دیورتیکول مری چگونه درمان می شود؟
از آنجا که اشکال فردی دیورتیکول مری علل مختلفی دارد و در مکانهای مختلف نیز وجود دارد ، ارزش دارد که به درمان هر یک از انحرافات جداگانه بپردازید. درمان دیورتیکول کششی - دیورتیکول پارابورنشیال: از آنجا که این فرم دیورتیکول به ندرت علائم ایجاد می کند و تشخیص معمولاً یک شانس است ، درمان دیورتیکول مری تقریباً هرگز لازم نیست با این حال ، اگر شکایات مداوم وجود داشته باشد که به وضوح قابل انتقال به دیورتیکول است ، این درمان شامل برداشتن دیورتیکول توسط جراحی است.
درمان دیورتیکول اپی فرنال: در ابتدا می توان سعی در کاهش علائم (اغلب بلع مشکلات) با اقدامات کلی مختلف. به بیماران توصیه می شود که وضعیت خود را تغییر دهند رژیم غذایی. این شامل این است که به جای وعده های اصلی غذایی ، باید چندین وعده غذایی کوچکتر در طول روز مصرف شود.
همچنین اگر غذای بلعیده شده به خوبی جویده شود یا به تنهایی قوام موزایی داشته باشد ، بسیار مفید است ، بنابراین می تواند از طریق مری به راحتی عبور کند. از مصرف غذاها و نوشیدنی های اسیدی باید به طور مداوم خودداری شود. خوابیدن با بالاتنه بالا می تواند از بروز مجدد جوش خوردن غذا جلوگیری کرده یا حداقل آن را کاهش دهد.
A رفلکس بیماری ، که می تواند در نتیجه انحراف اپیفرنیک رخ دهد ، باید با دارو نیز درمان شود. اگر ، با وجود چنین رفتار درمانی اقدامات ، علائم بدتر می شود ، دیورتیکول مری باید با جراحی برداشته شود. درمان دیورتیکول زنکر: درمان دیورتیکول زنکر به درمان زودرس جراحی احتیاج دارد ، زیرا از عوارض ناشی از آن ترس وجود دارد (به زیر مراجعه کنید) و درمان محافظه کارانه معمولاً علائم را تسکین نمی دهد.
برآمدگی های کوچک را نیز می توان زودهنگام برداشت. در گذشته ، روش استاندارد جراحی برای دیورتیکول مری شامل دیورتیکولکتومی باز یا دیورتیکولوپکسی بود که در آن مری در معرض گردن منطقه در این روش ، عضله فوقانی مری ، که در صورت می تواند ضخیم شود دیورتیکولیت، برش خورده است (میوتومی) و دیورتیکولوم برداشته می شود (خارج رحمی) یا بخیه زده می شود (pee-pee).
عوارض: در 1-3٪ بیماران دیورتیکول جدیدی بعد از عمل (عود) اتفاق می افتد. در موارد نادر (3-5٪) ، عصب عودکننده نیز ممکن است آسیب ببیند. از آنجا که این عصب عملکرد تارهای صوتی را کنترل می کند ، آسیب دیدگی آن ممکن است منجر شود خشونت.
یک روش درمانی مدرن تر برای دیورتیکول مری، به اصطلاح دیورتیکولوستومی ترانسورال ، از نظر آندوسکوپی (حداقل تهاجمی) انجام می شود. مستعد عارضه گردن برش لازم نیست دیورتیکول در طی ازوفاگوسکوپی با استفاده از لیزر و استپلر برداشته می شود. نتایج جراحی از نظر آزادی علائم با نتایج جراحی باز قابل مقایسه است ، اما با عارضه کمتر ، بهبود سریعتر و ضربه جراحی کمتر برای بیمار.
