Nucleus Subthalamicus: ساختار ، عملکرد و بیماریها

هسته subthalamicus یک هسته (هسته لاتین) است که در زیر (زیر لاتین) قرار دارد تالاموس، بزرگترین قسمت دیسانفالون است. در محافل حرفه ای امروزه از مخفف STN بیشتر استفاده می شود. از طرف دیگر ، نام لویزی که قبلاً استفاده می شده ، به کاشف آن برمی گردد.

هسته subthalamicus چیست؟

هسته subthalamicus همراه با globus pallidus و zona incerta بخشی از ساب تالاموس است. این منطقه که متعلق به مغز ساقه ، در diencephalon (از نظر پزشکی diencephalon نامیده می شود) در محل اتصال با مغز میانی قرار دارد. با این حال ، به دلیل عملکرد مشابه آن ، به ganglia basal، که معمولاً در زیر قشر مغز قرار دارند. آنها هسته های دیانسفالیک یا مغز انتهایی هستند که مانند هسته ساب تالاموس نقش مهمی در فرآیندهای حرکتی بدن دارند. یک ارتباط بسیار نزدیک بین گلوبوس پالیدوس ، هسته رنگ پریده ای که پالیدوم نیز نامیده می شود ، و هسته subthalamicus وجود دارد. این دو بهم متصل هستند و نوعی مدار نوسانی را تشکیل می دهند. آنها سیگنالهایی را دریافت می کنند و بر اساس آنها حرکتهای خاصی از بدن انسان را مهار یا مجاز می کنند. این امر به ترتیب بر روی چهار اندام ، به ویژه مقاطع نزدیک به تنه و قسمتهایی که به سمت مرکز بدن هستند ، تأثیر می گذارد.

آناتومی و ساختار

هسته bidentate subthalamicus با قسمت بیرونی خود یادآور یک عدسی دو محدب است و در هر دو نیمکره چپ و راست نیمکره وجود دارد مغز. با این حال ، آن را به طور مستقیم در زیر واقع شده است تالاموس فقط در مرحله جنینی پس از آن ، در طول توسعه ، کل منطقه ساب تالاموس به سمت تحت فشار قرار می گیرد مغز توسط کپسول اینترنا مجاور ، مجموعه ای از ماده سفید شامل رشته های عصبی. ساب تالاموس در ناحیه قدامی دیسانفالون قرار دارد و همچنین بخشی از سیستم حرکتی خارج پیرامیدال یا EPMS محسوب می شود. اینها مسیرهای حرکتی هستند که به داخل می روند نخاع جایی که آنها عضلات تنه و اندام را فعال می کنند. مغز منطقه اطراف ساب تالاموس یکی از مناطق کم مطالعه شده در کل مغز است. با این حال ، در حالی که اکنون اطلاعات مشخصی در مورد هسته subthalamicus و globus pallidus در دسترس است ، هنوز اطلاعات کمی درباره zona incerta شناخته شده است.

عملکرد و وظایف

عملکرد هسته subthalamicus عمدتاً دستیابی به یک اثر مهاری در برخی حرکات بدن انسان است. این اثر توانایی استفاده داوطلبانه و از همه مهمتر به صورت هدفمند را از تمام اندام ها تضمین می کند. بدون اثر مهار حرکتی هسته subthalamicus ، حرکات فقط به صورت کنترل نشده امکان پذیر بوده و زندگی مستقل یا روزمره عملاً غیرممکن است. فرآیند توسط مدار پیچیده ای از مدار کنترل می شود ganglia basal مسئول عملکرد حرکتی و همچنین سایر مناطق ساقه مغز است. این اتصال را می توان با چرخ دنده های بهم پیوسته مقایسه کرد که یک حلقه اصلی را با چندین ساب لوپ تشکیل می دهد. این فرایند توسط سیگنالهای خنثی کننده هدایت می شود. اینها یا اثر مهاری دارند و هم تحریکی نمک اسید گلوتامیک به عنوان یک انتقال دهنده عصبی. سیگنال های رسیده به هسته subthalamicus عمدتا از ورودی های فیبر از قشر مغز و گلوبوس پالیدوس مجاور سرچشمه می گیرند. با این حال ، در حالی که تکانه های تحریکی از قشر وارد می شوند ، گلوبوس پالیدوس تکانه های بازدارنده را می فرستد. هسته ساب تالاموس با ارسال سیگنال های تحریکی به دومی واکنش نشان می دهد و به دلیل فعل و انفعال موجود ، اطمینان حاصل می کند که گلوبوس پالیدوس متعاقباً تکانه های بازدارنده را به تالاموس از نو. به طور غیرمستقیم ، هسته subthalamicus بنابراین حرکات غیرنظامی را خنثی کرده و فعالیت حرکتی ناخالص انسان را کنترل می کند. عملکرد بازدارنده حرکت هسته subthalamicus اکنون نیز بخشی از تحقیقات پارکینسون است. اگرچه همبستگی های دقیق هنوز به طور قطعی مشخص نشده اند ، اما نشان داده شده است که این مشخصه لرزش از بیماران پارکینسون ، به اصطلاح لرزش استراحت ، می توان با تأثیر خارجی بر هسته subthalamicus به طور محسوسی کاهش داد. این امر با کاشت میکروالکترودهایی که هسته subthalamicus بیش از حد فعال را در افراد مبتلا آرام می کنند و در نتیجه لرزش را کاهش می دهد ، محقق می شود.

بیماری

تنها بیماری شناخته شده هسته subthalamicus ، که بسیار نادر نیز است ، بالیسموس است. این خود را با حرکات کنترل نشده و فوق العاده خشونت آمیز بازوها و پاها ، در موارد نادر نیز لگن و کمربند شانه ای. هیچ کنترلی روی اندامهای آسیب دیده وجود ندارد و حتی آسیب های وارد شده به شخص خود را نیز نمی توان کنار گذاشت. با این حال ، علائم در مراحل خواب ظاهر نمی شوند. باليسم معمولاً فقط در يك طرف بدن گسترش مي يابد ، به طوري كه غالباً هميباليسم ناميده مي شود. در این حالت ، نیمی از بدن بیمار که در طرف مقابل هسته subthalamicus قرار دارد و مسئول این اختلال است ، تحت تأثیر قرار می گیرد. علت باليسم اختلال يا آسيب ديدگي هسته است. این می تواند ایجاد شود ، به عنوان مثال ، توسط یک تومور مغزی شامل متاستازها، سکته مغزی یا الف ضربه. سایر علل احتمالی شامل التهاب مغز، نوروسیفیلیس و صدمات وارده در طی یک روش جراحی مغز و اعصاب قبلی. باللیسموس را می توان با اطمینان از طریق CT یا MRI تشخیص داد. به دنبال آن معمولاً درمان با داروی ضد صرع یا نورولپتیک انجام می شود. اگر این درمان ناموفق است ، هنوز می توان مداخلات جراحی مختلفی را در نظر گرفت. احتمال بهبودی به شدت به علت آن بستگی دارد و ارزیابی آن به دلیل تعداد اندک موارد تاکنون دشوار است. آنها از تضعیف خود به خودی علائم تا فلج برخی از گروه های عضلانی هستند.