بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD): علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

عوامل زیر در پاتوژنز بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) مهم است:

نارسایی مژه دار اپیتلیوم راههای هوایی آسیب مداوم - به عنوان مثال ، دود تنباکو - منجر به تخریب کامل اپیتلیوم می شود
آتروفی مخاط برونش
افزایش غیر طبیعی تولید مخاط در نایژه ها
نفوذ به طور عمده از لنفوسيت ها و سلولهای پلاسما.
متاپلازی اپیتلیوم سنگفرشی

همه این عوامل با هم است رهبری به مزمن برونشیت، که اگر عوامل خطر ادامه دارد ، ممکن است در نهایت منجر به آمفیزم شود (تورم بیش از حد غیر قابل برگشت کوچکترین ساختارهای پر از هوا (آلوئول ، آلوئول) ریه ها) به دلیل از دست دادن خاصیت کشش آمفیزماتیک ریه بافت و کور pulmonale (بارگذاری فشار درست است قلب به دلیل افزایش فشار در گردش خون ریوی) توجه: اکنون اعتقاد بر این است که بیماری زایی COPD زودتر از آنچه تصور می شد آغاز می شود. تخریب نایژه های انتهایی (کوچکترین برونش ها) قبل از توسعه آمفیزم است.

علل (علل)

علل بیوگرافی

بار ژنتیکی
- خطر ژنتیکی بستگی به چند شکل گیری ژن دارد:
  - ژن ها / SNP ها (چند شکلی تک نوکلئوتیدی ؛ انگلیسی: چند شکلی تک هسته ای):
    - ژن ها: AQP5 ، FAM13A
    - SNP: rs7671167 در ژن FAM13A
      - صورت فلکی آلل: CT (1.32 برابر).
      - صورت فلکی آلل: TT (1.7 برابر)
    - SNP: rs3736309 در ژن AQP5
      - صورت فلکی آلل: AG (0.44 برابر).
      - صورت فلکی آلل: GG (0.44 برابر)
- بیماری های ژنتیکی
  - کمبود آلفا -1-آنتی تریپسین (AATD ؛ کمبود α1-آنتی تریپسین ؛ مترادف: سندرم لورل-اریکسون ، کمبود مهارکننده پروتئاز ، کمبود AAT): اختلال ژنتیکی با وراثت مغلوب اتوزومی که در آن آلفا-1-آنتی تریپسین بسیار کمی تولید می شود به دلیل چندشکلی و در نتیجه عدم وجود مهار الاستاز ، باعث الاستین از آلوئول ریوی to degrade (پارامتر آزمایشگاه SNP su "کمبود آلفا -1-آنتی تریپسین").
انواع آناتومیک - دیساناپسیس (در مقایسه با کل ریه مجاری هوایی کوچک) بیماران از سن جوانی عملکرد ضعیف تری در ریه (FEV1) نسبت به افراد غیر سیگاری دارند که بعداً رشد نمی کنند COPD (احتمالاً می تواند تا حدی توضیح دهد که چرا افراد غیر سیگاری نیز می توانند به COPD مبتلا شوند).
سابقه واکنش بیش از حد برونش و آسم برونش.
سیگاری منفعل در کودکی (والدین سیگار می کشند).
عفونتهای تنفسی مکرر در دوران کودکی
اختلالات رشد ریه
سن

علل رفتاری

تغذیه
- کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
مصرف مواد محرک
- تنباکو (استعمال دخانیات، سیگار کشیدن منفعل) - مهمترین عامل خطر برای ایجاد COPD is استعمال دخانیات. قلیان چینی استعمال دخانیات اگرچه با افزایش قابل توجهی در خطر ابتلا به COPD نیز همراه است تنباکو دود توسط فیلتر می شود آببا این حال ، طبق مطالعه CanCOLD (5176 نفر از افراد 40 سال به بالا ؛ گروه انسدادی کانادایی مبتنی بر جمعیت ریه مطالعه بیماری (مطالعه CanCOLD) ، 29٪ بیماران COPD غیرسیگاری هستند.
چاق (BMI 25 پوند) چاقی).
توزیع چربی بدن اندروید ، یعنی شکم / احشایی ، تنه ای ، چربی مرکزی بدن (نوع سیب) - دور کمر زیاد یا نسبت دور کمر به لگن (THQ ؛ نسبت دور کمر به باسن (WHR)) وجود دارد هنگام اندازه گیری دور کمر طبق راهنمای فدراسیون بین المللی دیابت (IDF ، 2005) ، مقادیر استاندارد زیر اعمال می شود:
- مردان <94 سانتی متر
- زنان <80 سانتی متر
آلمانی پیشگیری و درمان چاقی انجمن در سال 2006 تا حدودی ارقام معتدل تری را برای دور کمر منتشر کرد: برای مردان <102 سانتی متر و برای زنان <88 سانتی متر.

علل مرتبط با بیماری

آسم برونشي / "سندرم همپوشاني آسم-COPD"
مزمن برونشیت (التهاب نایژه) مخاط).
آمفیزم Cicatricial (گسترش بافت ریه در مجاورت مناطق کوچک شده ریه ؛ به عنوان مثال ، به دلیل استنشاق از گرد و غبارهای حاوی کوارتز).
التهاب زیر بالینی (انگلیسی "التهاب خاموش") - التهاب سیستمیک دائمی (التهابی که بر کل ارگانیسم تأثیر می گذارد) ، که بدون علائم بالینی ادامه دارد.
آمفیزم هایپر اکسپانسیون پس از برداشت جزئی ریه (به این دلیل رخ می دهد که بخشی از ریه برداشته شده و ریه باقی مانده فضای باقی مانده را پر می کند).

آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).

آلودگی عمومی هوا (از جمله NO2 ، اکسون).
گرد و غبار شغلی - گرد و غبار حاوی کوارتز ، گرد و غبار پنبه ، گرد و غبار دانه ، جوشکاری دود ، الیاف معدنی ، گازهای تحریک کننده مانند ازن ، نیتروژن دی اکسید یا کلرین گاز
قرار گرفتن در معرض مواد گرمایی بیوژنیک (ذغال سنگ ، چوب و غیره حداقل به مدت ده سال).
آتش چوب
آلودگی در محیط داخلی (پخت و پز و گرم شدن توسط سوزش مواد طبیعی).
آلاینده های هوا: ذرات معلق ، ازن ، گوگرد دی اکسید
آلاینده های کشتی (سوخت سنگین ؛ گازوئیل)

علل دیگر

آمفیزم کهولت سن
دوران کودکی بستری شدن در بیمارستان برای بیماری تنفسی عامل خطر برای افراد غیر سیگاری مبتلا به COPD.