای هضم غذا به معده منتقل شود. علاوه بر این ، عملکرد اسفنکتر مری تضمین می کند که آسپیراسیون (استنشاق ذرات غذا یا اجسام خارجی) در هنگام بلعیدن اتفاق نمی افتد و محتوای اسیدی معده به مری برنمی گردد و مری آسیب نمی رساند. مخاط. فعالیت عضلات پریستالتیک همچنین خود تمیز کردن مری را تضمین می کند. قورت داده بزاق علاوه بر این برای خنثی کردن اسید معده در مری
بیماری
اختلالات مری معمولاً خود را از نظر مشکل بلع نشان می دهد (دیسفاژی) ، سوزش معده, درد پشت استرنوم (استخوان سینه) ، و سرفه. یکی از رایج ترین اختلالات ، اختلال در بسته شدن اسفنکتر مری تحتانی است (نارسایی قلبی) ، که باعث می شود محتوای اسیدی و تهاجمی معده به مری برگردد. این رفلکس of اسید معده، معروف به معده و روده مری رفلکس، باعث تحریک مری می شود مخاط، که اگر درمان نشود ، می تواند رهبری به التهاب or رفلکس ازوفاژیت بعداً در زندگی. علاوه بر این ، اختلالات مکانیکی مری ممکن است وجود داشته باشد ، که ممکن است مربوط به بیرون ریختن مخاط باشد (دیورتیکول مری) ، اتساع اکتسابی هیاتوس مری (فتق هیاتال یا کشویی) ، یا جابجایی مری توسط غشاها یا باریک شدن به دلیل زخم یا اجسام خارجی. محدودیت های حرکتی مری تحت اصطلاح اختلالات حرکتی است. این شامل آشالازی، که در آن اسفنکتر تحتانی مری قادر به شل شدن نیست. ایدیوپاتیک اسپاسم مری منتشر شده، که با انقباضات در بخشهای میانی و تحتانی که پارستالیست را محدود می کنند. و مری فوق انقباض (که به مری مهره شکن نیز معروف است) ، که با انقباضات طولانی یا بسیار شدید شبیه تشنج در قسمت دیستال مشخص می شود. در یک ضعیف شده سیستم ایمنی بدن، عفونت های باکتریایی ، ویروسی و قارچی یا نوکسا (از جمله داروهای، تابش) نیز می تواند باعث شود التهاب مری (ازوفاژیت) کارسینومای نادر (کارسینوم مری یا مری) سرطان) به طور عمده در سه تنگی فیزیولوژیک آشکار می شود و به سرعت در بافت همبند اطراف مری نفوذ و متاستاز می کند.
بیماری های معمولی و شایع
- ازوفاژیت
- تنگی مری
- دیورتیکول مری (دیورتیکول مری)
- بیماری ریفلاکس
- اسپاسم مری منتشر شده